القلق المتعمم وتغيير الإيقاع

رد المستشار

أخي العزيز، شكراً على استعمالك الموقع.
من خلال قراءة رسالتك يتبين بأنك أصبت بنوبة من القلق في بداية العشرينيات من العمر، من متابعة الأعراض التي تطرقت إليها يمكن ملاحظة كثرة أعراض القلق بصورة عامة ومن ضمنها الوسواس والخوف وأفكار سوداوية بين الحين والآخر تداهمك حالة من الاكتئاب وهذا شائع جداً عند المصابين باضطراب القلق العام (Generalized Anxiety Disorder (GAD..

يميل هذا الاضطراب إلى التحسن متى ما استقر الإنسان في حياته المهنية والشخصية. مما لا شك فيه أن طرحك الموجز لمشاكلك النفسية يعكس درجة عالية من الوعي وهذا يبشر بخير دائماً. تطرقت كذلك إلى أن الأعراض تظهر بشدة عند عدم النوم جيداً، وهذه مسألة في غاية الأهمية وهي جزء من الإيقاع اليومي للإنسان والذي يجب رعايته في كل وقت. يشمل الإيقاع اليومي:
1- النوم.
2- انتظام وجبات الطعام.
3- وقت التوقف عن العمل وعدم التفكير بمشاكل العمل قبل ما لا يقل عن ساعتين من النوم.
وغير ذلك.

يضاف إلى الإيقاع اليومي الإيقاع الأسبوعي وضمان يوم ونصف أسبوعياً تتفرغ فيه للقاء الأصدقاء وممارسة الهوايات وعدم التفكير بالعمل.

بالطبع لكل إنسان نظرته الخاصة عن الإيقاع اليومي والأسبوعي، ولكن لا خلاف بين الجميع في أن ممارسة تمارين رياضية لمدة ساعة ثلاثة مرات في الأسبوع يساعد على تنظيم الإيقاعين والتخلص من الكثير من الأعراض النفسية. كذلك الابتعاد عن الإسراف في الشاي والقهوة والمرطبات.

أنت رجل لا تزال على مستوى عالي في الأداء الوظيفي وربما الالتزام بما ذكرته أعلاه قد يساعدك أكثر من العقاقير. إن العقاقير المضادة للاكتئاب يكثر استعمالها في القلق ومن جراء ذلك لا يعاني البعض من الأطباء التفريق بين الاكتئاب والقلق ويستعمل كلمة خلطة قلق – اكتئاب وهذا بصراحة لا يساعد المريض من قريب أو بعيد. هذه العقاقير لها أعراضها الجانبية وفعاليتها في القلق تختلف عن استعمالها في الاكتئاب بما يلي:
1- الحاجة إلى جرعات أعلى.
2- زيادة في نسبة الأعراض الجانبية.

إن دواء السبراليكس لا يختلف عن أي دواء آخر من نفس الصنف في فعاليته. هذا الدواء مشتق من الدواء الأب المعروف بالسبراميل Cipramil أو السيترابولام Citalopram هناك أسطورة بأنه عقار سوبر وكان يسمى Super SSRI ولا صحة لهذا الكلام والدواء الأب الأرخص كثيراً هو بنفس الفعالية. يعتبر الدواء الأب أكثر العقاقير استعمالاً ولكن الجرعة يجب أن لا تتجاوز الـ 40 مغم يومياً ويجب الإشراف الطبي عليها.
أنصحك بمراجعة المقال حول علاج الاكتئاب بالعقاقير المنشور على الموقع.

في الكثير من الحالات6 – 12 جلسات علاج نفسي قد تكون كافية ونتائجها أفضل من الدواء.
رغم كل ما تطرقت إليه أنصحك بمراجعة إيقاعك اليومي والأسبوعي وربما ستنجح في اجتياز محنتك بنفسك.

لا تتأخر في السؤال ثانية ومن الله التوفيق.

المستشار: أ.د سداد جواد التميمي