الرجال والاكتئاب ::

الكاتب: أ.إينـــاس مشعـــــل
نشرت على الموقع بتاريخ: 22/03/2008

مقدمة

أعدَّ هذا المنشور من أجل أي رجل يعاني من الاكتئاب ولأصدقائه وعائلته.فالرجال يعانون من الاكتئاب أحيانا مثلهم مثل النساء ولكنهم أقل طلبا للمساعدة، إن هذا المنشور يقدم بعض الحقائق الأساسية عن الاكتئاب وكيف يؤثر على الرجال على وجه الخصوص وكيف ينشدون المساعدة.

ما هو وجه الأهمية؟
الاكتئاب يسبب قدرا كبيرا من المعاناة وهو السبب الأكبر في جعل الناس يأخذون أجازة طويلة والكثير من المنتحرين كانوا مكتئبين........ إذن فهو قاتل محتمل وبالرغم من ذلك فالتعامل مع الاكتئاب سهل وكلما كان الوقت مبكرا كلما كان ذلك أفضل.

ما الفرق بين الشعور بالتعاسة والاكتئاب؟
كل شخص تمر عليه أوقات في حياته يشعر فيها بانخفاض الهمة والحزن الذي يكون عادة لسبب وجيه، لا يسيطر على حياتهم، ولا يستمر لمدة طويلة، أما إذا كان الحزن دائما لفترة طويلة وتجد نفسك عالقا وغير قادر على المضي قدما في حياتك فإن هذا ما يطلق عليه الأطباء اسم "اكتئاب Depression "، بعض الناس تعاني من الهوس الاكتئابي أو الاكتئاب الثنا قطبي Bipolar Depression فهم يمرون بفترات من الاكتئاب وأخرى من الفرح والابتهاج الشديد وفرط النشاط وهذه الفترات تكون من الأذى مثلها مثل الاكتئاب.

ما هي العلامات والأعراض؟
إذا كنت مكتئبا فمن المحتمل أن تلاحظ في نفسك الآتي:-
• شعور بعدم السعادة والتعاسة وانخفاض الهمة والحزن الذي لا يذهب ويكون الشعور أسوأ في فترات معينة من اليوم وعادة تكون في الصباح الباكر
• لا تستمتع بأي شيء/ عدم القدرة على الاستمتاع بأي شيء
• عدم القدرة على التركيز الجيد
• الشعور بالذنب نحو أشياء لم يكن بيدك شيء تعمله لها
• تصبح متشائما
• تبدأ في الشعور باليأس وربما تشعر بالرغبة في الانتحار Suicide  "انتحاري".

جسديــــــــا:-
• عدم القدرة على النوم والاستيقاظ مبكرا أو معاودة النوم ليلا
• فقد الاهتمام بالجنس
• عدم القدرة على الأكل الجيد
• فقدان الوزن

البعض الآخر قد يلاحظ:
• أداء أقل في العمل
• على غير العادة هادئ وأقل رغبة في الكلام
• سهل الاستثارة على غير العادة
• الشكوى من مشاكل جسدية غير واضحة
• عدم الاهتمام بالمظهر بالشكل اللائق فلا تزعج نفسك بالحلاقة أو غسل الشعر أو الاهتمام بملابسك

كيف يكون الاكتئاب مختلفا عند الرجال؟
بالنسبة للأعراض:
لا توجد دلائل على وجود نوع منفرد من "الاكتئاب الذكوري" ولكن هناك دلائل على أن هناك بعض أعراض الاكتئاب أكثر شيوعا لدى الرجال منها لدى النساء وتشمل:-
*سهولة الاستثارة
*الغضب المفاجئ
*زيادة في عدم القدرة على تمالك النفس
*التهور
*العدوان
*والرجال أيضا أكثر عرضه للإقدام على الانتحار

بالنسبة لطلب المساعدة: يعاني الرجال من الاكتئاب مثلهم مثل النساء ولكنهم أقل طلبا للمساعدة وقد يتعاملون مع اكتئابهم بتعاطي المخدرات والكحوليات وهذا يقود لحقيقة مفادها أنه إذا كان تشخيص الرجال كمكتئبين أقل من النساء إلا أنهم يسيئون استخدام العقاقير والكحوليات أكثر من النساء.

