هل هذا ذهان أم اكتئاب أم من آثار مضادات الذهان...
السلام عليكم أخي كان يتناول الحشيش منذ ست سنوات ومنذ حوالي سبع شهور تناول معه الترمادول بمعدل ربع حبة صباحاً وربع مساء
وفجأة يوم 28/4 لاحظت عليه تغير نزل دور في البيت الفجر على سحر وضرب والدتي ورجع طلب أنها تسامحه وبعد المغرب رمى الأكل في الزبالة
ودخل شقته يخبط عليه مش راضي يفتح ويقول قرآن كان خائف مننا الكلام هذا الساعة التاسعة وفجأة أخد 3 حبات ترمادول أحمر وبقي في حالة غريبة ولع في بعض ملابس ابنه على البوتاجاز ودخلنا عليه حوالي الساعة الثانية ليلاً كان شايل ابنه وخائف عليه مننا وكان في حالة هياج شديد ويقول أَي كلام من ناحية الشك فينا وأنه كان نفسه أن إحنا نكون كويسين وأن إحنا مش كويسين أن زوجته ليست على خلق سيطرنا عليه بصعوبة من الهياج اللي كان فيه الكلام هذا استغرق حوالي يوم
وبعدين أخذناه لدكتور نفسي وطلب تحليل مخدرات وتأكد من التعاطي كتب له اكتينون نص قرص واربيبركس 10نص قرص بردو وكتبله هاليبردول 50حقنة المهم أن الأفكار زالت قبل ما يأخذ الحقنة وكان الدكتور كاتب له مسكّن علشان العنف اللي عمله كان مؤثر على العظام فهو المريض صمم أديله الهاليبردول بعد خمس أيّام من العلاج بدأ تزيد حركته بسبب الهاليبردول وصام رمضان وختم القرآن بردو شرب حشيش حوالي ثلاث مرات في رمضان قطع الأدوية بعد عشرين يوم
وذهب لطبيب آخر بعد عشرين يوم دون دواء وقال للدكتور أنا مكتئب جداً الدكتور كتب له سيكودال ومودابكس بعد أيّام من العلاج شرب مرة كمان حشيش فبدأ يبكي ويقول دماغي مش مضبوط ذهبنا للطبيب الأول كتب له اولابكس مضاد ذهان وكتب له مضاد اكتئاب مودابكس وكتب له مثبط مزاج لعلاج الصرع تقريباً بردو حالة من الحزن شديدة وعدم مبادرة على الرغم أن شهر رمضان كان نشيط مع مزاجه كان ملخبط
طبعاً الدكتور شخصه ذهان بسبب المخدرات وبعدها ألغى اولابكس وكان يأخذ مضاد اكتئاب لمدة أسبوع بيقولي مش مرتاح مش عارف أتعامل مع الناس زي الأول آخر مرة كان تعاطي ربع ترمادول وحشيش كان من حوالي ثلاث أسابيع لكن هو عزم على عدم الرجوع لأنه لاحظ الفرق المشكلة حالياً أنه يقولي ما عندي مبادرة ونائم في سرير ويقولي أنه مابقاش يعرف يتكلم زي الأول والكلام على قد رد أو طلب أو كل يشكيلي حالة
ذهبنا هذه المرة لطبيب نفسي متخصص في الإدمان وكتب له فيلوزاك حبة لمدة أربع أيّام ثم حبتان ودوجماتيل فورت 200نصف حبة صباحاً وحبة مساءً لكن لم يتوفر استعمل توب مود فورت200 وليبركس حبة صباحاً وانافرانيل 75نصف حبة لمدة أربع أيّام ثم حبة بعد العشاء وهذا الطبيب شخص حالته أنها ذهان بسبب المخدرات
هو حالياً قليل الكلام نوعاً ما ملازم الفراش يخرج في المساء يتفاعل لكن مش زي الأول هل هذه الأعراض أعراض سلبية أم بسبب مضادات الذهان أم اكتئاب نفسي هو مدرك لكل شيء لكنه يتألم نفسياً وليس على عزيمة وهو في الأصل إنسان مصلي رياضي ذكي اجتماعي جداً مع العلم أن أعراض الشك والهياج كانت لمدة يومين مثلاً ثم اختفت السؤال عن الوضع الحالي هل هو طبيعي أم لا وأحياناً يبكي
ولي سؤال يا دكتور بخصوص أخذه الحقنة ما كان ضروري لأنه كان أصلاً هادي جداً هل الحقنة مع أربيبركس ممكن يكون مش مناسبين مع بعض
وهل مضادات الذهان تؤثر على الدوبامين لأنه عنده رعشة مع قلة طاقة وقلة كلام وقلة أفكار لكن بيرد وفاهم حاله
12/8/2018
رد المستشار
شكراً على استعمالك الموقع.
يصعب على الموقع أو أي طبيب نفساني أن يحكم على الصحة العقلية للمريض بدون أن يتحدث معه ويسمع روايته.
هناك ارتباك واضح في علاجه وتم تغيير العلاج أكثر من مرة ولكن جميع الأعراض تشير إلى وجود:
١- أعراض موجبة ذهانية.
٢- أعراض سالبة تتمثل في ضعف الاندفاع.
٣- عدم توازن وجداني شديد.
٤- عجز معرفي.
السلوكيات التي تشير إليها تثير القلق وتعكس وجود عملية ذهانية تصبح أكثر شدة مع استعمال عقاقير محظورة أو الامتناع عنها.
لا أعلم إن كان العمر والبيانات المدونة في الاستشارة تابعة لك أم للمريض. ما يجب مراعاته هو حدوث تغير في شخصيته وسلوكه لمدة تقارب أربعة أشهر.
القاعدة العامة هي أن الاضطراب النفسي الذهاني أو الوجداني بسبب المخدرات لا يدوم أكثر من أسبوع ولا يتكرر أكثر من مرة. على ضوء ذلك يكون التشخيص هو وجود اضطراب ذهاني مع عدم توازن وجداني، والمخدرات تعمل كعائقٍ ضد الشفاء وهي سبب الانتكاس.
الأعراض التي تشير إليها في نهاية الاستشارة قد يكون مصدرها الاضطراب النفسي والعقاقير.
نصيحتي لك أن يشرف على علاجه مركز طبي نفسي واحد ولا تغير الطبيب النفساني. رحلة العلاج قد تكون طويلة ولكنها تصبح شاقة مع التوقف في عيادة بعد أخرى.
وفقك الله.
ويتبع >>>>>>>>: اضطراب وجداني ذهاني + مخدرات ! م