السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أنا آخذ دواء تريتكو ترازودون 150 ملج Trazodone Trittico منذ شهر لعلاج الاكتئاب ويسبب لي التهاب في الحلق.
الدواء يحسن حالتي النفسية جدا جدا ويعتبر أفضل دواء أخذته، فهل من طريقة لمنع حدوث التهاب الحلق بدون التوقف عن الدواء، أو هل من دواء يلغي هذا الأثر الجانبي.
ملحوظة أنا جربت أدوية اكتئاب كثيرة على مدى 9 سنوات وهذا الدواء يكاد يجعلني طبيعي.
01/09/2011
رد المستشار
الابن الفاضل "أحمد" أهلا وسهلا بك على مجانين وشكرا على ثقتك، يعتبر عقار الترازودون Trazodone أحد عقاقير الجيل الثاني من عقاقير علاج الاكتئاب، والتي تميزت بآثار جانبية أقل على القلب وعلى العينين... إلخ إلا أن لها بالطبع آثارها الجانبية المميزة لها.
وعقار الترازودون تحديدا يشتهر بين الأطباء النفسانيين كعلاج لحالات القلق والاكتئاب الخفيفة وغالبا ما يميلون إلى كتابته في جرعات صغيرة قبل النوم، وسبب ذلك هو قدرته على تيسير الدخول في النوم فيصبح ميسرا للنوم لا يسبب التعود ولا الإدمان، ولكنه نادرا ما يستخدم في حالات الاكتئاب الجسيم الشديدة نظرا لأن الجرعة المطلوبة لعلاج الاكتئاب بالترازودون منفردا هي جرعة عالية تصل إلى 600 مجم يوميا على 3 جرعات وهو ما يعني غالبا أن ينام المريض بين الجرعة والجرعة....!
أما الاستخدام الأكثر شيوعا فهو أن يضاف الترازودون على وصفات الطبيب النفساني العلاجية كعقار تعزيزي لعمل عقاقير الم.ا.س.ا على سبيل المثال في علاج حالات الاكتئاب الجسيم أو علاج حالات الوسواس القهري،.... ولعل أحد أشهر آثاره الجانبية في الذكور هو النعوظ المستمر Priapism أي استمرار انتصاب القضيب لدرجة الشعور بالألم أو الانتصاب المؤلم المستمر والذي قد يحتاج المريض حال حدوثه (في نسبة 0.1 % من الذكور وغالبا خلال الشهر الأول للاستخدام وفي أي مرحلة سنية ومع أي جرعة) إلى استخدام الحقن الموضعي لسحب الدم الزائد أو لحقن مادة قابضة للأوعية الدموية مثل الفينيل ايفرينإ Phenylephrine وقد يكرر ذلك الحقن وبعض الحالات تحتاج تدخلا جراحيا.
إلا أن ما حدث معك من التهاب الحلق Sore Throat أثناء استخدام الترازودون قد يكون علامة على نقص في خلايا الدم البيضاء المحببة المتعادلة Neutrophil White Blood Cells أو على ندرة الخلايا المحببة Agranulocytosis وهو ما يعني نقصا خطيرا في المناعة وحدوث هذا يستلزم إجراء صورة دم كاملة لمعرفة عدد الخلايا المحببة فإن وجد أنها أقل من الطبيعي وجب إيقاف العقار وعدم استخدامه بعد ذلك، وهذا هو ما أخمن أن طبيبك فعله..... وللأسف ليس هناك عقار يمكن أن يمنع ذلك التأثير.
ربما تحسب ذلك سوء حظ يا أحمد فالعقار الوحيد الذي استرحت له من بين كل ما استخدمته من عقاقير علاج الاكتئاب محظور عليك استخدامه، وقد يكون ما ستفعله أنت وطبيبك هو البحث عن عقار بديل أو مشابه وربما تجد ضالتك في عقار نيفازودون Nefazodone والذي يعتبر شقيقا للترازودون لكنك ستحتاج في هذه الحالة إلى شرائه من خارج مصر.
إلا أنني لا أحبذ ذلك وأرى أنها فرصة لك لتبحث عن طريقة أفضل لعلاج حالتك ربما تكون أطول أو أكثر صعوبة عليك من ابتلاع العقاقير إلا أن جدواها أمضى وأبقى وهذه هي طريقة العلاج المعرفي السلوكي،
فاقرأ على مجانين:
العلاج المعرفي مشاركة
ما تود أن تعرفه عن العلاج المعرفي السلوكي
العلاج المعرفي للاكتئاب (17)