الأستاذ الدكتور وائل أبو هندي، السلام عليكم ورحمة الله
لا أدري إن كان المكان المناسب لهذه المشاركة هو شبهات وردود، ولكن دعني أفسر ما أريد قوله.......
حقيقة لا أدري، لي أكثر من عامين لم أعد كما كنت لقد تغيرت لا أعرف إن كان هذا للأحسن أم للأسوأ؟؟ أحيانا لا أعرف الخطأ من الصواب حين كنت أصغر سنا كنت أدعي أو هكذا كنت أظن وقتها أن كل شيء كحد السيف فهذا خطأ تماما وهذا صواب تماما وللأسف كنت أحكم على الناس بهذا الشكل القاطع الجازم، لا أدري هل هذا عدم نضج كما يقول دكتور أحمد عبد الله حين نظن أننا فقط من نملك الصواب والخطأ؟؟ ما عدت أدري!
لا يهم هذا الآن المشكلة أنني أريد أن أعود كما كنت لا أنكر أنني أصبحت أكثر قدرة على اتخاذ القرارات بل أصبحت أطالب بحقي بعد أن كنت أكتفي بأضعف الإيمان وهو القلب، لقد واتتني الجرأة فطلبت مقابلة مدير عام الهيئة التي أعمل بها ودخلت وشرحت له موقفي باستفاضة وكيف أنني أشعر بأنني لا أتعلم شيئا وأنني أريد أن أتعلم وقد وعدني مشكورا بأنه سيحقق لي طلبي ومضى على هذا الوعد عدة أشهر حتى يئست وقررت أخذ إجازة من عملي ففوجئت بنقلي إلى مكان كنت أتمنى العمل به من فتره طويلة، وأحمد الله على ذلك فقد جاء قراره في الوقت المناسب؛
فقد أوقفت دواء الاكتئاب كما تعلم ولن أخفي عليك كما أحاول أن أفعل مع المحيطين بي فقد بقيت بحالة جيدة حوالي أسبوعين ثم بدأت أعراض الضيق والشعور بالاختناق وعدم الرغبة في عمل أي شيء في الظهور، أقول الرغبة فأنا أدفع نفسي دفعا لعمل كل شيء ولكن أفعل دون حماس دون شعور بالبهجة، ولكن كنت مصرة على عدم أخذ الدواء لاعتبارات سأوضحها الآن وكنت أتغلب على ضيقي بالمجهود البدني المرهق أحيانا فأمشي ساعة صباحا وساعة مساءا، وكذا أقوم بأعمال نظافة مرهقة في المنزل لم أعتد على فعلها وحقا وجدت أنني بعد المجهود أتحسن كثيرا..... حتى جاء قرار نقلي فارتفعت معنوياتي كثيرا وصرفت النظر عن قرار الإجازة الذي كنت قد قررته، وبالفعل لي يومان في مكاني الجديد وأحمد الله على ذلك.
أما لماذا لا أتناول الدواء فهو لسببين:
أولا: نتيجة زيادة الوزن فقد زاد وزنى حوالي من ثمانية- لعشر كيلو جرامات ليس بفعل الم.ا.س.ا فقط على ما أظن فقد تناولت لمدة شهرين سيروكسات + ديباكين + توافرانيل وهذا قفز بوزني حوالي خمسه كيلو جرامات دفعة واحدة
ولذلك فأنا أخفف من وزني بتنظيم الطعام مع ممارسة رياضة المشي نصف ساعة ثلاث مرات يوميا، وأتناول دواء شيتوكال قبل الطعام بربع ساعة ثم أخذ قرص سيدوفاج 850 بعد الغذاء. أعرف أن هذا ربما لا يكون صحيحا من الناحية الصحية ولكن لقد فقدت حتى الآن خمسة كيلو جرامات في خلال شهر ونصف تقريبا.
ثانيا: أنا أرى كما ترى أختي أمل التي كتبت في متابعة أعراض سحب الم.ا.س.ا أن المريض يرى أن الحل الأسهل في تناول العلاج فلا يحاول بذل الجهد من أجل أن يخفف من معاناته ولذلك فأنا أبحث عن بدائل دائما ربما المشي يصلح أحيانا _التغيير إن أمكن من الحياة والأشخاص الذين نراهم يوميا_ التعرف على أشخاص جدد، عمل أي هواية مفيدة، بقي أن أقول أنني لا أعرف حقا هل غيرني المرض أم غيرتني المعاناة وهل هو تغيرٌ دائم؟
تسألني فيمَ تغيرت؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
فأرد أنني ما عدت أعرف هل فقدت استمتاعي بالأشياء ربما.
هل ما عدت أرضى بأن أكون مجرد كائن يحيا بلا هدف ربما، ولكن المشكلة أنني لا أملك الآليات لتحقيق أحلامي فيصيبني هذا بالتعاسة.
لدي أحلام كثيرة ولكن الجميع يحاولون باستماتة إثنائي عن تحقيقها، ويقولون لي يكفي أنك زوجة وأم وتعملين ولكن أشعر بأن طاقتي أكبر من ذلك فيقولون إذن عليك بحفظ القرآن وهو شيء رائع حقا لا أنكر هذا ولكن ماذا يضرهم في رغبتي في الالتحاق مثلا بالجامعة في تخصص غير هندسي… وكأنه فرض علي أن أستمر في دراسة ما لا أريد.
