أبحث عن طبيب نفسي جيد
السلام عليكم
سني 40 سنة متزوج ولدي أطفال ومتعلم تعليم عالي
أعاني من متلازمة الاكتئاب والقلق والوسواس القهري أبحث عن طبيب أو محلل أو مرشد أو معالج نفسي في مصر القاهرة يرشدني لحل مشكلاتي ويعالجني ليس بالأدوية, ولكن بالحوار
ذهبت إلى أطباء نفسيين والجميع أخبرني أني أعاني من الاكتئاب والقلق والوسواس القهري, ويكتبون لي أدوية,
في الواقع لا أريد أدوية لأني أريد أحد يتحدث معي يحللني نفسيا يعالجني نفسيا يوجهني لحل مشكلاتي يعيد بناء شخصيتي مثلاً أي شيء أي شيء حقيقي واقعي,
لا أريد أدوية مفعولها ينتهي بعد فترة.
في الواقع أريد تغيير حقيقي في شخصيتي, لأني شخص طيب وحساس ورومانسي وهذا يسبب لي المشاكل,
أخدت صدمات كتير من ناس كنت أحبهم جداً وكنت أقف إلى جوارهم وأسأل عنهم وأتقرب منهم ثم فوجئت بهجرهم لي بسهولة وتخليهم عني بسهولة,
وهذا أثر علي جداً وجعلني أعيش في اكتئاب,
مشاكلي في جزء كبير منها هي مشاكل عاطفية وتجارب حياتية عشتها مع أشخاص مقربين مني,
أرجوكم إذا أحد يعرف هذا الطبيب المثقف المتعاون ياريت يدلني عليه
وشكراً
11/12/2016
رد المستشار
أشكرك على لجوئك لموقع الشبكة العربية للصحة النفسية الاجتماعية، وثقتك في القائمين عليه، أولا لقد أشرت في استشارتك أنك تعاني من متلازمة الاكتئاب والقلق والوسواس القهري، دون أن توضح لنا من الذي قام بتشخيصك أو ما هي الأعراض التي تشعر بها ليتم تشخيصك هكذا، فالوسواس القهري (أو: الاضطراب الوسواسي القهري obsessive - compulsive) هو نوع من الاضطرابات المرتبطة بالقلق (Anxiety)، تتميز بأفكار ومخاوف غير منطقية (وسواسية) تؤدي إلى تصرفات قهريّة، الأشخاص المصابون باضطراب الوسواس القهري يكونون، أحياناً، واعين لحقيقة أن تصرفاتهم الوسواسية هي غير منطقية، ويحاولون تجاهلها أو تغييرها. لكن هذه المحاولات تزيد من احتدام الضائقة والقلق أكثر. وفي المحصلة، فإن التصرفات القهرية هي بالنسبة لهم، إلزامية للتخفيف من الضائقة. وقد يتمحور اضطراب الوسواس القهري، في أحيان متقاربة، في موضوع معيّن، كالخوف من عدوى الجراثيم، مثلاً. فبعض المصابين باضطراب الوسواس القهري، ولكي يشعروا بأنهم آمنين، يقومون، مثلاً بغسل أيديهم بشكل قهري، إلى درجة أنهم يسببون الجروح والندوب الجلدية لأنفسهم. وعلى الرغم من المحاولات والجهود المبذولة، إلا إن الأفكار المزعجة، الوسواسيّة - القهريّة، تتكرر وتواصل التسبب بالضيق والانزعاج. وقد يؤدي الأمر إلى تصرّفات تأخذ طابع المراسم والطقوس، تمثل حلقة قاسية ومؤلمة تميز اضطراب الوسواس القهري.
