شدة التعلق والاعتياد عند الأطفال
ابنتي الكبرى عمرها ست سنوات وتتميز بشخصية قوية وهي إلى حد ما ذكية وتعتبر من النوع الاجتماعي ولكن القيادي حيث أن شخصيتها قيادية ولكنها ذكية تعرف كيف تجذب للانتباه حتى تصبح محور اهتمام زملائها وهذا بتعليق من يدرسونها
الجو الأسري مستقر والحمد لله وفي نظر معظم الأصدقاء والعائلة هي طفلة مدللة.
المشكلة التي تواجهني أنها وقبل أن تتم الأربع سنوات هي تعلقها الزائد بملابسها القديمة وعلى ما يبدو أنه موضوع بسيط ولكنه غريب وتطور لدرجه شكي أن الموضوع له بعد نفسيً، هي لا تحب أي ملابس جديدة ولا تفرح بها كباقي الأطفال وهي على استعداد أن ترتدي الملابس القديمة والتي اعتادت عليها حتى وإن تمزق منها جزء
مع العلم أن هذه الملابس القديمة قبل الاعتياد عليها عندما كانت جديدة كانت ترتديها إجباراً وهذا بعد ما تفشل كل محاولات الإقناع مثلاً مثل العيد وكيف أن كل الأطفال في العائلة ونريها هذا وهذا
وتكون موجودة وقت الشراء وتختار معي ولكن وقت التطبيق هي لا تريد إلا ما اعتادت عليه!، مع العلم أن بعد إجبارها أول مرة وبكائها مجرد أن اعتادت الملابس أصبحت لا تريد تبديلها!!.
تطور الأمر حالياً إلى أنه أصبح يصعب إجبارها لأول مرة وأصبحت النتيجة أنها تريد أن تذهب للمدرسة في الشتاء مثلا بحذائها المحبب الذي ولسوء حظي تمزق من الأمام، وترفض حتى أن تشتري أي جديد تقف في محل الأحذية أمام كل الموديلات وأختار لها أحذية عليها شخصيات الكرتون المفضلة لديها ولكنها تبكي وترفض الشراء وكل تفكيرها كيف نستطيع تصليح الحذاء القديم ؟؟ !!
حتى الجوارب يوجد اثنان محببين لديها إذا كانوا مبتلين هي على استعداد لتلبسه مبتلاً ولكن لا ترتدي جوارب جديدة، حتى الملابس الداخلية، أفعل كل الحيل حتى لا تكتشف أنها نوع ثاني أشتري نفس الأشكال
تكلمت معها بكل الطرق وأسألها لماذا لا تحبين الحذاء مثلاً الأسود، ينبغي أن تردي علي لأنه قديم أو لا أريده لأنه ممزق أو لا يناسب قدميّ ... أي رد آخر غير مقنع وهي ذكية وتفهم ما أعنيه ولكن وقت التطبيق كأني أعذبها ولم يعد الإجبار حتى في أول مرة ممكن لأنها على استعداد أن تخلع الملابس ولا تريد خروجا أو مدرسة
واستعملت كل الطرق الترغيب التربوية المناسبة لسنها ولم تعمل، والإقناع لم يعمل وجربت بعض أنواع العقاب وهي على استعداد لتحمل أي شيء في مقابل أن ترتدي ما تريد
شيء آخر في فصل الشتاء ترتدي ملابس خريفية مع شدة البرودة لأنها لا تحب المعطف وتحتمل البرودة ولا ترتديه حتى في المطر حتى كدت أبكي من خوفي عليها ولكن أقنعت نفسي أنها لو فعلاً تشعر بالبرد سترتديه
هل أنا أعطي الموضوع حجماً أكبر ؟ أم أنه يوجد اضطراب نفسي من نوع ما ؟
3/11/2018
رد المستشار
السلام عليكم
الأعراض التي تصفها السائلة هي ليست شكوى نادرة في العيادة النفسية للأطفال ولكنها ليست كافية وحدها لتشخيص اضطراب نفسي معين، فقد يكون التعلق الزائد بالملابس لقديمة نوعاً من السلوك النمطي المصاحب لاضطرابات طيف التوحد ولكن هذا يتوقف على وجود أعراض أخرى كالتأخر اللغوي وضعف القدرة على التواصل مع الآخرين وفهم المشاعر والعلاقات الاجتماعية والتعبير عنها،
وقد يكون التعلق المذكور جزءاً من اضطراب الاحتفاظ القهري وهو أحد اضطرابات نطاق الوسواس القهري والذي يدفع صاحبه للاحتفاظ بالأشياء القديمة حتى إذا صارت تالفة أو غير ذات نفع، وربما كانت لدى الطفلة أية أفكار وسواسية معينة عن "شيء سيئ سيحدث" إذا بدلت ملابسها القديمة بأخرى جديدة، وفي بعض الحالات النادرة يمكن أن يكون الطفل مصاباً بحساسية جسدية مفرطة دون أن يكون ذلك مصحوبا بأي أعراض أخرى،
أما عن طريقة التعامل مع المشكلة فلا ينبغي أن يسمح الأهل للطفلة بتنفيذ رغباتها غير المناسبة في كل الأحوال كما لا ينبغي اتخاذ نهج المنع الكامل من كل الرغبات، ولكن ينبغي تصنيف السلوكيات غير المرغوبة أو التي يختلف فيها الأهل مع الطفلة إلى درجات حسب درجة الضرر والحرج الاجتماعي المترتبة عليها، مع منع السلوكيات الضارة جداً مهما كان رد فعل الطفلة،
ثم التفاوض معها فيما يخص السلوكيات الأقل ضرراً مع وعدها بالسماح ببعض السلوكيات غير الضارة جداً في أوقات معينة إذا تعاونت هي مع الأسرة في تغيير السلوكيات الضارة وهكذا، والأفضل أن يتم هذا من خلال برنامج سلوكي يشرف عليه متخصص مع عدم السماح بأي انفعالات غير منضبطة من ناحية الأسرة.
كما نؤكد على أن هذه النصائح السلوكية وحدها لا تكفي للتعامل مع الحالة إذ ينبغي تقييمها من قبل طبيب مختص بالطب النفسي عند الأطفال يضع في اعتباره الاحتمالات التشخيصية السابق ذكرها - وربما غيرها - للوصول إلى تشخيص نهائي، إذ أن كل اضطراب من الاضطرابات المذكورة يحتاج إلى مسار مختلف من العلاج والرعاية السلوكية وربما الدوائية