الاكتئاب المتبقي أم العلاج المنقوص ؟ م

رد المستشار

fiogf49gjkf0d

الأخ العزيز أهلا وسهلا بك مرةً أخرى وشكرًا على متابعتك وعلى ثقتك المتجددة في صفحتنا استشارات مجانين،
الحقيقة أن ما يستنتجُ من متابعتك هذه يؤكد عدة نقاط أهمها أن الاكتئاب غالبا أصابك على خلفية من عسر المزاج Dysthymia لا ندري إن كان مبكر البداية معك أي منذ سنوات الطفولة أو متأخر البداية أي في أثناء المراهقة أو ما بعدها، لكن هذا هو ما يستنتج من قولك (أخي كنت أحس بنفسي أني طفل صغير وأنا عمري20 سنه، كان لدي "أزمة ثقة بالآخرين وأزمة ثقة بالنفس" هكذا أحب أن أسميها، الحمد الله أزمة الثقة بالآخرين زالت ولكن أزمة الثقة بالنفس باقية) ومن قولك في إفادتك الأولى (عندما أعمل أي عمل لا أعطيه حقه كاملا مهما كان يعني 60% فقط لا أستطيع أن أعطيه كامل حقه وأنا كثير الأخطاء وثقتي في نفسي شبه معدومة، بصراحة أنا لا تصور أني أستطيع الزواج مستقبلا)،ومن قولك في إفادتك الثانية (لا أستطيع القيام بشيء إلا ل60% فقط لا أكثر مها أحاول بعدها لا أستطيع).

المهم أن الاكتئاب الذي أصابك وعولجت منه لمدة سنةٍ كما ذكرت لنا في متابعتك كان اكتئابا مضاعفا Double Depression، وهذا يعني أن العلاج بالعقاقير لم يكن كافيا في حالتك وكان العلاج المعرفي ربما أهم ولكنك لم تلجأ إليه أو بمعنى أصح لم يدلك طبيبك المعالج عليه كما أن شعورك بعدم اكتمال ما تفعله أو عدم قدرتك على إتقانه، وكذلك قولك في إفادتك الثانية: (أخي حتى الكتابة أنساها أحيانا في الاختبارات أسهل الكلمات لا أستطيع كتابتها في أثناء الامتحان!)، إضافةً إلى ما تقول أن طبيبك قاله من أنك ليس بك شيء وأن الأمر يتعلق بالشيطان.
 
فإننا هنا نشعر بوجود بعض سمات الشخصية القسرية Anankastic Personality، أو بعض الوساوس، ولا ندري ماذا يقصد طبيبك ذلك بالضبط، فقد يكون الأمر كله أن لديك إحساسًا متضخمًا بالمسؤولية ورغبة دائمة في إدراك الكمال وهذه أحد سمات الشخصية القسرية وهي واحدة من الشخصيات الطبيعية التي تعيش بين الناس، وكثيرًا ما تتمتع باحترامهم وإعجابهم في العديد من صفاتها كالانضباط والدقة والالتزام والتفاني في العمل والشعور بالمسؤولية والواجب، فأصحاب الشخصية القسرية العادية التي لا تصل إلى مرحلة الاضطراب هم أشخاص يتميزون بوجود بعض السمات السلوكية التي يمكن أن تعد صفات مرغوبة أو خصالاً حميدة أو خصائص يوسم بها الأخيار من البشر كالنظافة والدقة والنظام ويقظة الضمير والوفاء بالعهد وغيرها من الصفات المحمودة في المجتمع.

وبعض هذه الصفات حتى في درجتها المتطرفة يمكن أن تعد لازمة لبعض المهن، كالنظافة المفرطة بالنسبة للجراح، والدقة والنظام والمراجعة بالنسبة للباحث في المجالات العلمية، وتكرار التأكد من صلاحية أجهزة قيادة الطائرة قبل الإقلاع لدى الطيار مثلا، ويقظة الضمير والوفاء بالعهد بالنسبة لأي إنسان صالح، لكن هذه الصفات والسمات إذا وصلت شدتها وزادت حدتها عن الحد الذي يسمح لحياة الشخص وتفاعلاته مع الآخرين بالسلاسة، فإنها قد تصل إلى مرحلة اضطراب الشخصية القسرية التي تتسبب في بعض الأحيان في إعاقة حياة الفرد بدلاً من تيسيرها، وتؤثر سلبًا في حسن أدائه لدوره في الحياة، فتكون سببا في معاناة الشخص ومعاناة المقربين منه سواء في محيط أسرته أو محيط عمله.

كل هذه نقاطٌ نحتاج إلى تحليلها والفصل فيها من قبل طبيب نفسي يقوم بإجراء تقييم شخصي مباشر لك، ويفضل أن يكونَ ذلك الطبيب النفسي واحدًا من المهتمين بالعلاج النفسي المعرفي، لأن أفضل طرق العلاج في مثل حالتك لا تكونُ بالعقاقير، فصحيح أن نوبات الاكتئاب التي قد تصيبك من حين لآخر ستحتاج إلى عقاقير مضادة للاكتئاب لعلاجها بسرعة. لكن عسر المزاج أو بعض سمات الشخصية القسرية لديك ستحتاج إلى علاج نفسي معرفي، فهذه هي الطريقة التي ستمكنك من استعادة الثقة بنفسك وبأفعالك وبالآخرين. 
 
إذن فما ننصحك به ليس هو العودة إلى العقار وإنما هو إعادة عرض نفسك وحكايتك كلها على طبيب نفسي متخصص في العلاج المعرفي أو على دراية به، وأما مسألة رأي المجتمع فلا حيلة لنا في ذلك إلا أن نحيلك لقراءة الموضوعات المعروضة على موقعنا في باب الطب النفسي شبهاتٌ وردود، وفي النهاية نتمنى لك الخير والتوفيق، وتابعنا بأخبارك.

المستشار: أ.د وائل أبو هندي