السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
دكتور وائل، لقد وصف لي في إحدى الاستشارات التي قمت بإرسالها أن أقوم بأخذ دواء (clomipramine) للتقليل من أعراض الوسواس القهري، وطبعاً الاكتئاب المصاحب له، فقد قمت بشرائه واسمه (anafronil 25) فهل هو هذا نفس الدواء؟ وأريد أن أعرف ما هي الجرعات التي من المفترض أخذها؟ يعني هل نصف قرص أو قرص أو قرصين؟ وهل فعلاً هو سيساعد في التقليل من الأعراض التي جعلت حياتي جحيماً؟ وبعد كم يوم أشعر بالتغيير؟
للعلم، أنا اشتريت هذا الدواء بعد سنة من وصفه لي في الاستشارة وعندي وسواس قهري منذ سنتين، ولكني عندما اشتريته شعرت بالاكتئاب أكثر وحزنت كثيراً لا أعرف لماذا! حيث جاءني إحساس بأني أصبحت مريضاً نفسياً فعلياً، وكأن السنتين الماضيتين كانتا مجرد هواجس لا تحتاج إلى علاج!.
أرجو الرد،
وشكراً.
10/12/2008
رد المستشار
الابن العزيز "أحمد"،
أهلاً وسهلاً بك. كنا نتمنى لو أنك أشرت إلى تلك الاستشارات التي سبق لك إرسالها للموقع خاصة، تلك التي وصف لك فيها أنافرانيل أو أنوفرانيل أياً كان... نحن لا ننصح باستخدام أي من عقاقير الم.ا.س أو الم.ا.س.ا إلا تحت إشراف طبي، والموقع غير مسؤول عن أية أضرار قد تنتج من ذلك يا ولدي.
ولكنني رغم ذلك سأجيب على أسئلتك لأن المعرفة من حق الجميع، لكن المعرفة لا تخوّل لك أن تعالج نفسك بالعقاقير... المعتاد هو أننا نبدأ بقرص واحد من فئة 25 ملجم بعد الغذاء (بهدف تقليل الآثار الجانية المعدية المعوية في بداية الاستعمال) وليس على معدة فارغة، وبعد ثلاثة أيام تزيد الجرعة إلى قرصين وبعد ثلاثة أيام تصبح ثلاثة أقراص، يعني 75 ملجم، وعادة ما نصبر بعد هذه الجرعة انتظاراً للاستجابة مدة 12 أسبوع وبعد ذلك يمكن أن تزيد الجرعة للحصول على الاستجابة ولكن ليس كل هذا دون إشراف طبي.
فعلاً بإذن الله سيساعد هذا العقار على تحسنك في كثير من أعراض الوسواس القهري والاكتئاب وهو يعد أقوى عقاقير علاج الوسواس القهري، لكنه أيضاً أكثرها إحداثاً للآثار الجانبية خاصة على المدى القصير وتستطيع أن تعرف أكثر من مقالنا: حكاية الم.ا.س والم.ا.س.ا؟ الآثار الجانبية
ونقطة أخرى مهمة هي أن العلاج بالعقّاقير وحدها لحالات الوسواس القهري يعني أن التحسن الناتج سيبقى مرهوناً بالاستمرار على العقار في نسبة تصل إلى 50% من الحالات، يعني العلاج بالعقار فقط غالباً علاج منقوص يا أحمد يا ولدي.
بعد كم يوم تشعر بالتغيير؟ الله أعلم؛ بعض المرضى يظهرون التحسن خلال أسبوعين إلى أربعة أسابيع وبعضهم يتأخر حتى سبعة عشر أسبوعاً، وليس من الحكمة أن نقلق عند استخدام جرعة معينة قبل مرور 12 أسبوعاً من الانتظام عليها... واقرأ أيضاً على استشارات مجانين: الصبر على الم.ا.س يمحو الوسواس م
أنت متردد وكسول –وأخشى أنها عادتك يا أحمد- وهذه العادة يجب أن تكسر... إذا كنت انتظرت لمدة سنة منذ ما وصف لك الأنافرانيل لتتحرك أخيراً في اتجاه شراء العقَّار فمتى تراك تطرق باب الطبيب النفساني؟ أتمنى يا ولدي ألا تتأخر... وأعلم أن إنكار الأعراض المرضية لا يفيد مريضاً يا ولدي، وبالمناسبة لدينا على مجانين أيضاً ما قد يساعدك، وإن كان يستلزم منك شجاعة وتخلصا من الكسل والتردد اقرأ ما ترجمه أخي الفاضل د. محمد شريف سالم وابدأ من المرحلة الأخيرة وتابع الروابط حتى المرحلة الأولى ثم ابدأ بها.
في انتظار سماع أخبار طيبة عنك نسأل الله لك التوفيق والشفاء.