بعد 10 سنوات وكثير مشكلات لا توقف كلوزابين!

رد المستشار

الابن المتصفح الفاضل "Sultan" أهلا وسهلا بك على مجانين وشكرا على ثقتك، واستعمالك وإن شاء الله متابعتك خدمة الاستشارات بالموقع.
 
 طبيا لا يستخدم عقَّار كلوزابين (من الجيل الثاني من مضادات الذهان) في علاج حالات الفصام إلا عندما يستعصي على العلاج بغيره من مضادات الذهان وكأنه ملاذ أخير، ومعنى ذلك هو أن طبيبك المعالج لم يضعك على هذا العقَّار (المزعجة آثاره الجانبية والذي يحتاج المريض مع استخدامه إلى فحوص معملية دورية) إلا بعد ثبوت فشل غيره من العقَّاقير ومن ضمنها عقار زوكلوبينثيكسول Zuclopenthixol (كلوبكسول Clopixol) أو ما يماثله من الجيل الأول من مضادات الذهان، فمن المهم أن تعرف أن زوكلوبينثيكسول Zuclopenthixol قد لا يكون بديلا مناسبا للكلوزابين أي أنك قد تصاب بانتكاسة والعياذ بالله... كما ترى يا "Sultan" يا ولدي فإن من الواجب مناقشة قرار إيقاف عقّار كلوزابين مع الطبيب الذي وصفه لك.
 
 لا ينصح كذلك سيما بعد سنوات 10 من استخدامه أن يوقف العقَّار إلا داخل مستشفى أي تحت إشراف طبي لأن متلازمة انسحاب كلوزابين يمكن أن تشمل الذهان، والأعراض الكولينية (الغثيان، والتقيؤ، والهذيان)، وأعراض هرمون السيروتونين (الإثارة، والتعرق المفرط، وفرط المنعكسات)، والجمود، وكذلك الارتداد الكوليني بعد الانسحاب المفاجئ للكلوزابين.
 
 وبعد اتخاذ قرار التوقف عن العلاج بالكلوزابين مع الطبيب المعالج، فيجب تقليله تدريجيًا على مدى عدة أسابيع (50 ملجم / أسبوع)، بدلاً من التوقف فجأة. ويفضل المعايرة البطيئة، إن أمكن، لتجنب متلازمة الانسحاب، وحتى لا تظن أننا متحيزون للعقّار فسأحيلك إلى مقال قديم على الموقع اسمه وصفات طبية من الجحيم 1- عقار الكلوزابين Clozapine ... لعل هذا يساعدك في أن تدرك أننا نخاف عليك أنت من الانتكاس رغم عدم تفضيلنا لعقَّار كلوزابين إلا أننا نعرف أنه كثيرا ما يفيد حالات مستعصية كما لا يفيدهم غيره.
 
 ومرة أخرى أهلا وسهلا بك دائما على موقع مجانين فتابعينا بالتطورات.

المستشار: أ.د وائل أبو هندي