السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
منذ 10 أشهر وأنا أتناول سيبرالكس ومنذ حوالي 3 أشهر زادت علي الأحلام على غير عادتي وخصوصا الكوابيس لدرجة أني عندما أستيقظ أكون في غاية التعب.
أنا من طبيعتي النوم 5 إلى 6 ساعات وهي كافية لي وغالباً أقوم نشيطة، عمري35 أنثى.
هناك دواء أستعمله منذ3 أشهر وهو أنافرانيل 25 mg
أما سيبرالكس فأقراص عيار 20 mg
8/5/2010
رد المستشار
الأخت الفاضلة صاحبة الاستشارة الفنية الدقيقة أهلا وسهلا بك على موقعنا وشكرا على الثقة.
الكوابيس Nightmares أو الأحلام المزعجة هي أحد الآثار الجانبية لعقاقير الم.ا.س SRI مثل الكلوميبرامين أو الأنافرانيل والم.ا.س.ا SSRIs مثل عقار الإيستالوبرام Escitalopram
ويحدث هذا الأثر الجانبي بعد فترة من العلاج أحيانا عند زيادة الجرعة وأحيانا عند إنقاصها ولكن مع وجود فروق فردية كبيرة وواسعة بين شخص وآخر وبين عقَّار مع شخص ونفس العقار مع شخص آخر.... أو أحيانا تحدث الكوابيس والأحلام المزعجة كجزء من أعراض الانسحاب Discontinuation Symptoms عند إيقاف عقار الم.ا.س أو الم.ا.س.ا
ولعل سبب هذا الأثر الجانبي لعقاقير الم.ا.س والم.ا.س.ا هو ما ينتج عن زيادة السيروتونين الدماغي من تثبيط لنوم حركة العين السريعة REM Sleep ......
المهم هو أن الأمر في حالتك يبدو راجعا لإضافة الكلوميبرامين أو الأنافرانيل إلى الإيستالوبرام 20 مجم الذي كنت تتناولينه منذ10أشهر دون أي تأثير مزعج على النوم، وأحسب أن الرجوع إلى طبيبك المعالج مهم الآن لكي يقرر ما إذا كانت حالتك تستدعي زيادة في جرعة الكلوميبرامين Clomipramine وهو ما يؤدي إلى اختفاء الأحلام المزعجة عبر آلية غير مفهومة علميا.... أو ربما تسمح حالتك بإنقاص جرعة الكلوميبرامين وهذا التخفيض أيضًا يمكن أن يخفي ذلك العرض الجانبي المزعج.... ولكن تقرير ما تفعلين فيكون أنسب يرجع فيه إلى طبيبك المعالج.
تحياتي، وأهلا وسهلا بك دائما على مجانين فتابعينا بأخبارك.