25 عاما من الوسوسة وريم تعالج نفسها !

رد المستشار

 بسم الله الرحمان الرحيم
  حضرة الأخت "ريم العمر" حفظك الله
  السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
  
  على ما يبدو أن مشكلتك مزمنة وأنك تعانين منذ زمن بعيد من هذا المرض لذلك بدا لنا بأن صبرك عليه قد نفذ. ولا تستطيعين الانتظار ليصلك الرد. نعم إن المعاناة مع مرض الوسواس القهري كبيرة وقد لا يفهمها إلا من عايش هذا الإحساس أو عايش مريضا يعاني. فصبر جميل وأجر عظيم وبالله المستعان.
  
  لا أريد في هذا الرد أن أتناول أصل أو فيزيوباثولوجيا مرض الوسواس القهري، ولكن أريد في هذه المرة أن أطرح السؤال معك على نفسي لمعرفة لماذا نغسل يدينا ؟ فإن كان من أجل النظافة، فإن مرة واحدة تكفي وهذا الأمر مثبت طبيا وبيولوجيا. ولكن في الغالب أن تكرار غسل اليدين كما تكرار التأكد من إغلاق الباب أو إتمام ركعات الصلاة أو تكرار إعادة الوضوء...هو لإشباع فكرة ملحة طرأت على الدماغ ولم نستطع أن نواجهها بالعقل والمنطق. فالمريض الوسواسي غالبا ما يخرج عن حدود العقل لتعطيله فيتحول الى مجرد آلة تكرر الفعل الذي بدأ عقلانيا وانتهى بمرارة التكرار الذي يقارب اللاوعي والتصرفات اللاإرادية.
  
  من هنا الحاجة الماسة لايجاد طبيب نفساني يساعدنا عبر جلسات العلاج النفسي لقهر الوسواس القهري والتعلم من جديد عن كيفية استعمال العقل والمنطق والا فنقع في المحظور من تجريدنا من عقلنا، لنرى مريضا من مرضاي مثلا وهو شاب في آخر سنة من دراسة الصيدلة يقعد في البيت لأنه لم يعد يستطيع أن يتحمل الألم الذي يسببه له وسواسه بالنظر أمامه للتأكد من أنه لا يدوس على جثة ما مرمية في الطريق كلما مر بالشارع وعندما يصل يأخذ بالالحاح على الآخرين ليجيبوه على سؤاله الدائم والمضني : هل هنالك إمكانية أن أكون قد دست على جثة مرمية قي الطريق؟؟ فهو الآن لا يستطيع مغادرة المنزل فتوقفت دراسته وكان من الأوائل وتعطل العقل عنده ليتحول إلى أسير أفكاره اللامنطقية لا بل وسواسه القهري.
  
  كم أطلب منك يا أخت ريم العمر أن تجيبينه على سؤاله هذا وبالتالي تجيبين نفسك على سؤال وجوب غسل اليدين أكثر من مرة .
  
  الوسواس متعدد الوجوه ولكن هدفه واحد: تعطيل العقل.
  
  غالبا ما أطلب من مرضاي أن يدلوني على العين، الفم، اليد،... وأن يضعوا يدهم على رأسهم بالإرادة للتأكد من أن عقلهم ما زال يحرك يدهم وأن حركاتهم ليست لاإرادية بل هي حركات إرادية يستطيعون توقيفها وتشغيلها عند أوامر العقل .
  
  يا "ريم العمر"، هل ما زال عقلك هو الذي يعمل على تشغيل الأعضاء؟ إذا كان الجواب نعم فعليك الالتزام بنصيحة الطبيب بغسل اليدين مرة واحدة فقط وإلا يجب عليك أن تبحثي عن العقل المفقود وإعادته إلى سدّة الإدارة .
  
  أما وسواس الكفر فقد وصلت له بعدما استسلمت للوسواس الأول.
  
  لا يوجد دواء فعال مطلق لعلاج الوسواس القهري بل أن كل الأدوية التي ذكرت قد تساعد. وقد حصلت على نتيجة باهرة عند مرضاي باستعمال الحجامة بالاضافة الى العلاج النفسي مع بعض المهدئات الخفيفة.
  
  كم أتمنى أن تكوني قد استفدت من بعض الأفكار الواردة هنا وإلا فعليك البحث عن الطبيب النفسي الذي قد يأخذ بيدك للوصول إلى الشفاء التام المرجو.
  
  ويضيف د. وائل أبو هندي الأخت الفاضلة "ريم العمر" أهلا وسهلا بك على مجانين وشكرا على ثقتك، من المهم بعد ما أفادك به مجيبك د. قاسم كسروان أن أؤكد عليك أن بعض العقاقير العلاجية من مجموعة الم.ا.س.ا يتحملها أناس ولا يتحملها آخرون يمكن أن يتحملوا عقارا آخر، ويعتبر الفلوفوكسامين عقارا قويا من ناحيوة أثره العلاجي إلا أن كثيرين يشعرون بالتعب والإرهاق مع استخدامه فيستبدله الطبيب بغيره فيكون إن شاء الله أنسب، ولعل عقار الإيستالوبرام Escitalopram السيبراليكس  Cipralex أقل إحداثا لمثل هذا الأثر الجانبي ..... لكن الأكثر أهمية من العقاقير هو العلاج المعرفي السلوكي والذي تجدين على مجانين كنزا كاملا من مفاهيمه ومعلوماته وبرامجه التي تفيدك كثيرا وسأضح لك بعض الارتباطات المبدئية والتي تقودك إلى غيرها وصولا إلى الفهم الكامل ثم التطبيق فالشفاء بإذن الله فإن لم تنجحي فلا مفر من متابعة طبيب أو معالج نفساني متخصص في العلاج المعرفي السلوكي إلى جانب العقاقير وحذار من العقاقير وحدها .... واقرئي على مجانين:
  علاج الوسواس بالعقار فقط لا يكفي
  حكاية الم.ا.س والم.ا.س.ا؟ الآثار الجانبية 
  منهج الفقهاء في التعامل مع الوسواس القهري
  عزيزي مريض الوسواس: عالج نفسك بنفسك
  نطاق الوسواس OCDSD اضطراب وسواس قهري
  علاج الوسواس OCDSD فقهي معرفي إسلامي Religious CT
  
  وأهلا وسهلا بك دائما على مجانين فتابعينا بالتطورات.

المستشار: د. قاسم كسروان