اتجـاهات الرجال وسلوكياتهم؟
مقارنة بالنساء فالرجال ميالون لأن يكونوا أكثر قلقا بشأن طاقاتهم ونجاحاتهم ولا يحبون الاعتراف بأن مشاعرهم هشة وبحاجه إلى المساعدة فهم يشعرون بأنه من الأفضل أن يعتمدوا على أنفسهم وهذا بشكل ما يجعلهم أضعف في طلب مساعدة شخص آخر ولو لفترة قصيرة. لذلك فهم أقل تحدثا عن مشاعرهم مع أصدقائهم أو أحبائهم أو أطبائهم وربما يكون هذا سببا في عدم حصولهم على المساعدة التي ينشدونها.

وجهة النظر التقليدية هذه التي تقول أن الرجل يجب أن يكون قوي ومعتمد على ذاته -وربما تكون هذه الفكرة لدي بعض النساء أيضا– فنرى بعض الرجال يقلقون من الحديث عن مشاعرهم الاكتئابية حتى لا يرفضهم شريك الحياة، وحتى ذوو الخبرة من الأخصائيين يشاركونهم وجهة النظر هذه ولا يركزون على الاكتئاب عند الرجال كما ينبغي.

كيف يتعامل الرجل مع الاكتئاب؟
بدلا من الحديث عن مشاعرهم فهم يتعاطون المخدرات والكحوليات لكي يشعروا بتحسن وهذا يجعل الأمور تزداد سوءا، خصوصا على المدى لبعيد حيث سيتأثر عملك وعادة ما تؤدي الكحوليات إلى عدم المسئولية والتعاسة والسلوك الخطر، والرجال عادة ما يركزون على أشغالهم أكثر من علاقاتهم الإنسانية في حياتهم مما يتعارض مع شريك الحياة. كل ما سبق يجعل الاكتئاب أكثر احتمالا للحدوث.

العلاقــــــات:
بالنسبة للمتزوجين فقد أوضح الباحثون أن المشكلات الزوجية أكثر المشاكل شيوعا وارتباطا بالاكتئاب فالرجال لا يستطيعون التعامل مع عدم الاتفاق في الرأي مثلهم مثل النساء كما أن الجدال يجعل الرجل غير مرتاح جسديا لذا فهم يتجنبون الجدال أو المناقشات الصعبة قد تريد الزوجة الحديث فيها معه عن مشكلة ما، ولكن ما يحدث أن الرجل سيفعل ما في وسعة لتجنب النقاش فتشعر الزوجة بالتجاهل ومن ثم تحاول أكثر لدفعه للحديث عن المشكلة مما يشعر الرجل بالانزعاج المتصل لذا فهو ينسحب أكثر... مما يشعر الزوجة بالتجاهل أكثر وهكذا.... هذه الحلقة المفرغة التي يدور فيها الزوجان قد تدمر العلاقة.

الانفصــال والطــلاق:
كتقليد اجتماعي يرى الرجال أنهم هم المتحكمون بأسرهم وبالرغم من ذلك فإن عملية الانفصال أو الطلاق عادة ما تبدأ من الزوجة لذا فهؤلاء الرجال المنفصلون أكثر عرضة لقتل أنفسهم ويرجع السبب لشيوع الاكتئاب بين مجموعة المنفصلين وقد يعزى ذلك لفقدانهم أكثر العلاقات أهمية في حياتهم فهم:
- عادة ما يفقدون الاتصال بأطفالهم
- قد يضطرون للعيش في مكان آخر
- يتعرضون لأزمات مالية
وهذا كله من شأنه أن يضغط على أعصابهم والضغط الناتج عن الانفصال يؤدي إلى الاكتئاب.

