عن العلاج العقّاري للوسواس القهري ؟

بعد سنوات من الوسواس، قلق من العلاج والمستقبل 

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته؛
أنا الولد الأكبر بين عدة أخوات يصغرنني بسنوات، لوالدين محافظين، رسالتهما في الحياة الدعوة والإرشاد، ومستوانا المادي متوسط، متزوج منذ ثلاث سنوات ولدي ابنة واحدة ولله الحمد.
تزوجت بطريقة تقليدية، زوجتي على قدر كبير من الجمال، وبيننا تناغم نفسي كبير مع بعض الاختلافات التي لا تؤثر على حياتنا بشكل عام، مشكلتي الأساسية مع الوسواس القهري، وإن كانت لدي مشاكل أخرى قديمة.

عائلتي محافظة كما أسلفت، أبي قوي الشخصية في البيت وخارجه، وكان يستخدم الطريقة التقليدية معي في التربية بالعقاب البدني، وإن كان تغير للطرق الأحدث مع مجيء أخواتي. بعد كبري عرفت أن والدي يعاني من الوسواس أيضًا وإن لم يؤثر على حياته كثيرًا، وأخواتي تعرضن لنوبات وسواس واضحة على خلفية شخصية قسرية خصوصًا وسطاهن، ولم يتعالج منهن أحد عند طبيب نفسي.

علاقاتي الاجتماعية كانت جيدة في الطفولة وبداية المراهقة، لكن آخر سنوات المراهقة ودخول الجامعة ضعفت ووجدت صعوبة في مجاراة العلاقات مع الأصدقاء رغم تقربهم مني فاكتفيت بالزمالة في الجامعة وبالكمبيوتر والإنترنت في البيت.
في نهاية المرحلة المتوسطة انتقلت عائلتي لمنطقة أخرى، بعدها عدت للإقامة مع بعض أقاربي مدة عام قبل أن يعود أهلي لمنطقتنا. مع المرحلة الثانوية مع اجتماع أفضل الطلبة انحدر مستواي الدراسي، فبعد أن كنت الأول دائمًا لم أعد كذلك وإن لم أخرج من بين المتميزين.

بدأ الوسواس القهري في الأمور الدينية في فترة الثانوية - لكنني أذكر أنني كنت أطلب من والدتي الذهاب بي لطبيب نفسي وأنا في الابتدائية أو المتوسطة ولا أذكر السبب، وكانت تجيبني بأنه سيجعلني أجن بسبب أسئلته! تعذبت مع الوسواس الذي كان يبقيني في الحمام ساعات للطهارة، وساعات للصلاة، والاكتئاب الذي وصل لمرحلة التفكير في الانتحار لولا خوفي على والدتي. ساعدني أحد أقاربي وهو من أهل العلم بأن علمني بعض أحكام الوسواس القهري، وتحسنت حالتي كثيرًا، غير أنني لم أتخلص تمامًا وبقيت بين مد وجزر.

دخلت أحد أفضل التخصصات، وتعثرت دراسيًا ولكنني أكملت بأقل ما يمكن، وحصلت على وظيفة جيدة براتب جيد. بعد أكثر من عشر سنوات من الوسواس تشجعت لزيارة طبيب نفسي في مدينة بعيدة -حفاظًا على سمعتي- وبدأ معي العلاج الدوائي (أنافرانيل 25 ملغ + سيبراليكس 10 ملغ) وفعلًا بدأت أتحسن فصرت أهمل الوساوس بسهولة أكبر غير أنني احتجت لمساعدة قريبي السابق لتعليمي بعض الأحكام، كما زادت جرأتي في التعامل مع الناس، فأكمل طبيبي العلاج بنفس الجرعة على أمل أن أتحسن تدريجيًا.

وبعد شهرين أو ثلاثة رجعت الأفكار الحصارية تشوش تفكيري، فراجعت الطبيب الذي رفع جرعة العلاج (أنافرانيل 50 ملغ + سيبراليكس 15 ملغ).
حاليًا أنا مشوش بخصوص علاجي ومآلي المرضي.
1- هل تكفي هذه الجرعات؟ وهل أتوقع تحسنًا معها؟
2- هل هناك ما يمكن أن يمنعني من الشك من الأساس؟
3- مع العلاج المزمن، هل يجب علي الحذر من مضاعفات معينة من بين القائمة الطويلة للأنافرانيل والسيبراليكس؟
4- أواجه صعوبة في مناقشة مشاكلي الجنسية مع الطبيب المعالج، وهي تتلخص بأنني أعاني من مختلف الشذوذات الجنسية بدرجات متفاوتة، مما يجعلني أنظر للحياة ولعلاقات الناس من هذا المنظور! الأسوأ هو أنني لا أكتفي من زوجتي التي لا تقصر معي، وأمارس معها العلاقة بشكل طبيعي، لذا تفكيري كثيرًا ما يشطح بي لمن حولي في العائلة والشارع، أو الإنترنت الذي ألجأ له في أوقات التوتر الشديد، ربما مرة كل شهر أو أكثر، على أنني أقرف من كثير مما أراه بل تلذذي هو بكسر الحواجز والمغامرة، والحمد لله أنني لم تسنح لي مغامرة واقعية خارج الزواج بسبب طبيعة المجتمع المحافظ.

مع بداية العلاج الدوائي لاحظت أنني صرت أستطيع التعامل بشكل طبيعي مع الجنس الآخر دون أفكار جنسية، لكن الأفكار عادت لي، وربما تكون هي السبب الذي لم أفصح عنه وراء طلبي من طبيبي زيادة جرعة الدواء. كما أنني أستعين بالتقرب لزوجتي أكثر، وبالصبر عن النظر للمواقع المخلة، وأشغل نفسي بأي شيء.

فهل أتوقع من العلاج الدوائي مساعدتي؟
شاكرًا ومقدرًا.
2/10/2015