الاكتئاب والصيام
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته وبعد.
شاب عمري 35 سنة موظف سجن متزوج أب لرضيعتين أعاني من أكتئاب حاد أتعاطى أدويتي بانتظام طبعا باستشارة طبية.
Velaxor 75mg حبة في الصباح
Athymil و Onxiol 6mg حبة حبة قبل النوم
مدة ستة أشهر إلى اليوم,,أشرب القهوة بنهم شديد وأدخن بنهم شديد.
المشكلة أنني لا أحس بتحسن وخصوصا عند دخول شهر رمضان المبارك غيرت الوصفة مع الصيام دواء الصباح بعد الفطور و دواء المساء قبل السحور.
عادت حياتي كلها نوم ونكد لا أستطيع ممارسة الرياضة ولا تلاوة القرآن ولا الصلاة تنتابني حالات غضب شديد بنهار أنام كي لا أسقط في مشكل وبالليل تتحسن أموري نسبياً تنتابني هذه الأيام أفكار انتحارية مثل ضرب اليد بمشرط حاد لكن الإيمان بالله هو من يقف حدا بيني وبين هذه الفعلة.أحس أن الأدوية لا تأتي مفعولها المعتاد.
السؤال هل تغيير توقيت تعاطي الأدوية في رمضان سبب ذلك مع العلم أنني أريد أن أصوم رغم أنني أظل نائماً طوال النهار لأنني لا أنام بالليل حتى السابعة صباحاً.هل للقهوة تأثير على مفعول الدواء .
قمت بتحاليل للدم شاملة وراديو الرأس tdm الحمد لله كلها إيجابية,, أفكر حالياً في تغيير الطبيب.
سامحوني على طول الاستشارة فأنا في وضع حرج جداً فمرضي بدأ يؤثر على حياتي الأسرية والعملية.
أنتظر جوابكم بفارغ الصبر وشكراً على مجهوداتكم.
31/5/2018
رد المستشار
شكراً ْعلى استعمالك الموقع.
ملخص الصحة العقلية للاستشارة
أعراض موجبة
لا يوجد
أعراض سالبة
لا يوجد
أعراض معرفية
أفكار انتحارية
التوازن الوجداني
اكتئاب جسيم وشديد
ملخص الأبعاد الأخرى للاستشارة
مشاكل السلوك
الصيام وتغيير الإيقاع اليومي والإسراف في القهوة والتدخين.
البصيرة
استبصار عالٍ
مواد كيماوية
لا إشارة إلى سلوك إدماني كيمائي
الصحة الجسدية
سليمة
التعليق:
ما هو واضح من استشارتك إصابتك باكتئاب جسيم ووصف طبيبك المعالج عقارين لمعالجة هذا الاكتئاب وهما:
الفينلافاكسين Velaxor
الميانسرين Mianserin) Athymil)
الصيام مع المرض ليست بالخطوة الحميدة ومع الاكتئاب الجسيم كارثة خاصة بأن الاكتئاب وعلاجه يعتمدان على تنظيم إيقاع يومي يتوازى مع إيقاع الناقلات العصبية الكيمائية في الدماغ. هذا الإيقاع ينتهي أمره مع الصيام خلال شهر رمضان المبارك.
التوصيات:
توقف عن الصيام.
لابد من إعادة تنظيم إيقاعك اليومي، والسيطرة على التدخين وشرب القهوة.
عقاقيرك المضادة للاكتئاب بحاجة إلى مراجعة الجرعة أو تبديلها. لا يستطيع الموقع التعليق على الوصفة الطبية فالطبيب الذي وصفها أعلم من الموقع بحالتك النفسية.
وفقك الله.