تحدي المعتقدات الخاطئة1 ::

الكاتب: ترجمة د. محمد شريف سالم
نشرت على الموقع بتاريخ: 04/01/2009

على الرغم من أن تكوين وظيفة الدماغ كان بؤرة اهتمام العلماء الدارسين للوسواس القهري إلا أنهم أعطوا المزيد من الاهتمام للدور الذي يقوم به نمط التفكير لدى مريض الوسواس القهري.

لقد استخلص العلماء أن المعتقدات الخاطئة عن المجازفة والتعرض للخطر والأذى تلعب دورا هاماً في المخاوف والقلق والهلع الذي يتعرض له مرضى الوسواس القهري.
تخيل نفسك تسير في غابة متشابكة الأغصان مع بعض الأصدقاء إنه يوم جميل وأنت تتمتع بالمناظر من حولك وبالأصوات التي تسمعها وأنت هادئ ومتمتع بأصوات العصافير وفجأة أخبرك صديقك أنه رأى ثعبان سام.

إن تخيل الثعبان وهو يزحف خلال العشب أنه فجأة سوف يهاجمك وتنبه جسمك لمواجهة هذا الخطر.. إنك سوف تصبح منفعلاً، خائفاً وقلقاً وسوف تتسارع ضربات القلب وتصبح عضلاتك مشدودة وسوف تتسارع خطاك وإنك تفكر في أسرع طريقة للخروج من تلك الغابة.. إن القليل من حركة الأغصان أو حفيف الأوراق _ الشيء الذي كنت متمتعاً به من دقائق سابقة _ يجعلك الآن تشعر بالخوف.. إنك لن تستطيع أن تتحرر من هذا التوتر إلا بعد أن تخرج من تلك الغابة بأمان وعندما يحدث هذا فإنك سوف تتنفس الصعداء.

وبالرغم أنك لم تر أبداً الثعبان في الحقيقة فإن الدماغ لا يهتم وأنك سوف تتفاعل وحسب بقلق لتقييمك للموقف الذي هو اعتقادك بوجود الثعبان (سواء أكان موجوداً بالفعل أو لا يهم) مثل هذا الاعتقاد يكون له من القوة التي تنبه فيك التفاعلات والأحاسيس الجسمانية القوية.

إن مرضى الوسواس القهري يكون لديهم اعتقادات قوية عن احتمال أن يكون موقفاً معيناً يحمل الخطر لهم أو للآخرين وفي الغالب لا يكون هناك من الحقائق التي تدعم مثل تلك المعتقدات مما يجعلها خاطئة.... وهناك بعض تلك المعتقدات الخاطئة النمطية لدى مرضى الوسواس...
1- المبالغة في تقدير المجازفة والأذى والخطر...
يجب أن أحمي نفسي (أو الآخرين أو من أحب) حتى لو كانت الفرصة لحدوث شيء سيء بعيدة جداً أو ضئيلة جداً.
إذا كانت الفرصة لحدوث شيء سيء هي 1 في المليون فإنها تماماً مثل 999.99%.

2- أسود وأبيض / كل شيء أو لا شيء...
- إذا لم أكن في أمان تماماً فإنني في خطر عظيم.
- إذا لم أقم بهذا الشيء تماماً كما ينبغي فإنني أفعله بطريقة بشعة تماماً
- إذا لم أحمي الآخرين من الأذى حماية كاملة فإنني سوف أعاقب بشدة.
- إذا لم أفهم ما أقرأه بطريقة صحيحة هذا تماماً مثل كما لو أنني لا أفهم أي شيء.

3- المبالغة في التحكم والسيطرة والكمال...
- يجب أن أتحكم تحكماً مطلقاً في أفكاري وأفعالي وكذلك كل الظروف التي تحدث في حياتي إلا سوف تصبح الأمور غير محتملة.
- إن درجة شديدة من الأذى يمكن أن تصيبني أو تصيب من أحب أو الآخرين الأبرياء إذا لم أقم بحمايتهم بطريقة تامة.
- إذا لم يكن الأمر صحيحاً تماماً فإنه يصبح غير محتمل.

4- الشك المتواصل والدائم ...
- يمكن أني......
- لم يكن هناك عناية كافية ولهذا سوف يحدث شيء سيء
- يصيب فلان بأذى.... يظلم أو يؤذي سمعة فلان.. يخدع أو يغش فلاناً.
- يسرق.. يقتبس آراء الآخرين أو كلماتهم.. يقوم بأفعال غير صحيحة أو سيئة أو غير أخلاقية.
- حتى لو كانت غير صحيحة ولا تتماشى مع الحقائق.

5- كرة الكريستال، وتفكير "ماذا لو افترضنا"
في المستقبل، ماذا لو ........... :
أفعل شيء خطأ
فعلت شيء خطأ
أصيبت بالإيدز
فعلت شيء خطأ
كنت مسئولاً عن إلحاق الأذى بأحدهم
فعلت شيء خطأ

6- التفكير السحري؟..
الأفكار قوية جداً: مجرد التفكير في شيء سيء أو مرعب من المؤكد أنها ستسبب حدوث شيئاً مرعباً... الأفكار المرعبة من المؤكد أنها سوف تسبب حدوث شيء مرعب.