الجنـــــس:
عندما يكون الرجال مكتئبين يشعرون بسوء تجاه أجسادهم ويشعرون بأنهم أقل جاذبية وقد يهجرون الجنس نهائيا فبعض الدراسات الحالية تقول "أنه بالرغم من ذلك فالمكتئبون الرجال قد يقومون بالاتصال الجنسي إلا أن شعورهم بالرضا يكون أقل" وقلة من الرجال المكتئبين يسجلون زيادة ملفتة في النشاط الجنسي الذي قد يكون وسيلة تجعلهم يشعرون بتحسن، مشكله أخرى قد تواجههم وهي أن بعض مضادات الاكتئاب تقلل من الرغبة الجنسية عن عدد من الرجال وبالرغم مما سبق يبقى هناك نبأ سار وهو أنه كلما تحسن الاكتئاب كلما أصبح الأداء الجنسي مُرْضِيا...... ومن الجدير بالذكر أن قد يحدث عكس ذلك فقد يسبب الضعف الجنسي الاكتئاب وهذه المشكلة لها علاجها الفعال.

الحمـــل والأطفـــال:
نحن نعلم منذ سنوات أن عددا كبيرا من الأمهات يشعرن بالاكتئاب عقب إنجابهم لطفل وحاليا علمنا أن أكثر من 1 من كل 10 آباء يعاني مشكلة نفسية خلال هذه الفترة. ما سبق ليس بالشيء المفاجئ فنحن نعلم أن الأحداث العرضية في حياة الأشخاص وحتى الجيد منها قد يشعرك بالاكتئاب وهذا الحدث السابق قد يغير حياتك أكثر من أي حدث آخر فقد تضطر لقضاء وقت أطول في رعاية زوجتك وطفلك مما يشعرك بالتعب الشديد، على المستوى الحميمي نجد أن الأمهات يشعرن بعدم رغبة أو ميل للجنس لمدة شهور تاليه للولادة وببساطة فإن التعب هو السبب الرئيسي إلا أن الرجل قد يأخذ ذلك بشكل شخصي ويفسره على أنه رفض لشخصه فعليك أن تتواءم مع وضعك الجديد في أنك أصبحت في المرتبة الثانية عند زوجتك. في بداية الأمر قد تجد نفسك غير قادر على قضاء وقت كبير في العمل فالآباء الجدد أكثر احتمالا لأن يصبحوا مكتئبين خصوصا إذا كانت الزوجة مكتئبة.

البطالة والتقاعد:
إن ترك العمل لأي سبب قد يكون عامل ضاغط على الفرد فالأبحاث الحالية أظهرت أن رجلا من كل سبعة رجال لا يعملون يتطور لديهم مرض الاكتئاب خلال الأشهر الستة التالية وتأتي البطالة بعد صعوبات العلاقات الخاصة من حيث أكثر ما يدفع الرجل للاكتئاب جديا فالعمل عادة ما يكون مصدرا رئيسيا لإحساس الرجل بالسوء عن نفسه وتقديره لذاته.

من المحتمل أكثر أن تكون خجولا أو مكتئبا إن لم تكن لديك علاقة خاصة قوية أو لم تتدبر أمر الحصول على وظيفة، ونرى أن الاكتئاب نفسه قد يصعب من احتمال الحصول على وظيفة، حتى التقاعد في السن المعتادة قد يكون أمرا صعبا بالنسبة لكثير من الرجال خاصة إذا ما استمرت الزوجة في العمل فيكون من الصعب التأقلم على فقد على فقدان نظام اليوم المعتاد وفقد الاتصال مع شركاء العمل.

الشواذ والاكتئاب:
في المجمل العام لا يعاني الشواذ من الاكتئاب أكثر من الرجال المستقيمين وبالرغم من ذلك يبدو المراهقون الشواذ والشباب الشواذ أكثر احتمالا للإصابة بالاكتئاب ويرجع ذلك للضغط الخارجي.

