وسواس قهري مقاوم للعلاج ربما وربما! م

رد المستشار

الابنة المتابعة الفاضلة "ناردين محروس" أهلا وسهلا بك على مجانين وشكرا على ثقتك، واستعمالك ومتابعتك خدمة الاستشارات بالموقع.

بداية فإن اضطراب الوسواس القهري ومؤخرا اضطرابات طيف الوسواس القهري هي جزء من الطب النفساني العام أي الذي يدرسه ويتعلم عنه ويستطيع علاجه الجميع، كذلك هو جزء من منهج العلاج النفساني السلوكي المعرفي ويفترض في كل صاحب ترخيص علاج نفساني أنه يستطيع علاج الوسواس القهري!

إذن من هو المتخصص في الوسواس القهري الذي قصدناه؟ هو طبيب و/أو معالج نفساني أحب هذا الاضطراب لسبب أو لآخر واهتم به وكانت له مساهماته في البحث أو العلاج، وهؤلاء ليسوا كثيرين لأننا في العالم العربي لا نملك حتى الآن عيادات مخصصة لمرضى الوسواس القهري، لكن إذا عرفنا أين تقيمين سنرشدك إلى الأقرب من المهتمين بالوسواس إن شاء الله.

أما جلسات الـ ECT؟ فلا تفيد في علاج اضطراب الوسواس القهري وإنما في علاج الاكتئاب الذي قد يكون مصاحبا لاضطراب الوسواس القهري وقد يكون اكتئابا ذي أعراض وسواسية، في الحالة الأولى يتحسن اكتئاب المريض ويستمر وسواسه بعد جلسات التخليج الكهربي، وفي الحالة الثانية يذهب الاكتئاب وأعراضه الوسواسية..... تذكري أنك على مدى 6 سنوات وسوست أكثر بكثير مما اكتئبت، وأن وصف عقّار فالبورات الصوديوم أو ديباكين لك معناه وجود احتمال للثناقطبية.... باختصار وسواسك هذا لن يتحسن بالتخليج الكهربي.

أما الأشواجندا والعلاج بالأعشاب عموماً؟ فلا أقول لك إلا علمي علمك يا "ناردين" أسمع وأقرأ عن فائدتها لكثير من الأمراض، لكن لا علم لدي بأي بحث علمي موثوق يثبت فائدتها في علاج الوسواس القهري.

تظهر إفادتك هذه المرة بوضوح أن التكرار هو القهر المركزي في حياتك والدافع له هو بالفعل كما سميته وسواس ليس صحيحا تماما أو ما نسميه إدراكات ليس صحيح تماما إ.ل.ص.ت و/أو شعور اللااكتمال أو اللاصحة  والذي يرتبط أحيانا بسمة الكمالية، والتفكير القطبي أو الثنائي، وهذا العرض من عروض الوسواس القهري أي وسواس اللااكتمال التكرار القهري و.ل.ت.ق هو بالفعل من أكثر عروض الوسواس اتهاما بالمقاومة للعلاج من قبل الزملاء لأنه لا يستجيب عادة للعقاقير مقارنة بغيره من عروض الوسواس، كما يتهمه عدد من المعالجين النفسانيين بنفس التهمة.

يحتاج علاج هذه الحالات إلى مزيج بين العقاقير والتدرب على القبول والتأمل والاسترخاء والعلاج السلوكي المعرفي مع الاستعانة بالتوجهات الجديدة في العلاج بالت.م.ا (التعرض ومنع الاستجابة) وهذه يا ابنتي كما ترين مسألة تحتاج إلى تخصص، نسأل الله لك التوفيق.

ومرة أخرى أهلا وسهلا بك دائما على موقع مجانين فتابعينا بالتطورات

المستشار: أ.د وائل أبو هندي