السلام عليكم ورحمة الله وبركاته؛
أرجوكم ألا تهملوا رسالتي هذه فأنا في غاية القلق والحيرة بسبب ابنى13 فقد تم وصف عقار الهالوبيريدول للقضاء على عدوانيته وهلاوسه بعد فترة علاج بالريسبيريدون طالت أكثر من 3 سنوات فأصيب بحركات لا إرادية وعدم ثبات في مكان واحد. فاضطر الطبيب لصرف الهالبريدول أو السافينز 5 مجم ثلاث جرعات مؤخرا أي منذ عدة أيام فقط وبعد أسبوعين من تاريخ تلك الإضافة سوف أرجع إلى الطبيب مرة أخرى،
ولكني أخاف على ابني أن يحدث له ما لا يحمد عقباه فأنا أقوم بإعطائه النيورازين عند هياجه فيسكن تماما وينام، فهل هذا التصرف سليم أم ماذا بالرغم من أن ابني تحسن كلاميا ولكن الهوس ما زال موجودا مع العصبية الشديدة.
أرجوكم دلوني ماذا أفعل؟
وشكرا لكم
28/1/2012
رد المستشار
الأخ العزيز، شكراً على استعمالك الموقع وقد تألمت لقراءة رسالتك.
1- أهم ما في الرسالة هو طبيعة الحركات اللا إرادية التي ظهرت عند الطفل بعد ثلاث سنوات من العلاج بالرسبيردون. علاج الهالوبيردول بجرعات 5 مغم ثلاث مرات يومياً قد يوقف الحركات اللا إرادية لفترة مؤقتة، ولكن هناك احتمالا كبيرا بأن تعود مستقبلاً. وإيقاف الهالوبيردول الآن وبسرعة قد يؤدي إلى زيادة في الحركات اللا إرادية. لذلك عليك بمراجعة أخصائي في أمراض الأطفال وطبيب أمراض نفسية للتأكد من طبيعة الحركات اللا إرادية وسببها. ولا يجب الجزم بأن الرسبيردون هو السبب الوحيد للحركات اللا إرادية في هذا العمر فقد تكون تلك الحركات جزءًا من مرض عضوي أو حالة نادرة من مجموعة الأمراض العصبية التطورية.
2- إن الحركات اللا إرادية الناتجة عن العلاج بالعقاقير المضادة للذهان مسألة في غاية الخطورة، وقلما تحدث قبل سنتين من العلاج ونادرة بعض الشيء عند استعمال الرسبيردون في جرعات لا تزيد في مجموعها على 4 مغم يومياً.
3- بالطبع بعد كل هذا لم أعرف من رسالتك إن كان الطفل مصابا بعاهة تعليمية أم لا وهل هناك اضطراب عصبي تطوري. لذلك عليك أن تسأل مرة بعد أخرى الطبيب المعالج وأنا واثق من أنه سيجيب على كل أسألتك. كذلك لا بد من الاستفسار عن خدمات أخرى للطفل دون الطبية مثل الخدمات التمريضية، التعليمية والاجتماعية. هنالك أيضا دوراً كبير للمعالجين النفسانيين من غير الأطباء الذين يمكن أن يرشدوك إلى كيفية التعامل مع الطفل في الحياة اليومية، وهذا أهم بكثير من العقاقير.
وختاماً أعود فأكرر ضرورة تشخيص وعلاج الحركات اللا إرادية تحت إشراف طبي لخطورتها. هناك أكثر من علاج للحركات اللا إرادية التي قد تصبح دائمة مستقبلاً.
وتمنياتي لك بالتوفيق وجزاك الله خيراً على عنايتك بطفلك.