أحلام اليقظة : بين الوسواس والفصام

رد المستشار

أيها القارئ الكريم؛
عند قراءة الرسالة للوهلة الأولى نجد أن هناك بعض أعراض اضطراب الوسواس القهري واضحة في تردد لبعض الأغاني في الذهن، وقد لاحظت أن ذلك يتم رغماً عن إرادتك لدرجة أنه قد تسبب في تدهور واضح في التحصيل الدراسي.

وهذا أيها القارئ الكريم يعتبر عرضا من الوسواس القهري الذي يتميز بأعراض أخرى كثيرة منها أن يتردد على الذهن كلمات أو أفكار أو اندفاعات تدخل على مجرى التفكير وتسيطر علية فترة من الوقت ومحاولة مقاومة هذه الأفكار تؤدى إلى زيادة ملحوظة في علامات القلق والتوتر مع يقين المريض بتفاهة هذه الأفكار أو الكلمات واستحالة تنفيذ هذه الاندفاعات التي غالباً ما تتميز بالعنف.

وغالباً ما يصاحب هذا الأفعال القهرية التي تكون في إطار النظافة، أو التأكد المستمر من الأشياء أنه أتمها أم لا مثل غلق الباب وإتمام عدد معين من الركعات أثناء الصلاة، مع العلم أن ما يفعله يعتبر تافهاً لأنه يعلم تماما أنه قد أتم العمل بصورة سليمة.

ولكن أيها القارئ أرى من رسالتك بعض الأمور الأخرى مثل أحلام اليقظة التي تأتى في صورة التحدث لأشخاص وتتصور أنك تخاطبهم وأنت في تمام الوعي. فهذه أحلام يقظة تحدث لكثير من الأشخاص، وهي طبيعية طالما كانت في حدود المعقول ولكن يبدو أنها زادت عن تلك الحدود مما اضطر الأطباء إلى إضافة مضادات الذهان.

وهذه الإضافة يمكن أن تكون مفيدة جداً في حالتك لأن مرض الوسواس القهري يمكن أن تؤثر فيه الأدوية التي تتعامل مع الموصل العصبي السيريتونون مثل اللوسترال والفافرين والسيبرالكس (الم.ا.س.ا) ولكن يجب أن تكون في جرعات كبيرة وأيضا في حالة عدم الاستجابة يمكن أن نضيف الأدوية التي تتعامل مع الموصل العصبي الدوبامين مثل ستلاسيل والرسيبيدال والزيلدوكس (مضادات الذهان Antipsychotic Drugs)، فهذان الموصلان العصبيان كثيراً ما يكون عدم اتزانهم في المخ سبب اضطراب في سلسلة من الحلقات الذهنية تؤدى إلى الإصابة بالوسواس القهري.

والأهم أيها القارئ الكريم ألا يكون هناك بعض الأعراض الذهانية، أخفيتها عنا، والتي قد تضطرنا إلى أن نغير التشخيص إلى فصام أو خلافه من التشخيصات التي تكون الأعراض الوسواسية فيها جزءا من اضطراب آخر.

ولذا ننصحك أيها القارئ أن تستمر مع متخصص في الطب النفسي وتستمر معه لفترات لأن الوسواس أو الاضطرابات التي يصاحبها أعراض وسواسية غالباً ما تحتاج وقتا ومجهودا من المعالج والمريض.

* ويضيف الدكتور وائل أبو هندي، الأخ العزيز أهلا وسهلا بك على استشارات مجانين، وشكرا على ثقتك، الحقيقة أن كثيرا من حالات الوسواس القهري تختلط الأمور فيها مع حالات الفصام، وكثيرا ما يكونُ التشخيص التفريقي بين هذين الاضطرابين صعبا على الطبيب النفساني وهو يرى ويسمع المريض في لقاء حي لا إليكتروني ولعل هذا سبب ما يظهر من اختلاف بين الأطباء النفسانيين الذين ترددت عليهم، وعلى أي حال فليست لدي إضافة بعدما تفضل به مجيبك المستشار الدكتور طارق ملوخية غير إحالتك إلى بعض الروابط من على مجانين، توضح لك شيئا عن التداخل بين الوسواس القهري والفصام وكذلك مكان أحلام اليقظة الزائدة عن الحد الطبيعي، فقط قم بنقر ما يلي من عناوين:
بين الوسواس القهري والفصام!!
الوسواس القهري وأحلام اليقظة!
أحلام اليقظة الاكتئابية؟؟؟

وأهلا وسهلا بك دائما على مجانين، فتابعنا بأخبارك.

 

المستشار: أ.د طارق ملوخية