داء عبد الملك: البخر أو نتن النفس

نبذة تاريخية
عبد الملك بن مروان من الشخصيات التاريخية التي لعبت دورها في قيام حضارة إسلامية ولذلك يصنفه بعض علماء التاريخ بمهندس الخلافة الإسلامية. ينسب إليه الكثير استحداث الرؤية السياسية الدينية أي الجمع بين السياسة والدين في الحضارة الإسلامية في إدارة دولة كما نستوعبها بالمفهوم الحديث.

كان عبد الملك يجمع بين الكفاءة القيادية والنسب العائلي وجمع العاملين, كان ولا يزال يساعد البعض على الحصول على مقعد قيادي سياسي في جميع الحضارات والطوائف والملل. تم إعداده للرئاسة من عمر مبكر وانتقل من مرحلة الطفولة إلى البلوغ دون المرور بفترة مراهقة أيام معاوية بين أبي سفيان (661-680 ميلادية). عاصر أول حرب أهلية طويلة في العالم العربي واستلم الخلافة عام 685 ونجح في حسم الصراع عام 692 والذي انتهى بقصف بمكة المكرمة بالمنجنيق. بعدها استلم سبعة من أولاده وأحفاده الخلافة حتى سقوط الدولة الأموية في الشام.

صك النقود المعدنية وظهرت بين عام 693 - 697وترى صورته عليها كما هي في الصورة وصاحب ذلك قيام دولة مدنية وولادة إمبراطورية وصلت إلى سمرقند وبرشلونة عام 712. بنى مسجد قبة الصخرة وكان واسع العينين طويلا شعره يصل إلى كتفيه ولكنه ما كان ملاحظاً عليه كثرة غلقه لفمه والسبب في ذلك نتن رائحة الفم.

يقول أحمد بن محمد بن عبد ربه الأندلسي صاحب العقد الفريد بأن عبد الملك بن مروان خطب بنت عبد الرحمن بن الحرث بن هشام. اعترضت وقالت لوالدها: والله لا تزوجني أبو الذباب. تزوجت يحيى بن الحكم وكان أسود البشرة واسع الفم ولا يقوى على غلقه كثيراً وقال في ذلك عبد الملك: أما والله تزوجت أسود أفوه وفي حضور يحيى بن الحكم، فأجابه الأخير: أما أنها أحبت مني ما كرهت منك.

يضيف الأندلسي صاحب العقد الفريد بأن عبد الملك بن مروان كان رديء الفم وكثيراً ما يدمي فمه فيقع عليه الذباب فسمي بسبب ذلك أبا الذباب... أما يحيى بن الحكم فكان واليا على المدينة ونجح في منع أي تمرد فيها بعد نهاية الحرب الأهلية. اشتهر عنه بأنه أول من قطع رأس المتحولين جندرياً في التاريخ الإسلامي وكانت جائزة من يخبر عنهم 300 درهم.

البخر في الممارسة السريرية
نتن رائحة الفم شائع الانتشار ويعاني منه 50% من الناس بين الحين والآخر¹. متى ما دام أمره أصبح ظاهرة تستحق العلاج الطبي. السبب الأكثر شيوعا للبخر هو عدم العناية الصحية بالفم في 90% من الحالات. تتفاعل البكتريا الموجودة في الفم مع الطعام المتبقي بين الأسنان وينتج عن ذلك التفاعل سموم ذات رائحة نتنة. قد ينتبه الإنسان لكراهية رائحة فمه ولكن الأغلبية منهم يعلمهم الغير بمشكلتهم وحين ذاك يتعجب من وجود ذلك. يمكن أن يتأكد الفرد من رائحة فمه بعلق الجزء الداخلي من المعصم بالجزء الخلفي من اللسان والانتظار بضعة ثواني حتى يجف اللعاب. إن كانت رائحة معصمك كريهة بعد ذلك فأنت تعاني من البخر.
تتصدر عدم العناية بالفم والأسنان¹  قائمة أسباب البخر وليس هناك علاج سوى زيارة طبيب الأسنان بصورة منتظمة للعلاج. وهناك أيضا التدخين والكحول³.

هناك علاقة قوية بين الريجيم القاسي والصيام والبخر. غياب الكربوهيدرات يدفع الجسم إلى حرق الدهون لإنتاج الطاقة وبالتالي يتم إنتاج الكيتون الذي يسبب الرائحة.
من العقاقير المعروفة التي تسبب رائحة كريهة في الفم هي النيترات الكثيرة الاستعمال في أمراض القلب. أما عقاقير صنف الفينوثيازين Phenothiazine من الجيل الأول للعقاقير المضادة للذهان فهي الأخرى معروفة بأن البخر هو أحد تأثيراتها الجانبية الغير مرغوب فيها.

