والدي يبلغ من العمر عتياً..!؟
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته؛ والدي يبلغ من العمر 75 عاماً، لديه ضمور في المخ، كان طبيعياً رغم ذلك، لكن لديه خوف شديد من المستشفيات وحين أُجريت له قسطرة في اليد اليسرى نوّم في المستشفى وبعد ما أفاق من التخدير بدأ برؤية أشياء غير موجودة -أشخاص وسيارة تعبر في الفراغ- مدة بقائه في المستشفى 5 أيام وبعد خروجه استمر برؤية رجال وأشياء وهمية وهو على هذه الحال منذ سنة و10 أشهر ومؤخراً يتكلم معهم ويطلب منهم الخروج ويتهم من حوله (يتهم والدتي بشرفها) وهي عفيفة، والدتي هجرت الفراش منذ 8 سنوات لكبر سنها، مع العلم أن والدي يتناول علاج القلب وعلاج الضغط بالإضافة أن لديه سكر ويتناول منظم للسكر.
في معظم الأحيان يرفض تناول الطعام يقول بأنهم يشاهدونه -الذين في الغرفة-. ذهبنا به لدكتور نفسي وقال أن ذلك بسبب التخدير وأنها بدايات خرف وقام بصرف الأدوية التالية:
أقراص ريسبيريدون: نصف حبة بعد الفطور ونصف بعد الغداء ونصف بعد العشاء
وأقراص لوريفان: حبة بعد الفطور وحبة أخرى بعد العشاء، ولكن سببت له احمرار وتدمع العينين وسيلان في الأنف وتخشبّ، فلا يستطيع الحركة وهو جالس أو الأكل أو الكلام حتى وصوته قصير جداً.. حتى ترك العلاج فعاد لطبيعته ولكن مازال يرى أمور وهمية ويتكلم مع أشخاص غير موجودين ويطالبهم بالخروج.
قبل 10 أشهر كان يستطيع المشي قليلاً بشكل بسيط أما الآن فلا يستطيع أبداً ويرفض الوقوف وكل محاولاتنا لجعله يقف. ويؤلمه جسمه بالكامل لكنه من ناحية أخرى يعرف أسماء أولاده واسم والدتي وكل من يزورونه من المعارف وأحفاده أيضاً، لا ندري ما الذي نفعله نومه قليل وأحياناً لا ينام مطلقاً دكتور آخر شخص حالته بالهلاوس البصرية ولا نعرف كيف نتعامل معه أو ماهو العلاج المناسب.
حالته صعبة أصبح يتبول على نفسه وتتفاوت حالته في يوم لا يريد الكلام وينظر بفراغ ويوم آخر يتكلم لكن يشتكي من الذين يتوهم رؤيتهم، حتى أنه في أحد المرات ظل مستيقظاً 24 ساعة لا يتكلم ولا يأكل ولا يفعل شيئاً ويجلس في نفس المكان فقط،
أردت تفصيل حالته لعلنا نجد له علاجاً لا يسبب له الأعراض التي سببتها الأدوية السابقة...
شاكرة لكم.
29/9/2016
رد المستشار
أختي الكريمة السلام عليكم ورحمة الله وبركاته؛
تمنياتي لك ولكل الاسرة بموفور الصحة ودوام العافية
أعتقد أختي الكريمة وفي ظل المعلومات والبيانات الطبية المتوفرة أن والدكم ربما يعاني من بدايات أعراض "الخرف"، وهو داء مزمن يظهر بالتدريج، ويرتبط عادة -وليس حصرا- بالتقدم في السن. تختلف أسباب الخرف اختلافا كبيرا حسب الاسباب المؤدية له، ورغم الأبحاث المتوالية في مجال طب الشيخوخة فإن النوع الأشهر من اضطرابات الخرف والمعروف بداء الألزهايمر وهو يمثل حوالي 50% من عدد مرضى الخرف-لا يزال هذا النوع غير معروف الأسباب حتى الان بصورة واضحة أما الـ 50% الباقية فتشمل داء الخرف المترتب على حوادث الرأس المتكررة أو التهابات المخ والسحايا أو الجلطات الدماغية أو اضطرابات الغدد الصماء وغيرها من الأسباب العديدة والمتشعبة.
عادة ما يعاني الشخص المصاب بداء الخرف من اضطرابات الذاكرة والتي غالبا ما تشمل الاحداث الاقرب عنها عن الاقدم "ينسى ماذا تناول من طعام في الإفطار ولا ينسى أسماء الأبناء أو الأحفاد"، وإلى جانب الذكرة قد تظهر بالتدريج صعوبات في التعرف على الأشياء التقليدية أو الأشخاص أو الوجوه مع صعوبة أو اختفاء تدريجي للغة والمحتوى اللغوي.
قد يصاحب هذه الأعراض اضطرابات سلوكية كالميل للعزلة أو نوبات هياج وثورة متكررة إضافة إلى الهلاوس السمعية والبصرية كرؤية أو سماع أشياء غريبة أو مرعبة وكذلك ضلالات كأن يتهم الشخص المصاب الأشخاص المحيطين به بمحاولة إيذائه أو ابتزازه أو خيانته.
غالبا ما يحافظ الشخص المصاب بالخرف على درجة الوعي إلا في بعض الحالات القصيرة والتي تتراوح بين ساعات أو أيام يتغير خلالها درجة الوعي وتسوء ليلا بصورة أكبر مع تغير في السلوك وحدوث هلاوس أغلبها بصرية وهذا ما يفسر حالة الوالد وقت أن كان في المستشفى وهو ما يعرف اصطلاحا بالهذيان المرتبط بالمكوث في المستشفى.
بالطبع لا أستطيع الجزم بصورة قاطعة بطبيعة وحدة المتاعب الصحية والنفسية لدى والدكم -أطال الله في عمره- لذلك أتوجه اليكم بالنصح بضرورة متابعة حالة الوالد لدى أحد الأطباء المتخصصين في طب المسنين أو أمراض الشيخوخة، حتى يتمكن الطبيب من إجراء جميع الفحوصات اللازمة للوقوف بشكل دقيق على نوعية المرض والطريقة السليمة والبرنامج العلاجي والأسري اللازم في تلك الحالة.
تمنياتي أن أكون وفقت في مساعدتكم، وأن يصلني خبر تعافي والدكم في القريب العاجل، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.