تعريف الاكتئاب

الاكتئاب هو حالة ذهنية تتميز بتدني الحالة المزاجية باستمرار مع فقدان الاهتمام والتمتع بفعاليات الحياة اليومية، واضطرابات عصبية النباتية Neurovegatative Disturbance. هذه الحالة تؤدي بدورها تؤدي إلى اختلال الأداء الوظيفي الاجتماعي والمهني.
 
استعمال مصطلح الاكتئاب من قبل الطب النفسي والمؤسسات الصحية النفسية يختلف عن استعماله من قبل مؤسسات أخرى تعنى بالصحة العامة والاجتماعية. ففي الوقت الذي يركز فيه الطب النفسي على حصر الاكتئاب في إطار اضطراب عقلي يتم تشخيصه حسب معايير تشخيصية متفق عليها، نرى المؤسسات الأخرى تركز على المشاعر الاكتئابية والحالة المزاجية بصورة عامة.
 
يمكن وصف الاكتئاب كالتالي
١- شعور Feeling يمكن تعريفه بتجربة شخصية تنتج من جراء تفاعل مع حدث أو تجربة ما.
٢- عاطفة Emotion حالة نفسية ناتجة أيضاً عن التفاعل مع حدث أو تجربة ما، وقد تؤدي إلى استمرار السبب أو التخلص منه.
٣- حالة من المزاج Mood يمكن تعريفها بأنها عاطفة تتصف بأنها متفشية أو عامة Pervasive ومستمرة تعكس نظرة الإنسان إلى حياته ومحيطه.

في المراجعة الطب نفسية يتم التعبير عن الاكتئاب كما يلي:
١- حالة مزاج Mood : استناداً إلى التعبير الشخصي للمراجع.
٢- حالة وجدان Affect : ما يلاحظه الطبيب النفساني على المراجع.
 
ملحقات الاكتئاب الطب نفسية
١- تغيير في المزاج Mood Changes ويتم استعمال المصطلح لوصف الحالة الوجدانية من قبل المراجع نفسه.
 
٢- تغيير في الحالة الوجدانية Affect Changes ويتم استعمال المصطلح لوصف تقييم الحالة المزاجية من قبل الآخرين.
 
٣- تعديلات تحفيزية Motivational Alterations ويعني ذلك فقدان الاندفاع للعمل والمباشرة بفعاليات يومية روتينية.
 
٤- صفات معرفية Cognitive Characteristics : معروفة بمثلث اليأس من الحياة والمستقبل، الشعور بالعجز الشخصي عن تغيير الأمور، وفقدان الثقة بالعالم والناس أجمعين
 
٥- تشعبات حركية Motoric Ramifications ويمكن تقسيمها عموما إلى
• تهيج نفسي حركي Psychomotor Agitation
• الإعاقة النفسية الحركية Psychomotor Retardation
 
٦- تغييرات عصبية نباتية Neuro-vegetative Changes :
نموذجية مثل فقدان الوزن والشهية، ضعف في التركيز، قلة النوم والصحو مبكراً، وتحسن الاكتئاب ليلاً. أما غير النموذجية فتشمل: زيادة في الوزن والشهية، كثرة النمو، وعدم تحسن الاكتئاب ليلاً.
 
٧- تغييرات هرمونية Hormonal Changes
أكثرها شيوعاً هي زيادة طفيفة في هورمون الكورتيزون.
 
اضطرابات الاكتئاب في الممارسة المهنية
الاكتئاب في البالغين
كثيراً ما يتم استعمال مصطلح الاكتئاب الجسيم لوصف الاكتئاب والمباشرة بعلاجه. يتم تصنيف شدته من طفيف إلى شديد وكذلك ذهاني مع وجود أعراض ذهانية مثل الهلاوس وأفكار اضطهادية.
 
الاكتئاب في الأطفال
اضطراب شائع وأكثر ملاحظة في الإناث مقارنة بالذكور في عمر المراهقة. تظهر الأعراض بصورة تدريجية وكثيراً ما تتميز الحالة المزاجية بكونها تهيجية مع أعراض قلق.
 
