الصدمات النفسية واضطراب الكرب الحاد

- لا يعتبر تعرض شخص لحدث صادم أو عنيف هو صدمة نفسية إلا في حال ظهور أعراض نفسية تؤثر بشكل سلبي على الصحة النفسية والجسدية وتؤدي إلى تدهور النشاط اليومي والاجتماعي للفرد.

للصدمة النفسية أشكال وأنواع متعددة:
٠ الصدمة النفسية المباشرة: التي تنشأ عن مشاهدة أو معايشة حدث عنيف يهدد السلامة الجسدية والنفسية للفرد أو المحيطين به.
٠ الصدمة النفسية غير المباشرة: التي تنشأ عن سماع ومشاهدة آثار أحداث صادمة وعنيفة مر بها شخص أو مجموعة من الناس.

أنواع الصدمة النفسية:
أ‌- الصدمة النفسية الأولية: التي تنشأ عن تعرض الفرد لحدث صادم مرة واحدة في حياته
ب‌- الصدمة النفسية المتعددة: وتنشأ عن تعرض الفرد لأحداث صادمة متكررة مثل المناطق التي تتعرض للحروب أو النزاعات المسلحة.
ت‌- الصدمة النفسية المتكررة: وهي التي تنتقل عبر الأجيال مثل معايشة أهل فلسطين لنكبة عام 1948م والنزوح عن بلدهم واستمرار الحروب حتى الوقت الحالي.

عناصر مهمة تساهم في تقليل حدوث الصدمة النفسية:
- عمر الشخص: اتضح من خلال الدراسات النفسية أن الأطفال أكثر عرضة للصدمات النفسية من البالغين.
- جنس الشخص: بعض الدراسات تفترض أن الرجال أكثر عرضة للضغوط الناجمة عن الصدمات النفسية حيث أن قدرة المرأة وحريتها في التعبير عن مشاعرها تسهم في تقليل أعراض الصدمة النفسية لديها.
- الخبرات السابقة وسمات شخصية الفرد: الأشخاص الذين يتميزون بصلابة نفسية وشخصية مستقلة تقل لديهم نسبة حدوث أعراض الصدمة مقارنة بالأشخاص الاعتماديين على غيرهم.
- توفر بيئة داعمة ومتفهمة للفرد.
- الأسس والعقائد الدينية والنفسية والاجتماعية لدى الشخص تقلل فرص حدوث الصدمة النفسية لديه.

اضطراب الكرب الحاد Acute Stress Disorder
يتميز هذا الاضطراب بمجموعة من الأعراض التي سيتم توضيحها كالتالي:
A- تعرّض الشخص لحادث رضحي يتواجد فيه كل مما يلي:
(1) أن يكون الشخص قد خبر أو شهد أو واجه حادثاً أو حوادث تضمنت موتاً فعلياً أو تهديداً بالموت أو أذى خطيراً أو تهديد السلامة الجسدية للذات أو للآخرين.
(2) أن تكون استجابة الشخص قد تضمنت الخوف الشديد أو العجز أو الرعب.

B- حدث لدى الشخص إما أثناء مروره بالخبرة أو بعد خبرة الحادث الصادم، ثلاثة (أو أكثر) من الأعراض التالية:
(1) الإحساس الذاتي بالخدر أو الانفصال أو غياب الاستجابة الانفعالية.
(2) انخفاض في الوعي بالمحيط (مثل، أن يكون في ذهول (في شَدَهْ) Daze).
(3) تبدد الواقع. (انفصال عن الواقع وعدم الاهتمام بما يحدث حوله)
(4) تبدد الذات أو اختلال الإنية (عدم الشعور بجسده أو معايشة مشاعره).
(5) نسيان متفاوت (أي العجز عن تذكر وجه هام من أوجه الرضح).

C- استعادة خبرة الحادث الرضحي بشكل مستديم بطريقة أو أكثر من الطرق التالية: صور معاودة، أفكار، أحلام، تخيلات، نوبات استرجاعية أو إحساس بإعادة إحياء الخبرة أو ضائقة عند التعرّض لتذكرات الحادث الرضحي (ما يذكّر به).

D- تجنب واضح للمثيرات التي تذكره بالحدث الذى تعرض له مثل (الأفكار، المشاعر، الأحاديث، الأنشطة، الأماكن، الناس).
E- أعراض واضحة من القلق أو تزايد اليقظة (مثل صعوبة النوم، الاستثارة، ضعف التركيز، فرط التيقظ، استجابة إجفال مبالغ فيها).
F- يسبب الاضطراب اختلالاً في الأداء الاجتماعي أو المهني أو مجالات هامة أخرى من الأداء الوظيفي أو أن الاضطراب يُخلُّ (يضرّ) بقدرة الفرد على متابعة مهمة ما ضرورية، مثل الحصول على مساعدة ضرورية وإخبار أفراد الأسرة عن الخبرة الرضحية.
G- يستمر الاضطراب يومين على الأقل و4 أسابيع كحد أقصى وهو يحدث في غضون 4 أسابيع من الحادث الرضحي.
H- لا ينجم الاضطراب عن تأثيرات فسيولوجية مباشرة لمادة (مثل، سوء استخدام عقار، تناول دواء) أو عن حالة طبية عامة، ولا ينجم عن اضطراب ذهاني وجيز.
__________________________________________________________________
المرجع: الدليل الأمريكي الرابع لتشخيص الاضطرابات النفسية, ترجمة د. تيسير حسون (2004), دمشق, سوريا.

واقرأ أيضاً:
دعوة لعلاج وتأهيل حالات كرب مابعد الصدمة PTSD / ثعلب الصحراء وكرب مابعد الصدمة / كرب ما بعد الصدمة لدى أطفال فلسطين / الصدمة النفسية