هناك أسباب طبية أخرى تسبب البخر ومنها:
1 - جفاف الفم Xerostomia
2 - الجزر المعدي المريئي Gastroesophageal Reflux Disease(GORD)
3 - إلتهاب الجيوب الأنفية
4 - توسع القصبات Bronchiectasis
5 - السكري

ولكن هناك من البخر الذي لا يتحسن ولا تجد سببا طبيا لرائحة الفم الكريهة أحيانا. تشير بعض الدراسات إلى أن مستعمرة البكتريا في الفم عند هؤلاء المرضى تختلف عن الآخرين. ترى البكتريا المعروفة بالعنقودية اللعابية Streptococcus Salivarus هي السائدة في الفم ولكن مع الشكوى من البخر فإن هناك أصنافا أخرى من البكتريا تستوطن الفم مثل Atopobium  ² parvulum.

البخر والصحة النفسية
25% من المراجعين للمراكز الطبية بسبب البخر يعانون من اضطرابات نفسية. هناك من يعاني من القلق أو الاكتئاب أو الرهاب الاجتماعي بسببه. علاج البخر ليس بالأمر العسير ومعظم هؤلاء ينتهي أمورهم الصحية النفسية مع التخلص من الرائحة الكريهة.
ولكن هناك مجموعة أخرى تعاني من البخر ومصاب بما يسمى رهاب البخر Halitophobia. هذا الرهاب يتميز بسلوكيات متعددة تتسيطر على الحياة الاجتماعية والمهنية للفرد ويلجأ إلى استعمال طرق غريبة لضمان عدم بث الرائحة الكريهة من فمه. رهاب البخر ليس اضطرابا نفسيا بحد ذاته يصيب 0.5-1 % من السكان وقد تكون أسبابه ما يلي:
1 - شخصية تميل إلى الحساسية والقلق.
2 - اضطراب الحاصر المعرفي (الوسواس القهري) وترى فكرة وجود رائحة كريهة تلاحق الفرد مثل ما تلاحقه الأفكار الحصارية الأخرى.
3 - الاكتئاب الجسيم ومع وجود حالة وجداية اكتئابية فإن رهاب البخر علامة تنذر باكتئاب ذهاني شديد.
4 - متلازمة مرجعية حاسة الشم Olfactory Reference Syndrome وهو من أحد أصناف اضطراب تشوه الجسم Dysmorphophobia.
5 - اضطراب وهامي Delusional disorder
6 - فصام.

النصائح العامة
استعمال مضمض يحتوي على ثاني أوكسيد الكلورين مع القصدير Chlorine dioxide & Zinc تساعد الكثير ويضاف إلى ذلك بعض المواد الغذائية مثل:
1- الليمون: وهو أقدم علاج مضاد للبكتريا في الفم والتخلص من جفاف الفم تأخذ ملعقة طعام من عصير الليمون وتضيفها إلى قدح من الماء وقليل من الملح وتشطف فمك.

2- البقدونس: يحتوي على الكلوروفيل الذي يساعد على تحييد رائحة الفم الكريهة ويمكن أن تمضغه وهو طازج أو تعصره من خلال عصارة تنتج عصيراً تستعمله بين الحين والآخر لشطف الفم.
3 - القرنفل Cloves يحتوي على مضادات بكتريا ويمكن أن تمضغه ليقضي على الرائحة الكريهة خلال دقائق أو تعمل شاي القرنفل وتشربه.

4 - شاي الحلبة Fenugreek خاصة عن الإصابة بالزكام.
5 - الدارسين Cinnamon أو القرفة يحتوي على الدهيد سناميك وهو زيت مضاد للبكتريا والرائحة الكريهة.. تغلي ملعقة منه في الماء ويمكن أن تضيف أوراق الغار أو الهيل وتستعمله للشطف.
6- الشمر Fennel معطر للفم من الدرجة الأولى وترى الكثير يستعمله بعد الطعام الهندي. يمكن أن تمضغ ملعقة شاي منه أو تعمل شاي الشمر. يتميز عن غيره بإنتاجه اللعاب.

وأخيرا لا حرج من هذه الظاهرة التي يعاني منها 50% من البشر.

المصادر

1- Aylikci B, Colak H (2013). Halitosis from diagnosis to management. J Nat Sci Biol Med 4(1): 14 -23.
2- Kazor C, Mitchell P, Lee A, Stokes L, Loesche W, Dewhirst F, Pater B (2002). Diversity of bacterial populations on the tongue dorsa of patients with halitosis and healthy patients. J Clinical Microbiol 41(2): 558-563.
3- Rosenberg M, Knaan T, Cohen D (2007). Associations among bad breath, body mass index, and alcohol intake. J Dent Res 86(10): 997-1000.

اقرأ أيضا:
متلازمة شم رائحة الجسد / رائحتي كريهة.. قد تكون فكرة وهامية / رائحة الجسد:وسواس البَخَرِ المتوهم م / رائحة كريهة من شعري لا أشمها