اضطراب عدم توازن المزاج الممزق Disruptive Mood Dysregulation Disorder
هذا النوع من الاكتئاب كثير الملاحظة بين عمر ٦ إلى ١٨ عاما، وتظهر الأعراض قبل عمر ١٠ أعوام في الغالبية. هذا الاضطراب يتميز بتعكر المزاج والتهيج يوميا، مع نوبات تهيجية شديدة لا تقل عن ٣ أسبوعياً.
 
اضطراب الاكتئاب المستمر Persistent Depressive Disorder
هذا النوع من الاكتئاب يتميز بطول مدة الأعراض وكان يعرف سابقاً بالاكتئاب الجزئي Dysthymia.
 
اكتئاب بعد الولادة Post-Partum Depression
هذا النوع من الاكتئاب كان ولا يزال يعرف بتشخيص الاكتئاب بعد الوضع وخاصة في الأشهر الستة الأولى. هذه الأيام يتم تعريفه أحيانا باكتئاب جسيم خلال ٤ أسابيع من الولادة استناداً إلى المجلد الخامس التشخيصي الاحصائي للاضطرابات العقلية DSM V للجمعية الأمريكية للطب النفسي.
 
الاضطراب الانزعاجي السابق للحيض (Premenstrual Dysphoric Disorder (PMDD
يتميز هذا الاضطراب بشدة الأعراض الجسدية أو النفسية التي تُعرف بالمتلازمة السابقة للحيض (Premenstrual Syndrome (PMS.
 
الاكتئاب المضاعف Double Depression
اكتئاب جزئي تصاحبه نوبات اكتئابية شديدة.
 
نوبة اكتئاب جسيم Major Depressive Episode MDD
لا تقل عن أسبوعين.
 
الاكتئاب الثانوي Secondary Depression
وهو الذي يحدث ضمن مضاعفات أمراض أخرى أو مضاعفات طرق علاج تلك الأمراض وأهمها استخدام عقاقير تسبب الاكتئاب.
 
الاكتئاب السوداوي Melancholic Depression
كما هو أعلاه وشديد القوة بأعراضه النموذجية.
 
اكتئاب ذهاني Psychotic Depression
وهو الذي تصاحبه أعراض ذهانية.
 
اكتئاب عصابي Neurotic Depression
يشبه الجزئي والمصطلح قليل الاستعمال اليوم.
 
اكتئاب وعائي Vascular Depression
وهو الناتج عن اضطراب الأوعية الدموية للدماغ وتراه بعد عمر الخمسين عاماً.
 
اكتئاب غير نموذجي Atypical Depression
وهو المصحوب بأعراض غير نموذجية كما هو موضح أعلاه.
 
الاضطراب الوجداني الموسمي (Seasonal Affective Disorder (SAD)
هذا النوع من الاكتئاب يتميز بأعراض اكتئاب جسيم في فصل الخريف الشتاء فقط. هناك الكثير من الجدال خول مصداقية معاملة هذا النوع من الاكتئاب كاضطراب بحد ذاته.
 
اكتئاب أحادي القطب Unipolar Depression اضطراب يتميز بنوبات اكتئاب متكررة.
 
اكتئاب ثنائي القطب Bipolar Depression نوبة اكتئاب في مراجع له تاريخ نوبة هوس.
 
الخلاصة
أصبح مصطلح الاكتئاب كثير الاستعمال عموماً، وهناك مصطلحات عدة يتم استعمالها لوصف الاكتئاب. الاكتئاب تعريفا هو مرض يصيب الإنسان وبسببه يتغير مزاجه وحالته الوجدانية، تفكيره، ويؤثر على وظائفه الحيوية المختلفة. الاكتئاب ليس مجرد شعور عابر بعدم الرضى أو الحزن. هناك أنواع عدة من الاكتئاب ولكنها جميعا تشترك بوجود حالة مستمرة من الكآبة وعدم القدرة على التمتع أو كليهما بالإضافة إلى أعراض بيولوجية ومعرفية تتطلب مراجعة طبنفسية للحصول على تشخيص المرض وتقييم شدته وبالتالي علاجه.
 
واقرأ أيضاً:
هل للاكتئاب معنى؟ / هل حان وقت العلاج الشخصي بالعقاقير المضادة للاكتئاب؟ / هل مضادات الاكتئاب عقاقير فعالة؟