أصبحت أرفض أن ينتزع حقي وأنا واقفة أبكي بل أصبحت أطالب به، الجميع يسألني في عملي كيف تغيرت؟ لا أجد ردا لا أعرف ولكنه قرار اتخذته أن أحاول رفع الظلم عن نفسي وعن الآخرين فإن فشلت فيكفيني شرف المحاولة، وبعد لقد أسهبت كثيرا ولا أعرف هل تغيرت للأحسن.
هل يغيرنا المرض النفسي؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
لا أدري
مناضلة
* تعليق الأستاذ الدكتور وائل أبو هندي؛
بالتأكيد يغيرنا المرض النفسي... وتغيرنا خبرة العلاج النفسي كما يغيرنا العيش كمرضى نفسيين في هذا المجتمع ولو لفترة قصيرة، أيضًا هناك تغيرات رصدت في كثيرين من المرضى بعد المرور بخبرة المرض النفسي والعلاج الناجح منه وهناك خانة تشخيصية في تصنيف منظمة الصحة العالمية العاشر للاضطرابات النفسية اسمه: تغير باقٍ في الشخصية تلو مرضٍ نفسي Enduring Personality Change after Psychiatric Illness وهو تغير في الشخصية مرجعه إلى معاناةٍ راضحة من مرضٍ نفسي شديد ولا يمكن تفسير التغير بواسطة اضطراب شخصية سابق، ويجب تمييزه عن الحالات الأخرى من الشفاء غير الكامل من اضطراب نفسي سابق.
ودلائله التشخيصية هي أن تغير الشخصية يجب أن يكون دائما وواضحا كنمط مفتقد للمرونة والتكيف في الخبرة والأداء يؤدي إلى خلل طويل الأمد في الأداء الشخصي أو الاجتماعي أو المهني وضائقة شخصانية. ويجب ألا يكون هناك بينة على ما يثبت وجود اضطراب سابق في الشخصية يمكن أن يفسر هذا التغير، ويتكون التغير في الشخصية بعد الشفاء السريري (الإكلينيكي) من اضطراب نفسي، يرجح أن يكون المريض قد تعرض له كتجربة انفعالية شديدة الوطأة هزت كثيرا من صورة الفرد الذاتية عن نفسه. كذلك فإن مواقف وتفاعلات الآخرين مع المريض بعد مرضه تُعَد عوامل هامة في تعيين وتعزيز درجة الكرب الذي يستشعره. ولا يمكن فهم هذا التغير في الشخصية تماما دون أن تؤخذ في الاعتبار التجربة الشخصانية الانفعالية والشخصية السابقة وتكيفها ونقاط ضعفها النوعية، وأما تغير الشخصية المقصود فيشمل بعضا من الملامح السريرية التالية أو مثلها:
أ- اتكالية Dependency شديدة على الآخرين واتخاذ موقف المطالبة إزاءهم.
ب- اقتناع بالتغيُّر أو باكتساب سمة ما نتيجة المرض السابق مما يؤدي إلى عدم القدرة على إقامة وصيانة علاقات شخصية وثيقة ووطيدة وبالتالي إلى عزلة اجتماعية.
ت- لا فاعلية وقلة في الاهتمامات وعدم الانخراط في أنشطة ترفيهية.
ث- شكاوى مستديمة من المرض، قد تصاحبها دعاوى مراقية (وسواس المرض أو توهم المرض) وسلوك مرضي
ج- مزاج متململ Dysphoric Mood أو متقلب غير ناجم عن وجود مرض نفسي حاليا أو راجع إلى أعراض وجدانية متبقية من مرض نفسي سابق.
ح- اختلال واضح في الأداء الاجتماعي والمهني بالمقارنة بما قبل المرض.
ويجب أن تستمر هذه التظاهرات Manifestations (الأعراض والعلامات) لمدة عامين أو أكثر، كما لا يمكن إرجاع التغير إلى وجود تلف أو مرض جسيم بالدماغ.
فإذا رجعت لما تصفين يا مناضلة أجد أن ما حدث معك لا علاقة له بذلك من قريب أو بعيد أولا لأن التغيرات التي حدثت لك في أغلبها إيجابية وكما ترين فإن كل ما سبق وصفه في تلك الحالة المرضية هو تغيرات سلبية، وثانيا لأن هذا التغير يشترط أن يحدث بعد الشفاء التام من المرض النفسي وهذا ما لم يتحقق في حالتك أليس كذلك؟؟
فقدان الشعور بالاستمتاع هو أحد أعراض الاكتئاب الذي لا يبدو أنك شفيت منه تماما.. وهذا واضح من إقرارك بأنك تركت العقّاقير بسبب أعراضها الجانبية ومن أهمها زيادة الوزن، وما يبدو يا مناضلة في رأيي هو أنك بحاجة للعودة إلى العلاج وحبذا لو هداك الله لمن يستطيع تقديم العلاج المعرفي لك، وأنصحك بقراءة مجموعة مقالات العلاج المعرفي للاكتئاب من المقال الأول وحتى المقال الأخير... وأهلا وسهلا بك دائما على مجانين.
واقرأ أيضا:
حدود العلاقة بين المريض والطبيب النفسي مشاركة3/ العلاج النفسي مجرد كلام ××/ هل يصح أن يتزوج الطبيب النفسي من مريضته؟؟
تعليقات الأعضاء