إن التبول اللاإرادي يمثل مشكلة لكل من الأهل والطفل حيث يشعر الأهل بفشل طرق تربيتهم لأطفالهم ويشعر الطفل بانخفاض تقديره لذاته وعزلته عن أقرانه وقلة تحصيله الدراسي.
ينقسم التبول اللاإرادي في الأطفال إلى نوعين رئيسيين:
- التبول اللاإرادي الأولي
- التبول اللاإرادي الثانوي
النوع الأول هو عدم قدرة الطفل على التحكم في التبول ليلا طوال فترة حياته ودائما ما يصاحبه أسباب عضوية والنوع الثاني وهو الشائع هو فقد تلك القدرة بعد تطورها طبيعيا لفترة كافية (6 أشهر على الأقل) وغالبا أكثر أسبابه نفسية كما أن التبول اللاإرادي يمكن أن يحدث أثناء النهار وعادة ما يصحبه زيادة في عدد مرات التبول أو أن الطفل يسبقه البول أثناء مسارعته لقضاء الحاجة.
يشيع التبول اللاإرادي في الأطفال الأوروبيين بنسبة تتراوح بين 9-19% عند بلوغ الخامسة من العمر و7-22% عند السابعة و5-13% عند العاشرة، أما بالنسبة للإيطاليين فكانت النسبة من الأطفال الذين يعانون تلك المشكلة 3,8% للفترة العمرية من سن السادسة إلى الرابعة عشر1_.
يطور جسم الإنسان وظيفتين فيسيولوجيتين لتقليل تكوين البول ليلا:
0 إحداها تخص الجهاز الهرموني : حيث يفرز الجسم يوميا مع غروب الشمس دفقة من الهرمون المقلل لإدرار البول anti-diuretic hormone .
0 والأخرى هي القدرة على الاستيقاظ عند امتلاء المثانة والإحساس بامتلائها وزيادة حجم المثانة مع نمو الطفل .
ويطور الطفل هاتين الوظيفتين مع العمر حتى أن الطفل البالغ من العمر 4-5 سنوات له نفس قدرة الشخص البالغ في التحكم في البول .2_
أسباب التبول اللاإرادي: مرتبة حسب شيوعها
1. بطء التطور والنمو العصبي
2. الوراثة حيث أن الأطفال المصابين لديهم تاريخ إيجابي في الأبوين بنسبة تتراوح بين 80-85%.
3. عدوى الجهاز البولي
4. العيوب الخلقية للجهاز البولي
5. نقص إفراز الهرمون المقلل لحجم البول
6. الأسباب النفسية: وعندها يكون التبول اللاإرادي عرضا لأحد الأمراض مثل (اضطرابات القلق كالخوف الاجتماعي واضطراب ما بعد الصدمة أو الاكتئاب لفقد أحد أفراد الأسرة أو التحرش الجنسي وسوء معاملة الأطفال)
7. اضطراب فرط الحركة وقلة الانتباه
8. الإمساك
9. استهلاك الكافيين وهو الآن موجود في كثير من الحلويات مثل الشيكولاته والمياه الغازية .
10. اضطرابات النوم التنفسية
11. بعض الأسباب غير المؤكدة : التوتر- النوم العميق- الحساسية ضد بعض الأطعمة – عدم كفاية التمرين على التحكم في البول.
المراجع:
اقرأ أيضاً:
التبول اللا إرادي / التبول اللا إرادي في الأطفال م. مستشار / اضطراب البوال / تبول لاإرادي أولي: الآثار النفسية / الحلم والتبول أثناء النوم
تعليقات الأعضاء