|
| 
|
وسواس في بدايات العلاج: خلف جدران الزواج م18
استفسار جديد مع عقار جديد
السلام عليكم د وائل. كل عام وأنت بخير، ورمضان كريم. إزَّيَّك د وائل، والله زمان. محروم من استشاراتك، أنا طارق، فاكرني؟
المهم بدون إطالة، أنا مازلت أعاني من الاضطراب والوسواس الذي يُوَقِّف حياتي في كل مساراتها، وتعطيلي عن ممارسة حياتي وعملي. حالتي يا طبيب تتأرجَح، شوية كويس وشوية مُنْتَكِس.
ذهبت إلي طبيب نفسي منذ شهرين مرة أخرى بعد انقطاعي عن "الفافرين" لفترة. المهم، ذهبت وشرحت حالتي كاملة. وكتبت لي الطبيبة عقار جديد أبلغتني عنه أنه أفضل من الفافرين، ألا هو أقراص "فيلازوفير" 40 ملِّي جرام. آخذها منذ شهرين، وأوَّل ما أخذتها تحسنت جدًّا جدًّا وروحت شغلي سعيد، والحياة بَقِت شبه حلوة. روحتلها أبلغتها بعد 3 أسابيع أنِّي تحسنت وتلاشيت كل الوساوس وأهملتها. المهم تحسنت جدًّا. وكمان مع ممارسة العلاج السلوكي اللي تعلمته من أستاذة العلاج السلوكي "أحلام الحناوي".
لكن بعد التحسن جات أعرض سمَّيتها وتعرفت عليها بـ "اختلال الآنِيَّة والغُرْبَة عن الواقع". كتبت لي الطبيبة أقراصًا أخرى مع الفيلا زوفير لمدة 15 يوم لإزالة العَرَض. وشبه زال _بإذن الله_ مع العلاج السلوكي.
الخلاصة عايز استشارة من سعادتك. حالة الاضطراب والقلق والوسواس انتكست قليلًا بسبب انقطاعي عن أقراص الـ "فيلازوفيرر" بسبب ظروف شغلي حيث سافرت إلى عمل بعيد، وخِلِص العلاج ومَجَدِّدْتِش لأني انشغلت أو أهملت زي ما تسَمِّيها.دكتور. أنا رجعت إمبارح من شغلي، لكن الطبيبة إجازه لآخر رمضان. عايز معونتك. إيه رأيك في أقراص "فيلازوفير"؟ وهل جرعته 6 شهور زي باقي إخواته من عقارات الوسواس، وانقطاعي فجأة عنه غلط فعلًا، ولازم أرجع أستكمل تاني؟
أرجوك ترد عليا لأن الدكتورة لسه معرفش هقابلها إمتى. هل أرجع أجيب العلاج تاني ولا رأيك إيه؟ هل عند حضرتك نوع أفضل ممكن أجيبه؟ عارف إنك هتقول "اذهب للطبيبة". والله هروح لها لما تفتح العيادة، بس استشارتك تهمني. أرجوك بحق هذا الشهر الفضيل أن تقولِّي رأيك في عقار "فيلازوفير". هل أرجع أستخدم الجرعة تاني وخطأ أنِّي أنقطع فجأة ولازم تدريجيًّا؟ أرجو الرد. وكنت باخد قرص واحد يوميًّا فقط. رأيك يُهِمُّني. والجرعة هل تزيد؟
د. وائل أنت استشاري كبير، ورأيك بالنسبالي شيء مهم. الطبيبيه كويسة، ولكن صغيرة السن، وجايز رأيك يختلف. أرجوك عرَّفْنِي أعمل إيه. النهاردة 18 أبريل، وأنا هشتري علبة كمان وأبتدي آخد من جديد لحين الرد عليَّا لأن ردُّكم ممكن ياخد شهر. بعرَّفك أني هاخد الجرعة تاني بعد كتابة الرساله بإذن الله، أي بعد الإفطار لأن النهاردة 7 رمضان.
لحين ردِّكم عليَّا هكون بإذن الله باخد الأقراص بقالي شهر. هل أكمِّل الجرعة كاملة لحد 6 شهور ولَّا أعمل إيه؟ أرجوك أرجوك ترد.
والله هذهب للطبيبة بعد شهر أو اكتر بعد ما ترجع. كتَّر خيرك، وجزاك الله كل خير.
19/4/2021
رد المستشار
شكرًا على رسالتك.
عقار "فيلازودون Vilazodone" ينتمي إلى مجموعة مُثَبِّطَات استرجاع السيروتونين "الانتقائية" المعروفة بـ SSRI. وبالعربية م.ا.س.ا وهو لديه فعالِيَّة ناهضة جزئية لإحدى مستقبلات سيروتونين، وهو ببساطة مضاد اكتئاب يختلف كثيرًا عن إخوانه. فعاليته في علاج الوسواس القهري ربما لا تختلف عن فعالية بقية أعضاء المجموعة، ولكن لا توجد دراسات مقنعة تؤكد ذلك.
ما دُمْتَ تحسَّنْتَ عليه استمر عليه تحت مراقبة طبيبك. علاج الوسواس القهري بالعقاقير لا يقل عن عام، ومن الأفضل عامين.
وفقك الله.
ويتبع >>>>>>: مثلي يختفي خلف جدران الزواج م20
تعليقات الأعضاء