وسواس الثبات وتوقف نظراتي والبحلقة في كل شيء والنظر المستمر إلى العورات..
من فضلك يا دكتور أكتب إليك بهدف تقول لي وتطمئني أنا ماشي صح أم أن هناك أدوية أفضل أو طريق أصح....
أولاً: أنا متشخص فصام ذهاني منذ 1995 ووساوس قهرية لا إرادية في صورة نظر دائم إلى العورات الجسدية منذ 1997 وهو شيء قهري أسترذله وأصاب نتاج هذه النظرات المستمرة بالكبت والإحساس بالإهانة فأبتعد عن الناس تماماً وأخشى أن ألاحظ فأعتصم بالبيت.
والآن كتب لي الطبيب أن آخذ الآن حقنة كلوبكسول 200 مرة شهرياً وإكسيلسا 10 حبة في اليوم وبصراحة ارتحت جداً وأصبحت جسوراً لا أهاب نتيجة هذه النظرات وتخطيت بإكسيلسا 10 المشكلة بنسبة سبعين في المائة ولكن عيني تتوقف في النصف وهذا يصيبني بالتوتر لأني أكون كالتمثال فهل أستمر على ما أنا عليه أم هناك بصراحة أدوية أفضل وأسرع؟؟؟
أنا أريد أبطل كلوبكيسول 200 وكل أدوية الفصام لأني عن تجربة كنت آخذ مع الجرعة الحالية التي ذكرتها بإرشاد الطبيب حبيتين كلوزابكس في اليوم وبطلته وارتحت جداً وراح عني التوتر الشديد والقلق الذي كنت أستشعره أثناء حياتي اليومية أريد من حضرتك تقولي وترشدني في الآتي هل اكسيلسا كافي أم أضيف إليه دواء لعلاج الوساوس المهينة التي أعيشها
وثانياً: لو بطلت حقنة كلوبكيسول 200سأرتاح من حالة دوران العينين وعدم التحكم في المقلتين والقلق الباقي والتوتر لأني أزعم أن السبب الوحيد هو الحقنة أنا يا دكتور أتعالج من سنة 1995
ثالثاً: أرشدني يا دكتور من فضلك ويا ليت ما تقترح علي زيارة لدكاترة ثاني أفدني من فضلك إفادة كاملة وواضحة لأني في ورطة وللعلم الوساوس المقززة هذه بقالها ما يزيد عن عشرة أو خمسة عشر سنة وأنا في ألم ومعاناة إلى أن كتب لي الطبيب اكسيلسا منذ حوالي شهر يناير الماضي وتحسنت عليه نسبيا ولكن هل هناك أفضل؟ أنا آخذت زمان انافرانيل ولم أرتح عليه أبداً وتركته والحمد لله
أشكرك يا دكتور
وجزآك الله خيراً
16/6/2018
رد المستشار
شكراً على استعمالك الموقع.
سؤالك يتعلق بوقف عقار حقن كلوبكيسول والمعروفة علمياً زكلوبينثيكسول Zuclopenthixol وهذا العقار حالياً من أكثر العقاقير استعمالاً كحقن طويلة الأمد عالمياً رغم أنه عقار قديم، ولكن فعاليته لا تقل وربما تعلو بكثير على العقاقير الحديثة المتوفرة كحقن. الجرعة التي تستعملها قليلة نسبياً، ولا شك بأن الطبيب الذي وصف لك هذا العلاج منذ سنوات عدة درس حالتك بدقة، ومن يتابعك له القرار الأول والأخير بوقف مثل هذا العلاج. من الحماقة أن ينصحك الموقع بوقف هذا العقار لأن ذلك قد يؤدي إلى انتكاسة أنت في غنى عنها.
لا يستطيع الموقع التعليق على تشخيصك بالفصام لعدم وجود التفاصيل الكافية. السلوك الذي تتحدث عنه يقع ضمن إطار مشاكل السلوك في معالجة متلازمة الذهان العامة General Psychotic Syndrome وأسبابه متعددة، ويتم التعامل معه كالآتي:
١- أعراض موجبة إطارها سلوك قهري. هذا السلوك القهري كثير الملاحظة في الفصام وأحيانا قد يصاحبه أعراض حصار معرفي (وسواس قهري) أخرى. هناك أيضاً استجابة المريض لهلاوس سمعية أو حسية تدفعه إلى هذا السلوك. السلوك القهري الذي مصدره حصار معرفي (وسواس قهري) يستجيب للعقاقير المضادة للاكتئاب تماما كما يستجيب المصاب بالحصار المعرفي لها. حالتك تقع ضمن الأعراض الموجبة.
٢- أعراض سالبة كثيرة الملاحظة في الفصام والاضطرابات النفسية الأخرى أيضاً. يفقد المريض إحساسه بالأعراف الاجتماعية ولا يبالي بتأثير سلوكه على الآخرين. العلاج السلوكي هو السبيل الوحيد للتعامل مع السلوك.
٣- توازن وجداني يتميز بأعراض هوس، وهذا السلوك ينتهي مع نوبة الهوس. نادراً هناك من يمارس هذا السلوك أثناء شعوره بالاكتئاب بسبب أعراض الحصار المعرفي.
٤ تدهور الاستبصار في الإنسان المصاب باضطراب عقلي، وهذا العامل يتعلق بالعوامل الثلاثة أعلاه ويعكس تدهور حالة المريض الطبنفسية.
٥- العجز المعرفي بسبب تغيرات عضوية دماغية. السلوك الذي تشير إليه كثير الملاحظة في أمراض الفص الجبهي والخرف ويتميز بغياب الاستبصار تماما.الاستنتاج:
١- لا يستطيع الموقع نصيحتك حول تغيير العقاقير.
٢- لا تتوقف عن مراجعة طبيبك النفساني أبداً.
وفقك الله
ويتبع >>>>: وسواس البحلقة والثبات وقهور النظر للعورات م