لا أريد أن أطيل عليكم متى نقوم بالعلاج بطريقة التعرض التخيلي وهل يستطيع المريض أن يقوم به بنفسه أو يستلزم أخصائي
وشكرا لكم
والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته
01/11/2009
رد المستشار
الابن الفاضل "مراد" أهلا وسهلا بك على مجانين وشكرا على ثقتك، تأخرنا طويلا في الرد عليك ربما انشغالا من المستشار الذي كانت استشارتك عنده ويبدو أنه نسيها حتى حان وقت استعدادي للسفر حيث أبتعد عن الإنترنت عشرة أيام لحضور ملتقى عن العلاج المعرفي السلوكي في جدة بالسعودية وكان علي أن أرد على كل ما لدى المستشارين المتأخرين من استشارات.
تسألنا يا "مراد" عن التعرض التخيلي Imaginal Exposure ولكنك لم توضح لنا لأي نوع من الأعراض؟ هل لعلاج الوسواس القهري أم لعلاج اضطراب الكرب التالي للرضح Posttraumatic Stress Disorder (أو اضطراب ما بعد الصدمة)؟...... وفي جميع الأحوال نجد أن التعرض التخيلي يستخدم إما في الحالات التي يصعب معها التعرض الواقعي مثلا في حالة تذكر تفاصيل حادث غرق العبارة أو سقوط الطائرة إلخ.. أو في الحالات التي يختار أصحابها المرور بفترة تعرض تخيلي مرحلية قبل التعرض الواقعي...
بعض أنواع الأعراض التي تعالج بالتعرض التخيلي لا تكون فيها حاجة ملحة لمعالج نفساني يرشد العميل المتعالج ولكن ليس في كل الحالات خاصة وأن كثيرين من من يستخدمون برامج المساعدة الذاتية وما هو على شاكلتها يقعون دون دراية في فخاخ احتياطات الأمان Safety Behaviors التي تتسبب في عدم إحداث الاعتياد Habituation المتوقع على المثير والهبوط المنشود في القلق وبالتالي يستنتج العميل أن البرنامج غير مفيد والحقيقة أنه لم يحسن تجريبه أصلا.....
وأما نتائج الدراسات التي قيمت تأثير العلاج بالتعرض التخيلي ومقارنة إضافته إلى العلاج المعرفي باستخدام العلاج المعرفي وحده فقد فشلت في بيان أثرٍ إضافي لهذا النوع من التعرض وهذه النتيجة تختلف عن التعرض الواقعي من خلال التجارب السلوكية الواقعية التي تعطي نتائج أفضل من العلاج المعرفي وحده.
على كل يوجد على الموقع شرح وافٍ ومفصل لاستخدام التعرض التخيلي في علاج الوسواس القهري للمستشار الزميل د. محمد شريف سالم أنصحك بالرجوع إليه....
وأهلا وسهلا بك دائما على مجانين.