رهاب المكان المغلق Claustrophobia رهاب الاحتجاز

الرهاب عموماً هو الخوف غير المنطقي الذي يشعر به الإنسان وعموما يصنفه الطب النفسي إلى رهاب الساحة Agoraphobia أو الرهاب الاجتماعي Social Phobia والرهاب النوعي (المحدد أو المعين) Specific Phobia. يعاني من الرهاب ما يقارب ١٨٪ من السكان وبدرجات متفاوتة، وهو أقل انتشارا في الأطفال وكبار السن مقارنة بالبالغين، وعدد الإناث ضعف عدد الذكور. لا يمكن تصنيف الرهاب اضطراباً نفسيا إلا مع إعاقته لأداء الفرد اجتماعياً أو مهنياً. الغالبية العظمى لا يراجعون مركزاً للطب النفسي ويضعون رهابهم جانباً.

ليس من الصعوبة ملاحظة أعراض وعلامات القلق مع رهاب الاحتجاز مثل التعرق والرعشة والشعور بالاختناق متى ما شعر الإنسان بأنه محتجز بين أربعة جدران في مصعد كهربائي أو غرفة ضيقة وأحياناً مع عمل فحص الرنين المغناطيسي MRI Scan قد تتحول الأعراض وبسرعة إلى نوبة هلع كاملة.

رغم أن المعتقد السائد بأن هذا الرهاب لا يحدث إلا مع وجود حواجز طبيعية مادية تحيط بالإنسان من أربعة جوانب، ولكن ما هو كثير الملاحظة هو أن الرهاب يشمل وجود الفرد في حفل مكتظ بالبشر أو مع زحمة المواصلات.

الأسباب
لكل إنسان حساسيته الخاصة به تجاه البيئة التي يتواجد فيها ويمكن القول بأن الإنسان المصاب برهاب الاحتجاز أكثر حساسية من غيره. هناك عوامل بيولوجية في جميع أنواع الرهاب يمكن تلخيصها بوجود علاقة طردية بين صغر اللوزة Amygdala في الدماغ واضطرابات القلق والرهاب. هناك عوامل وراثية ومن المألوف انتشار الرهاب في عدة أفراد من العائلة. أما النظريات النفسية فهي متعددة، والكثير من المصابين برهاب الاحتجاز يكتسبون هذا الخوف مع تجارب الطفولة مع الشعور بالخوف والهلع. كذلك من المعروف أيضاً أن اكتساب رهاب الاحتجاز قد يحدث بسبب خيال الطفل المفرط في تصور مواقف خيالية عن احتجازه أو مشاهدة فيلم عن الموضوع.

يمكن أيضاً صياغة رهاب الاحتجاز كعملية دفاعية يسقط من خلالها الإنسان مشاعر مكبوتة تجاه البيئة التي يعيش فيها.

العلاج
ليس كل من يعاني من هذا النوع من الرهاب بحاجة إلى علاج، وكثير منهم يتجاوزون رهابهم مع تجارب الحياة ومواجهة التحديات المختلفة. ولكن هناك من يحتاج إلى علاج سلوكي معرفي (ع.س.م) Cognitive Behavioural Therapy إذا أصبح الرهاب عائقاً يؤثر سلبياً على الأداء المهني أو التعليمي أو الاجتماعي.

ويمكن تلخيص خطوات علاج الرهاب عموماً كما هو موضح في الجداول أدناه.
المجموعة الأولى: تضم البالغين مع أعراض طفيفة أو متباعدة

الضغط التطبيقي Applied Tension
يتم استعمال هذه الطريقة في حالة وجود حالات إغماء وعائي Vasovagal Syncope. يجب أن يتم التدريب عليها من قبل الفريق الطبنفسي المشرف على العلاج. يتم تدريب المراجع على ممارسة الضغط والتوتر في العضلات الكبيرة لتعزيز الدورة الدموية أثناء التعرض للمنبهات التي تؤدي إلى القلق.

المجموعة الثانية: تضم البالغين مع أعراض شديدة

استعمال عقاقير بينزودايازبين Benzodiazepines لا يتم إلا تحت إشرف طبيب نفساني استشاري والذي يجب أن يراعي التوجيهات الطبية الحكومية حول استعمالها. واستعمال هذه العقاقير يجب أن يكون لفترة مؤقتة تنتهي مع انتهاء الضغط الحاد. وعند الضرورة فقط ولمدة بضعة أيام وعند الحاجة فقط.

المجموعة الثالثة: دون سن ١٦ عاماً: العلاج السلوكي المعرفي فقط.

واقرأ أيضاً:
نفسي عصابي رهاب نوعي Specific Phobia / الكاري والكركم والاضطرابات النفسية / الالتهاب والاكتئاب