الانتحــــار:
الرجال أكثر احتمالا للقيام بالانتحار بثلاثة أضعاف النساء فالانتحار أكثر شيوعا بين الرجال المنفصلين والأرامل والمطلقين، ويزيد الاحتمال إذا كان الرجل سكيرا خلال السنوات القليلة الماضية أصبح الرجال أكثر احتمالا لقتل أنفسهم خصوصا هؤلاء الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و 24 سنة والذين هم بين 39 و 54 سنة وإلى الآن فالسبب وراء هذا غير معروف.

نحن نعلم أن حوالي نصف المنتحرين قاموا من قبل بزيارة أخصائي عام في الأربعة أسابيع السابقة لانتحارهم وبالرغم من ذلك لم يقوموا بمناقشة حالتهم النفسية، وقلة من الرجال بنسبه أقل من النساء قد يكونون قد زاروا الطبيب العام لأعوام قبل انتحارهم، ونعلم أيضا أن 2 ومن كل 3 منتحرين تحدثوا مع أصدقائهم وعائلاتهم.
 
إن سؤال احدهم عما إذا كان يشعر برغبة في الانتحار لا يضع فكرة الانتحار في رأسه وإن كان الشخص غير جيد في التحدث عن مشاعره فمن المهم سؤاله إذا كانت لديك شكوك وعليك أن تأخذ فكرة الانتحار على محمل الجد، وبالنسبة للرجل الذي يشعر برغبة في الانتحار هناك شيء أكثر تدميرا له وهو الشعور بأن الآخرين لا يأخذونه على محمل الجد فهو يكون قد استغرق وقتا حتى أتته الشجاعة لإخبار أحدهم بذلك، فإذا شعرت بالسوء وفكرت في الانتحار فالتحدث عن ذلك هو بمثابة راحة كبيرة.

العنـــــف:
أظهرت الدراسات أن الرجال مرتكبي جرائم العنف تحتمل إصابتهم بالاكتئاب أكثر من الرجال غير العنيفين........... ونحن لا نعلم على وجه التحديد إذا ما كان الاكتئاب هو ما يجعلهم عنيفين أم هكذا هي طريقتهم في الحياة.

مســاعدة الرجال:
يجد كثير من الرجال صعوبة في طلب المساعدة عندما يكونون مكتئبين فقد يشعرهم ذلك بعدم الرجولة والضعف ويكون من السهل حينئذ طلب المساعدة من أشخاص يأخذون بجد احتياجات الرجل الخاصة.

يتحدث الرجال المكتئبون عن مشاكلهم الجسدية أكثر من تحدثهم عن مشاعرهم وقد يكون هذا هو السبب في عدم تشخيص حالاتهم كمكتئبين.
إذا شعرت بأنك بائس فلا تحبس مشاعرك وأخبر الطبيب العام.

من المفيد لك أن ترى الاكتئاب كنتيجة لتغيرات كيميائية في المخ أو كثمن لصعوبات الحياة والتزاماتها في عالم صعب ليس بيدك حيلة لكونك تشعر بالضعف وسوف يفيدك التحدث عن مشاعرك فالعلاج الطبيب والتحدث عما بك طريقتين هامتين لمساعدك كي تتحسن.

إذا كان المكتئب متزوجا أو في علاقة خاصة ثابتة فإن اشتراك شريك الحياة في الأمر شئ واجب حتى يستطيع أن يفهم ما يحدث لك ومن شأن هذا أن يقلل انعكاسات الاكتئاب على العلاقة الشخصية.
بعض الرجال لا يشعرون بالراحة في التحدث عن أنفسهم وقد يكونوا مترددين في الاهتمام بالعلاج النفسي...... والعلاج النفسي هو الطريقة الفعالة للراحة من الاكتئاب.

