اكتئاب أم تغير الشخصية المستمر
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، أنا فتاة أبلغ من العمر 19 عام أدرس هندسة في إحدى الجامعات الأردنية، كنت كما يقال "مضرب مثل" للشخصية القيادية والعقل الذكي، لكني الآن أصبحت لا أستطيع استخدام قدراتي العقلية على مستوى ضرب وقسمة، لا أفهم أي مادة أو أي معلومة أشعر بأنني جدا غبية.
أما عن تلك الشخصية القيادية فقد تبلورت لشخصية تفقد ثقتها بنفسها لا تعرف كيف تتكلم أشعر بأن الجميع أفضل مني وأنا دائما أضع نفسي في موضع مقارنة مع الآخرين.
أصبحت الغيرة على المستوى التعليمي من غيري تتملكني أصبحت فاشلة دراسيا غير محبوبة عند الناس مع أنني كنت المفضلة غالبا.
منطوية أحب العزلة أشعر دائما بالكسل وعدم ثقتي بقدرتي على فعل أي شيء وذاكرتي أصبحت ضعيفة جدا مع أنني كنت أمتلك ذاكرة قوية أما عن مزاجيتي فأحيانا أشعر بأن هناك شخصين بداخي كل منهما له أفكاره و قراراته المضادة للأخر يكاد عقلي أن ينفجر، كنت أحب القراءة والدراسة والعلاقات الاجتماعية والآن أصبحت أكره كل ذلك، حتى أنني لا أشعر بمتعة أي شيء في الحياة، كتحقيق هدفي في الدراسة حتى على أتفه الأمور الأكل اللبس، حتى أنني أرى شكلي قبيحا ......
وأشعر دائما بتعب جسدي مع أنني فحصت دم وضغط حتى أتأكد من وضعي الصحي وكانت النتائج جميعها طبيعية أشعر بأن الحياة حلم لا أكثر وأن كل ما يحدث ليس مهما لأنها ليست حقيقية، وليس لدي أي مشاكل عاطفية أو عائلية أو مادية لذلك لا أعلم ما سبب حالتي.
إجابات على الأسئلة:
أفكار غريبة: أصبحت أؤمن بأني ليس لدي قدرة على فعل أي شيء وأي شخص نجح خرق الطبيعة وإن أنا نجحت بشيء فأقتنع بأنه الحظ وليس جهدي
سلوكيات غريبة؟ كالإهمال في نظافتك وملبسك؟ أو جمعك لأشياء تافهة لا قيمة لها كالعلب الفارغة؟ نعم
منذ متى وأنت مريضة؟ استمرت معي هذه الحالة منذ ثلاثة سنوات أريد وصفاً أكثر تفصيلا للاكتئاب (بالتفصيل) أو القلق... بدايته، زيادته، ما يقلله أو يزيده، مدته، شدته..... كثرة لوم النفس وتأنيب الضمير؟... طبيعة نومك؟ هل لديك قلق وتوتر وخوف من المستقبل؟ رهاب اجتماعي؟ تزداد حالتي مع الزمن، وما أكثر لومي لنفسي. أما عن نومي فأنا أنام أكثر من نصف اليوم
- أو الرغبة في الموت أو الانتحار (بالتفصيل) أحيانا أتمنى الموت وأرى أنه الحل الوحيد لحالتي التي أفقدتني متعة الحياة لكني أخاف الموت لأنني بعيدة كل البعد عن الله
زيادة في الرغبة الجنسية، ونقد للآخرين، وعدم أكل، وأنك مضطهدة وشكاكة في كل من حولك؟ غالبا نعم
- هل ترغبين في وصفي علاجا دوائيا لحالتك؟ لا لكني أريد منهجا عمليا يساعدني على بدء حياتي من جديد
ملاحظة أجبت فقط على الأسئلة التي أشعر بأنها من ضمن حالتي
وشكرا لكم
29/11/2012
رد المستشار
استشارة نفسية علاجية Psychotherapeutic Consultation
نظرة عامة Overview : آنسة عمرها 19 عاماً تشكو من تحول شخصيتها خلال ثلاثة أعوام من أنثى ذكية واثقة من نفسها إلى منعزلة لا تقوى على التفكير والاستمتاع في الحياة.
التوصيات Recommendations
۰ شكراً على استعمالك الموقع.۰ في بداية الأمر عليك بمراجعة موقفك في الجامعة الكثير من الطلبة عند دخولهم الجامعة تحدث لهم صدمة اجتماعية وتعليمية لعدة أسباب منها طبيعة الحياة الجامعية والمادة التي يدرسونها الكثير من الطلبة لا يختارون المادة التي يرغبون بها ويلاقون الكثير من المصاعب في تحفيز أنفسهم لدراسة المادة وتطوير أنفسهم علمياً إن كنت من أحد هؤلاء فعليك أولاً بالحديث مع الأستاذ المشرف على مرحلتك الدراسية أما إذا كان الأمر غير ذلك فعليك بمراجعة أدناه.
۰ يستعمل الطبيب النفسي أحياناً مصطلح تحول الشخصية المستمر Enduring Personality Change هذا المصطلح شامل للكثير من الاضطرابات النفسية منها الوهن العصبي Neurasthenia ومتلازمة الإرهاق المزمن Chronic Fatigue Syndrome والبعض قد يضيف اضطراب الشخصية الحدية من الصنف الذي يشكو دوماً من الضجر Boredom .
۰ لكن ما هو واضح من رسالتك كثرة أعراض الاكتئاب المتمثلة في فقدان القابلية للشعور بالمتعة في الحياة، ضعف في التركيز، العزلة الاجتماعية، تدهور المستوى التعليمي، كثرة النوم وغير ذلك يضاف إلى ذلك وجود مظاهر الاضطراب الانفصالي مثل الإحساس بوجود شخصيتين في داخلك وفقدان الذاكرة.
۰ رغم أنك لا ترغبين باستعمال العقاقير ولكني بصراحة أنصح بها. عقار مثل الدلوكستين Duloxetine بجرعة 60 مغم يومياً ولمدة لا تقل عن 6 أشهر يساعدك في تجاوز محنتك أكثر من غيره من العقاقير.
۰ أما المنهج السلوكي فيتطلب الالتزام والعزيمة، وأول ما يحب أن تفعليه هو استحداث ما نسميه فعاليات الإيقاع اليومي Daily Rhythm :
1. النهوض مبكراً وعدم النوم لفترة تزيد عل 8 ساعات يومياً.
2. الانتظام في الطعام.
3. وضع جدول يومي للمطالعة.
۰ يجب الحرص على تحسين اللياقة البدنية وممارسة الفعاليات الرياضية لمدة ساعة يومياً.
۰ لا بد من متابعة الاتصال اجتماعياً مع الأصحاب والزملاء.
۰ ليس هناك ضرراً من مراجعة معالج أو طبيب نفسي مجرد الكلام عن المعاناة أحياناً يساعد الفرد على تجاوزها كذلك هناك عقاقير أخرى يمكن إضافتها إلى العقار أعلاه.
۰ وفقك الله.