7- التفكير الوهمي أو الخرافي...
- بالقيام بطقوسي الخاصة (غسيل اليدين _ التكرار _ اللمس.....) أستطيع أن أتفادى حدوث السوء لي أو لمن أحبهم.
- هناك أرقام جيدة وأرقام سيئة: الأرقام السيئة تتسبب في حدوث الشر والأرقام الجيدة تتسبب في حدوث الأشياء الجيدة أو تستطيع أن توقف السوء.

8- اندماج التفكير والعمل...(مماثل للتفكير السحري)
- إذا كان لدي فكرة سيئة أو مزعجة عن إلحاق الأذى بأحدهم فهذا مثل كما لو أنني قد آذيته بالفعل
- إذا فكرت في فكرة سيئة فأنا مسئول ضمنياً عن حدوثها في الحقيقة.

9-المبالغة في إعطاء الأهمية للأفكار...
- إذا كان لدي أفكاراً سيئة فهذا يعني أنني إنسان سيء أو خطير أو مجنون.
- إن أفكاري هي المؤشر الحقيقي لحقيقتي وما يمكن أن أقوم به فإذا كان لدي أفكار سيئة فهذا يعني أنني إنسان سيء أو خطير أو مجنون.
- إنني محكوم تماماً بالأفكار التي لدي وما يمكن أن أقوم به فعلاً.

10-عدم تحمل الغموض والأمور المشكوك بها...
يجب أن أكون متأكد 100% من كل شيء ويجب أن أكون متأكد 100%من أن كل شيء صحيح أو سوف يكون صحيحاً.
لو كنت غير متأكد ولو لدرجة قليلة جداً من أي شيء (المستقبل _ صحتي _ صحة من أحبهم فهذا سوف يكون أمراً غير محتمل).

11- إضفاء الصبغة المأساوية على الأمور...
- إذا كان لدي قرحة على الساعد فهذا يعني إصابتي بالإيدز قطعاً.
- إذا دخلت في نقاش مع والدتي فهذا بالقطع يعني أنني شخص عدواني.

12-المبالغة في تحمل المسئولية...
- قد أتسبب في حدوث سوء أو مصيبة وفشلي في منع هذه المصيبة يعني قطعاً أنني شخص سيء.

13- أسباب ونتائج استثنائية أو فوق العادة...
- الأشياء لديها القدرة على تحدي قوى الطبيعة.. مثلاً.. موقد الغاز يمكن أن يشتعل من تلقاء نفسه والثلاجة تفتح وكذلك الأقفال.. كل هذا بلا تدخل من جانب الإنسان.
- الجراثيم والفيروسات لديها القدرة على القفز لمسافات بعيدة حتى عبر شوارع المدينة ولهذا فهي تلوثني والآخرين.

14- انحراف أو انحياز متشائم...
إذا كان هناك أمر سيء على وشك الحدوث فإنه من الأرجح أنه سوف يحدث لي أو لشخص أحبه أو أعتني به وليس لأحد آخر وليس هناك سبب لهذا سواي.

15- عدم تحمل القلق...
لا أستطيع تحمل القلق حتى لوقت قصير.. سوف أفعل أي شيء الآن لكي أشعر بتحسن.

أ ب جـ د المعتقدات الخاطئة...
إن دور الاعتقاد الخاطئ في استمرارية أعراض الوسواس القهري يمكن أن نفهمها باستعمال طريقة أ _ ب _ جـ _ د وهي تُكيف مريض الوسواس مع طريقة العلاج المعرفي الأصلية (أ،ب،جـ) التي استخدمت بواسطة ايليس 1962 ، بيك و إمري وجرينبرج عام 1985.

إن القلق، الانزعاج العاطفي والتصرفات القهرية لمرض الوسواس القهري.. تحدث بالتسلسل التالي.

أ. حادث مثير أو منبه:
حادث مثل لمس أكرة الباب، التأكد من أن الموقد مطفأ أو التفكير في فكرة مرعبة.

ب.تقييم غير حقيقي أو مختل للحدث:
بعد هذا الحادث المثير أو المنبه فإنه وفي لحظة أو جزء من الثانية يحدث تقييم أو فهم غير حقيقي لهذا الحدث بعيداً عن الوعي أو إدراك المريض.
هذا التقييم الغير واقعي يتضمن الإحساس بأن خطراً ما أو أذى أو كارثة على وشك الحدوث أو الوقوع كنتيجة لهذا الحدث، وهذا يتسبب في أن تشعر بقلق بالغ..
انظر إلى القائمة السابقة للتعرف على الاعتقادات المشوهة وبعد ذلك في الجدول التالي اقرأ أمثلة من الأحداث والمواقف التي وبطريقة نمطية تنشط هذه الاعتقادات المشوهة والخاطئة والتقييم الغير حقيقي المصاحب لها لمرضى الوسواس القهري.

جـ- قلق زائد
إن التقييم الغير حقيقي يثير مستويات عالية من القلق، ومشاعر القلق هذه بدورها يجعلها التقييم الغير واقعي غير محتملة وغير مقبولة وخطرة في ذات الوقت.
ومع الشخص المصاب بالوسواس يكون القلق خارج السيطرة ويكون هناك حافز قوي لكي يخف هذا القلق بأي وسيلة ممكنة.

د- طقوس معادلة أو مُبطلة
إن فعلاً قهرياً أو مجموعة من الأفعال القهرية مثل الغسيل أو التحقق والفحص والنظام يمكن أن تضع القلق تحت السيطرة لفترة ما إلى أن يحدث حادث مُنَشِط آخر.
                                          وللحديث بقية............
ترجمة عن:

OCD work book
Cherry Patrick and Bruce Hyman