المساعــدة الذاتية:
* لا تكتم بداخلك: إذا كان لديك مشاعر غاضبة عن حياتك بشكل عام فحاول أن تتحدث عنها مع أحد الأشخاص.
* استمر في الحركة: اخرج من المنزل واعمل تمرينات رياضية حتى وإن كانت مجرد المشي فذلك يساعدك في الحفاظ على لياقتك ومن ثم تستطيع أن تنام جيدا وقد يساعدك هذا على ألا تمعن النظر في مشاعرك وأفكارك المؤلمة
* كل بشكل جيد ربما لا تشعر بالجوع ولكن يجب أن تأكل بشكل متزن مع كثير من الفاكهة والخضراوات فعندما تكون مكتئبا يصبح من السهل أن تفقد وزنك وتقل في جسمك نسبة الفيتامينات.
* تجنب الخمر والمخدرات: قد تحسن الخمور والمخدرات من مشاعرك لمدة ساعات ولكنها على المدى الطويل تزيد من اكتئابك وعلى نفس المثل تكون المخدرات خصوصا الأمفيتامينات والكوكايين والعقاقير التي تزيد من الابتهاج والنشوة.
* لا تغضب إن لم تستطع النوم: قم بشيء مريح تستمتع به مثل الاستماع للراديو أو مشاهدة التلفزيون أو استخدم أساليب وتقنيات الراحة إذا ما شعرت بالتوتر مثل أداء التمرينات الرياضية، اليوجا، جلسات المساج، العلاج بالعطور.
* اعمل أي شئ يمتعك: خصص بانتظام وكل أسبوع وقتا لعمل شيء يمتعك كالتمرينات الرياضية أو القراءة أو ممارسة هواية ما.
* افحص أسلوب حياتك: كثير من المكتئبين يدفعون أنفسهم بقوه فحدد لنفسك أهدافا واقعية وقلل من حجم العمل.
* خذ راحة: قول خذ راحة أسهل من تنفيذه ولكن من المفيد جدا أن تخرج من روتينك المعتاد لبعض الأيام أو حتى لبعض ساعات.
* اقرأ عن الاكتئاب: يوجد الآن كثير من الكتب والمواقع التي تتحدث عن الاكتئاب فهي لا تساعدك فقط في التعامل مع اكتئابك ولكنها أيضا تساعد أصدقاءك ومعارفك على فهم ما تمر به.
* تذكر أن الاكتئاب على المدى الطويل يكون ذا فائدة: يخرج منه الكثيرون أقوياء أكثر من قبل وقد ترى المواقف والعلاقات أكثر وضوحا مما قبل وقد يزودك بالقدرة على الحكمة واتخاذ القرارات المهمة والتغيرات التي كنت تتجنبها فيما مضى.

جد مساعدة أكثر:
أنسب الأماكن التي تبدأ بها هو عيادة الطبيب العام فهو أو هي سوف يتناقش معك كل الخيارات، بعض الرجال يقلقون من أن المعلومات التي يشاركهم إياها الطبيب العام قد يعطونها عند كتابة تقرير طبي وقد يدمر هذا من فرصهم في العمل فاعلم أنه من غير القانوني أن يقوم رب العمل بفصلك أو عدم توظيفك إذا كنت تعاني من اضطراب محدد، فهذا التقرير مجرد وضح حالة عامة لظروفك التي قد تتعارض وقدراتك في القيام بالعمل.

قد يكون الاكتئاب نتيجة لمرض عضوي لذا فمن المهم حصولك على فحص جسدي شامل، وإذا ما كنت بالفعل تُعالج من اضطراب جسدي فمن الضروري أن يعلم الطبيب العام هذا حتى يعي للتداخلات الدوائية.
أي قلق بشأن الثقة يجب عليك مناقشته مع الطبيب.
إذا ما عجزت بالفعل عن التحدث عن مشاعرك فجرب الاتصال بأحد الخطوط الساخنة هاتفيا فهناك يمكنك التحدث على انك شخص مجهول الهوية.
الاكتئاب مرض مثله مثل أي مرض آخر فلا تخجل منه ومن الأفضل أن تطلب المساعدة عندما تحتاجها.

ترجمة أ.إينـــاس مشعـــــل لمنشور "شركاء في الرعاية" الصادر عن الكلية الملكية للطب النفسي بلندن.

واقرأ أيضاً:
الفصام (schizophrenia) بين العلم والسينما  
في رحاب آية  
السعادة الآن  
السعادة الآن 2  
الفصام بين العلم والسينما مشاركة