السلام عليكم
المريض:** ذكر، 28 سنة، تشخيص رئيسي: رهاب اجتماعي شديد. أبرز الأعراض تعرق واحمرار الوجه
العلاج الحالي: سيرترالين (زولفت).
التاريخ الطبي: لا أمراض مزمنة، لا أدوية أخرى.
التسلسل الزمني:
الأسبوع 1-5 (جرعة 50 مجم):
تحسن القلق بنسبة 60%، تحسن المزاج بنسبة 50%، لا أعراض جانبية.
الأسبوع 6-11 (جرعة 100 مجم):
في الأسبوع السادس لم ألاحظ تغيير لكن بعده
تفاقم القلق (أسوأ من قبل العلاج)، انخفاض المزاج، أعراض جانبية: تعرق ليلي (يومي)، صداع، شد الفك، ألم عضلي في اليدين (ظهر في الأسبوع ال 11). استمرت الأعراض بالتفاقم بشكل متزايد إلى نهاية الجرعة
حيث كان القلق بأعلى مستوى في الأسبوع ال 11
هل أستمر على جرعة 100 أم تخفيضها إلى 50 علما أني لم أعد أحتمل أعراض الانتكاسة عند جرعة 100 وهي أسوأ بكثير من مرحلة ما قبل العلاج
22/4/2025
رد المستشار
السلام عليكم
يفضل الرجوع للطبيب الذي وصف العلاج حيث يصعب الحكم على الحالات فيما يخص العلاج الدوائي دون مناظرتها بالتفصيل ولكن الأرجح أن الأعراض التي يعاني منها المريض هي ارتداد لأعراض المرض الأصلي بعد فشل جرعة الـ 100 ملي في السيطرة عليه وينصح بزيادة الجرعة إلى 200 ملي في حالة عدم القدرة على الرجوع للطبيب المعالج له
الابن المتصفح الفاضل "Ahmadarsan" أهلا وسهلا بك على مجانين وشكرا على ثقتك، واستعمالك وإن شاء الله متابعتك خدمة الاستشارات بالموقع، وددت فقط تنبيهك إلى أهمية الحصول على العلاج السلوكي المعرفي إضافة إلى العلاج العقَّاري حتى بعد زيادته كما أو صى مجيبك لأنه من الثابت فاعليته ونجاعته في علاج حالات الرهاب الاجتماعي ورهاب الاحمرار، وأضع لك ارتباطات تفيدك جدا إن تأنيت في قرائتها.
اقرأ على مجانين:
احمرار الوجه واضطراب الأعصاب؟؟؟؟؟؟
الاحمرار المفرط والعصب السمبثاوي
احمرار الوجه بين الخجل والرهاب
الرهاب الاجتماعي أو اضطراب القلق الاجتماعي
النظريات المعرفية للرهاب الاجتماعي
احتياطات - سلوكيات التأمين والعلاج بالتعرُّض