need an advice
Al Salamu alaikum wa rahmtu Allah wa barakato
I have been using Propranolol 10 mg sustained release only on need basis .
sometimes I don't use it for like 3 months but sometimes I take one tablet every one or two weeks depending on the circumstances..
I plan to get pregnant soon so how long should I wait to allow my body to wash out the medicine before conceiving. Thank you.
17/12/2004
أحتاج نصيحتكم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أنا أستعمل عقار البروبرانولول أقراص 10 مجم ممتدة المفعول، فقط كلما احتجت إليه، وأحيانا أمضي حتى ثلاثة أشهر دون استعماله، وأحيانا أستعمله بمعدل قرص كل أسبوع أو أسبوعين، حسب الظروف.
وأنا الآن أستعدُّ للحمل، فكم أحتاج من الوقت لكي يتخلص جسدي من أثر ذلك العقار قبل أن أحمل؟
أشكركم.
17/12/2004
رد المستشار
الأخت العزيزة أهلا وسهلا بك على مجانين، وشكرا على ثقتك، إفادتك في الواقع قصيرة جدا، وغائبة عنها تفاصيل كثيرة كنا نحبُّ أن نعرفها، مثلا ما سبب استخدامك لهذا العقار أصلا؟ ومنذ متى تستخدمينه؟ وماذا تقصدين بالظروف التي تجدين نفسك مضطرة لاستخدامه بسببها؟
عقار البروبرانولول هو أحد مثبطات البيتا beta-blockers التقليدية التي تستخدم طبيا لعلاج ضغط الدم المرتفع hypertension، وكذلك لتقليل سرعة ضربات القلب أو عدم انتظامها، كما استخدم أيضًا لتقليل الجهد على القلب في بعض حالات أمراض الشرايين التاجية،
وذلك من خلال تأثيره المثبط لمستقبلات الناقل العصبي الأدرينالين والنورأدرينالين، ولكن لهذا العقَّار وغيره من مثبطات البيتا استخدامًا آخر في الطب النفسي وهو مساعدته في تقليل أو ربما إزالة
الأعراض الجسدية للقلق، أي عند مرضى الرهاب وخاصة الرهاب الاجتماعي social anxiety disorder ،وهذا هو ما أحسبه سبب استخدامك له، خاصة وأنت تربطينه بظروف لم تحدديها.
والاستخدام الصحيح لهذا العقار في حالات الرهاب الاجتماعي يجبُ أن يكونَ بمعرفة الطبيب المعالج، وأحيانا وليس دائما يكونُ البروبرانولول جزءًا من الوصفة الطبية، ويستخدمه المريض في المرحلة المبكرة من برنامج العلاج السلوكي، فقط قبل الموقف المرهوب بفترة وجيزة،
لأنه يقلل الرعشة والخفقان وغير ذلك من أعراض القلق الجسدية التي كثيرا ما تخيف المريض وتثنيه عن عزمه على المواجهة، ويجب ألا يستمرَّ المريض على استخدامه لكي لا نفاجأ في نهاية العلاج السلوكي بأن المريض يستطيع مواجهة المواقف التي يخافها إذا أخذ جرعة البروبرانولول فقط لكنه لا يستطيع بدونه،
فهذا يعني فشل العلاج السلوكي، كما أن هناك من مرضى الرهاب الاجتماعي بشكل خاص يدمنون استخدام هذا العقار، وتبين دراستهم أن الاستخدام الطويل الأمد لعقار البروبرانولول لا يفيد في العلاج مع الأسف، فهم يبقون كما هم مرضى بشكل من أشكال القلق سواء القلق الرهابي
Phobic Anxiety أو القلق المتعمم؟ Generalized Anxiety وعلى أي حال سأترك لك الحرية في أن توافينا بتفاصيل عن حالتك إذا شئت.
وأما سؤالك عن الوقت اللازم لإزالة أثر هذا العقار من جسدك قبل الحمل فإن الأمر لا يتعدى عدة أيام من التوقف وذلك في حالة الجرعات العالية من العقار وليس 10 مجم مثلما في حالتك حتى في حالة الأقراص ممتدة المفعول فإن أسبوعا قد يكون كافيا وزيادة،
كذلك فإن العقار نفسه قد يكونُ آمنا مع الحمل مقارنة بغيره من مثبطات البيتا، فهناك دراسات بينت حدوث هبوط في ضغط دم الوليد أو نسبة السكر في دمه، أو تأثيرا مثبطا على التنفس أو معدل ضربات القلب،
إلا أن دراساتٍِ أحدث على الحيوانات بينت أن التأثير السلبي على الجنين إنما يكون فقط في حالة استخدام جرعات أعلى من تلك المستخدمة في الإنسان والتي قد تصل إلى 240 مجم في اليوم لعلاج ضغط الدم المرتفع، كما أنني قابلت مرضى من المعتمدين عليه يتناولون حتى 320 مجم يوميا، باختصار قد يكونُ البروبرانولول آمنا مع الحمل، ولكن المهم هو أننا لا نعرف أصلا لماذا تستخدمينه، فهلا تابعتنا وباللغة العربية من فضلك؟
وأهلا وسهلا بك دائما على مجانين.