وهناك مضاعفات الوسواس القهري التي قد تنتج عن اضطراب الوسواس القهري، أو التي قد تكون مرتبطة باضطراب الوسواس القهري، تشمل:
أفكار انتحارية والتصرّف وفقا لها
إدمان على الكحول، أو مواد أخرى
اضطراب آخر ذو علاقة بالقلق
اكتئاب
اضطرابات في الأكل
التهاب جلد أُرَجي عقب الملامسة نتيجة لغسل اليدين بوتيرة عالية
انعدام القدرة على العمل أو التعلّم
علاقات اجتماعيّة إشكالية
وعندما يشكّ الطبيب أو المعالج النّفسي، بأن شخصاً ما يعاني من اضطراب الوسواس القهري، يقوم بإجراء سلسلة من الفحوصات الطبيّة والنفسيّة، هذه الفحوصات تساعد في تشخيص اضطراب الوسواس القهري، عن طريق نفي (استبعاد) حالات طبية أخرى يمكن أن تؤدي إلى ظهور الأعراض نفسها، كما تساعد في البحث عن مضاعفات إضافيّة أخرى ذات علاقة باضطراب الوسواس القهري. وتشمل هذه الفحوصات:
الفحص الجسدي
فحوصات مخبريّة
التقييم النفسي
معايير لتشخيص اضطراب الوسواس القهري:
الشخص الخاضع للفحص يتصرّف بصورة وسواسية قهرية
الشخص الخاضع للفحص يلاحظ بأنّ تصرّفه الوسواسيّ، أو القهريّ، مبالغ فيه، أو أنّه غير منطقي السلوك الوسواسيّ، أو القهريّ، يؤثّر سلباً وبشكل بالغ على الحياة اليوميّة الروتينية
السلوك الوسواسيّ يجب أن يلائم المعايير التالية:
أفكار متكرّرة، رغبات، دوافع أو تخيّلات مقلقة تسبب ضائقة
الأفكار ليست مجرّد قلق مبالغ فيه يتعلق بمشاكل حياتيّة حقيقيّة
يحاول الشخص الخاضع للفحص تجاهُل الأفكار، التخيّلات والرغبات أو إنكارها
يعلم الشخص الخاضع للفحص أنّ الأفكار، التّخيّلات والرّغبات هي من نسج خياله
السلوك القهريّ يجب أن يلائم المعايير التالية:
القيام بأعمال معينة بشكل متكرّر وغير إرادي، مثل غسل اليدين أو العدّ همساً
هدف السلوك القهري هو منع أو الحدّ من الضائقة الناجمة عن وساوس غير واقعية
هنالك نوعان أساسيان متبعان في علاج الوسواس القهري، هما:
- العلاج النفسي
- العلاج الدوائي
يختلف العلاج الأفضل والأنجع لاضطراب الوسواس القهري تبعاً للمريض نفسه، وضعه الشخصيّ وتفضيلاته. وغالباً ما يكون الدمج بين العلاج النفسي والعلاج الدوائي ناجعا جدّاً.
العلاج النفسي لاضطراب الوسواس القهري :
تبين أن الطريقة العلاجيّة المسمّاة "المعالجة المعرفية (الإدراكية) السلوكية" (Cognitive behavioral therapy - CBT) هي الأكثر نجاعة في معالجة اضطراب الوسواس القهري، بين الأطفال والبالغين على حدٍّ سواء.
حيث يعيد العلاج تنظيم البنية المعرفية، ويؤدي فيها المريض بعض التدريبات مثل التعرض التخيلي، ويكلف المريض ببعض الواجبات المنزلية، تدريبات التعرض في المواقف الحية، سواء بمعاونة المعالج أو على انفراد في البيئة الطبيعية. وفي العلاج يتم:
إعادة تشكيل البنية المعرفية: يركز العلاج المعرفي على تصحيح التقييمات الخاطئة المتعلقة بالإحساسات الجسدية باعتبارها مصدر تهديد، وتطبيق الاستراتيجيات المعرفية والسلوكية.
الاسترخاء العضلي: تتمثل أهمية الاسترخاء العضلي في أن المريض يقارن فيه بين العضو في حالة التوتر والعضو في حالة ارتخاء وراحة، ويخبر هذا الفرق بصورة واضحة عبر أعضاء الجسم المختلفة، ويتعلم المريض أنه قادر على جلب الاسترخاء لنفسه من خلال سلوكه.
مراقبة الذات: هي محاولة للتعبير الموضوعي الدقيق عن الحالة (مثل: مستوى قلقي في الدرجة 5، ولديَّ أعراض رعشة، وداور)، بدلاً من استخدام كلمات عامة فضفاضة مثل: أشعر بالرعب الشديد، هذه أسوأ لحظات عمري، ويتم ذلك من خلال سجل لنوبات القلق، يتابع من خلاله المريض ما يجري له في يومه.
التعرض التدريجي: "يكون التعرض التدريجي للموقف المخيف وسيلة ملائمة للتخفيف من المخاوف". ويقاس النجاح في ذلك بالاستمرار في موقف التعرض حتى ينخفض القلق.
أدوية تساعد على علاج الوسواس القهري:
ثمة أدوية معيّنة لمعالجة الأمراض النفسية يمكن أن تساعد في السيطرة على الوساوس والسلوكيات القهرية التي تميز اضطراب الوسواس القهري. وغالباً ما يبدأ علاج الوسواس القهري بمضادّات الاكتئاب. فالأدوية المضادّة للاكتئاب قد تفيد في علاج الوسواس القهري، لأنها تعمل على رفع نسبة السيروتونين، التي قد تكون منخفضة لدى أشخاص يعانون من اضطراب الوسواس القهري.
كما أود أن أشير في نهاية حديثي معك إلى أن هناك العديد من أساتذة وأخصائيين نفسيين ومن مختلف المدارس دور على من يكون الأقرب لك أو الأنسب لك حيث أن موقعنا ليست من خدماته ترشيح الأطباء من اختصاص معين، والله الموفق تابعنا دوما بأخبارك فنحن نعتز بك صديقا دائما على موقعنا.
واقرأ أيضًا:
منهج الفقهاء في التعامل مع الوسواس القهري
طيف الوسواس OCDSD اضطراب وسواس قهري
علاج الوسواس OCDSD فقهي معرفي ديني Religious CBT
العلاج الذاتي قد لا يكفي
علاج الوسواس بالعقار فقط لا يكفي