السلام عليكم دكتور وائل؛
أنا شاب واعي مثقف ولله الحمد أصلي وأحياناً أنقطع مصاب بمرض السكر وارتفاع ضغط الدم والحمد لله صحتي في استقرار ولكني عصبي جداً وأثور لأتفه الأسباب. أتعاطى دواء التربتزول منذ 11عاماً يومياً والجرعة150 ملغ وأحيانا 200 ملغ كنت أتعاطى مخدر الحشيش لمدة عشر سنوات وبكثرة ولكن تركته منذ 8 أشهر ولله الحمد.
صدقني دكتور أنا لم أراسلك إلا لأني أفكر في الانتحار لأنني بصدق مللت الحياة مع أني أعمل في مكان مميز وراتبي كبير وعلاقتي مع الناس ممتازة ولكن عصبيتي في ازدياد مطرد ولم أعد أستطيع أن أتعايش مع أعصاب محطمة. عانيت من عدة صدمات خرجت منها مثخناً بالجراح وكان آخرها طلاق أمي من أبي وسفرها إلي بلادها وتجاوزت المحنة، أنا أشعر بأني ضعيف جداً ومحطم كلياً من الداخل ولكني أكابر أمام الجميع لكي لا أظهر في شكل ضعيف أو منهار.
خاطب حالياً وخائف جداً من الزواج لأن من كثر الصدمات أصابني هلع شديد من المجهول، صدقني دكتور والله العظيم أنا إنسان طيب جداً وحنون وأحب الأطفال بجنون ولهذا فكرت في الزواج
وأحس أيضا. أشعر بأني لا أحب خطيبتي في أغلب الأحيان وهي تحبني بجنون وإنسانة رائعة وطيبة أنا لم أعد أعرف ماذا أريد ولم أعد أستطيع أن أنام إلا بالمهدئ تربتزول.
أقسم بالله أني محبط جداً وبائس جداً ولا أنكر أني عندما علمت بمرضي بالسكر منذ سنتين أصابني انهيار عصبي وحزنت أشد الحزن عندما علمت الأمر ولكني تجاوزته. البهجة اختفت من حياتي، أسهر كثيراً بحكم عملي ولكن حتى عندما أكون في إجازة أسهر حتى الفجر أو الصباح لماذا أعيش هكذا؟؟ صدقني أنا لا أستحق كل هذا الهم والغم والتقلب في المزاج ولا أريد أن أضيع آخرتي بانتحار يراودني منذ أشهر بالله عليك دكتور وائل أستحلفك بالله وبكل غالي أن ترشدني لحل وأيضاً طريقة الإقلاع عن التربتزول لأنه كما علمت يسبب السمنة وأنا وزني كبير 135 كيلو غرام وطولي 182 ومتضايق أيضاً من السمنة ولكنه لا تسبب في فقدان ثقة في النفس
لقد أطلت عليك دكتور وائل
وشكراً.
25/10/2010
رد المستشار
الأخ الفاضل "محمد الشريف" أهلا وسهلا بك على مجانين… شكرا على الثقة وعذرا على التأخر في الرد… فمن الواضح أن أخذي للمواد المرسلة عبر الموقع منه إلى ملف "وورد" word على فلاشتي اسمه وائل أبو هندي يعطيني راحة كاذبة بأني سأرد ثم تطول المدة وأنا منشغل حتى الثمالة ولا أرد...
11 عاما وأنت تستخدم عقار التريبتزول Tryptizol أو الأميتريبتيلين هيدروكلورايد Amitriptyline Hydrochloride بجرعة 150 إلى 200 مجم وهي جرعة قصوى لا تستخدم إلا لعلاج اضطراب الاكتئاب الجسيم... إلا أن من الواضح أنك استخدمته كمهدئ أو منوم وهذا ما يعني غالبا أيضًا أنك لم تكن تستخدمه تحت إشراف طبي.
أستنتج من هذا يا محمد أنك عانيت من الأرق طويلا وأن احتياجك للطبيب النفساني والعلاج قديم على الأقل منذ ما يزيد على العقد من الزمان.... يا ترى لماذا لم تشر إلى أي محاولة للعلاج؟
إذا كنت ما شاء الله تأقلمت مع وتجاوزت كثيرا من خطوب الدنيا على مستوى عائلتك وعلى المستوى الصحي عافاك الله فإنك إن شاء الله ستتمكن من تجاوز المحنة النفسية أيضًا......
هناك احتمالات متعددة لتفسير ما تشكو منه يا محمد منها اضطراب القلق المتعمم ومنها اضطراب الاكتئاب والقلق المختلط ومنها اضطرابات النوم خاصة اضطراب الأرق الأولي ومنها اضطرابات الشخصية ومنها غير ذلك مما يستدعي كثيرا من الفحص والتمحيص من طبيبك النفساني المعالج.
معاقرة الحشيش لفترة طويلة كما يفهم مما ذكرت قد تكون أحد أسباب زيادة الوزن يا محمد مثلما هو استخدام التريبتزول لفترة طويلة، وأنا أود طمأنتك هنا إلى أن العقاقير من نوعية مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة Tricyclic Antidepressants مثل التريبتزول لا تسبب التعود ولا الإدمان وإنما يحتاج الأمر فقط إلى حل مشكلة النوم بعلاج سبب الأرق إضافة إلى السحب التدريجي لعقار التريبتزول.
أرى أنك كتبت لنا وأنت منفعل ربما بسبب حدث ما لم تذكره لنا، وأحسب أن أهم ما يجب أن تنتبه له هو ألا تتسرع في اتخاذ القرارات وتذكر دائما أنه لا خاب من استشار وذلك قبل أي قرار لاسيما القرارات الكبيرة مثل فسخ الخطبة أو الانتحار والعياذ بالله، وإذا أردت أن تستشير فإن عليك أن تحسن اختيار المستشار وأفضل مستشار في حالتك هو من يستطيع فهم معاناتك النفسية أي الطبيب النفساني الذي تعطيه ما يكفي من التفاصيل عن حالتك وتاريخك المرضي ومعاناتك الحالية.
عذرا مرةً أخر للتأخير ونحن في انتظار متابعتك.