لا أعرف نوع مرضي
السلام عليكم ورحمة الله؛ أنا تعرضت لحادث كبير جدا وأجريت عمليات كثيرة في جسدي وتعرضت لحالة نفسية من خمس سنوات وشخصت حالتي بالفصام الوجداني وكنت أتناول أولاوزين 10 وأيبلفي 15 وليبيوم، وتعرضت قبل تسعة أشهر إلى انتكاسة كبيرة أدخلت على إثرها المستشفى لمدة شهر وقالوا أني مصاب بالفصام مع الاكتئاب وأخذت جلسات كهربائية وأدوية أولازين 20 وأيبلفي 15 وريزال 200 وريمرورن وفاكسال.
هل تشخيصي صحيح وهل الأدوية صحيحة؟
وهل جلسات الكهرباء مفيدة في حالتي؟
6/5/2016
رد المستشار
نشكرك أيها الأخ الكريم على استخدامك للموقع ونرجو إفادتك بقدر الإمكان رغم أن المعلومات التي قدمتها لنا مختصرة للغاية.
قد تصعب في بعض الأحيان التفرقة بين الفصام الوجداني schizoaffective disorder والفصام المصحوب باكتئاب schizophrenia with comorbid depression فالاضطرابان يشتملان على خليط من كل من الأعراض الذهانية والمزاجية (سواء كانت اكتئابا أو هوسا). في الأول يلزم أن تستمر الأعراض الذهانية كالهلاوس والضلالات لمدة أسبوعين بعد الشفاء من الأعراض الوجدانية. تتخذ الأعراض الوجدانية في هذا الاضطراب شكل الثناقطبي أو الاكتئاب كما ان الاعراض الوجدانية تتواجد لمدة معتبرة طوال المسار الفصامي.
في الحالة الثانية فإن التشخيص القائم لدينا منذ البداية يكون الفصام الذي قد يكون مصحوبا ذات مرة بالاكتئاب وليس غيره من أعراض الاضطرابات الوجدانية ولا يحتل مساحة معتبرة من مدة المرض كما في الحالة الأولى.كثير من الأطباء يعتقدون بأن الفصام الوجداني اضطراب غير واضح المعالم أو معرف بدقة أو مفهوم بشكل كامل ويلزمنا لذلك تاريخا مرضيا كاملا ووصفا دقيقا لمسار المرض Course of illness.
العقاقير التي ذكرتها تنقسم إلى نوعين مضادات ذهان مثل الأولازين والأبيليفاي والريزال ومضادات اكتئاب مثل الريميرون والفكسال. الصدمات الكهربية تستخدم لعلاج الفصام الوجداني وحالات الاكتئاب والفصام أيضا.
ننصحك بالمتابعة مع طبيبك وفتح قنوات للحوار بينكما والاستفادة من خدمات التثقيف الصحي.
كل الأمنيات بالشفاء بإذن الله.
للاستزادة، يمكنك الاطلاع على:
أعراض ذهانية وجدانية مختلطة
أعراض وجدانية ذهانية