السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أود أن أشكر الإخوة القائمين على هذا الموقع الرائع الذي لا أعلم له مثيلا في النت، أنا شاب عمري 31سنة، صيدلي، أعزب، أصبت بأول نوبة اكتئاب في عمر 19 سنة، وكان اكتئابا شديدا عانيت فيه من القلق الحاد ونوبات الذعر والأرق والوساوس القهرية وانعدام الطاقة والصعوبة في التركيز وعدم القدرة على اتخاذ القرارات وسوداوية المزاج، وصرت عاجزا تماما عن العمل وخسرت من وزني 9 كغ في أسابيع قليلة، وصارت تجول في ذهني أفكار الانتحار.
تعالجت بالبروزاك وتحسنت، ومنذ تلك الفترة انتكست أربع مرات، أي 5 نوبات في 8 سنوات، كل نوبة أشد من سابقتها وأطول.
عند تناول مضادات الاكتئاب أشعر أحيانا بطاقة كبيرة وتهيج مزعج، لست أدري هل هي نوبات هوس خفيف أم من الأعراض الجانبية لمضاد الاكتئاب؟ تناولت الديباكين والسيروكويل لكن لم تأت بنتيجة، والدي وأربعة من إخوتي أصيبوا بالاكتئاب.
الآن أتناول الزولفت 100مغ والسوليان 50 ملغ، واللورازيبام أحيانا، مزاجي منخفض أغلب الوقت، تأتيني أحيانا نوبات خفيفة من الذعر.
أنا أعمل لكن أجد صعوبات ولا أتحمل الضغوطات أبدا، وأنهار بسرعة، أجد صعوبة في الاستمتاع أغلب الوقت، بدأت أشعر أن الأدوية لم تعد مجدية، كما أعاني من متلازمة القولون العصبي. بما تنصحني -بارك الله فيك- لأتخلص من هذا المرض؟
حسب خبرتك يا دكتور
هل البنزوديازيبينات يقل مفعولها مع الوقت عند علاج القلق؟
06/09/2021
رد المستشار
موضوع الاستشارة: اكتئاب رديد.
تعليق الموقع:
لا يوجد أدنى شك بأن هذه حالة اكتئاب رديد تتميز بنوبات انتكاسة وهدأة. هناك خمسة نوبات انتكاسة خلال ٨ أعوام.
التهيج الذي يحدث مع مضادات الاكتئاب لا يعني بضرورة نوبات هوس خفيفة وكثيراً ما يكون مصدره عدم استجابة نوبة الاكتئاب للعلاج بصورة مرضية. احتمال إصابتك بنوبة هوس في المستقبل يتضاءل تدريجيات مع كل نوبة اكتئاب ولكن لن يختفي تماماً. بعبارة أخرى مسارك اضطرابك هو اكتئاب رديد وليس ثناقطبي.
ما هو أيضاً في غاية الوضوح بأن أعراض الاكتئاب بدأ يتحول مسارها إلى اكتئاب مزمن لا يستجيب للعلاج كلياً وهناك حاجة ماسة إلى مراجعة استشاري في الطب النفسي.
العلاج بالعقاقير في غاية الأهمية ولكن هناك أيضاً الحاجة إلى علاج نفساني للسيطرة على الأعراض وتجنب الانتكاسة.
لا يستطيع الموقع إصدار تعليق على وصفة طبيب آخر ولكن:
١ - اقتراح مراجعة جرعة العقاقير أولاً ثم صنفها ثانية.
٢ - التفكير باستعمال ليثيوم كموازن مزاج.
٣ - علاج نفساني.
٤ - تجنب عقاقير بنزودايازابين كلياً.