ملاحظات في العقاقير الطبنفسية: ١- الأعشاب وتجنيد الأنزيمات
مصطلح التجنيد Induction قد يبدو غريبا في هذا الأمر. ما يعنيه هذا المصطلح بأن الخلية حين تستقبل مادة حيوية غريبة أجنبية تترجم أولا DNA الأجنبي وترسل التعليمات عبر RNA لصنع بروتين جديد بكثافة لمواجهة كل ما هو غريب. هذا ما يحدث في الكبد أحيانا الذي يستقبل الكثير من العقاقير التي نستعملها ومنها العقاقير المضادة للصرع القديمة وبعض المضادات الحيوية.
ما هي النتيجة؟
البروتينات الجديدة هي إنزيمات قد لا تؤثر على تركيز العقار الذي سبب تجنيدها وإنما تكون فعالة ضد عقاقير أخرى. بعدها ينخفض تركيز هذه العقاقير الأخرى ويؤثر ذلك على صحة الفرد وخاصة إذا كان يستعمل عقاقير في غاية الأهمية مثل المضادة للتخثر ومنها الوارفرين Warfarin.
الأعشاب وتجنيد الإنزيمات
هناك العديد من الأعشاب في جميع أنحاء العالم التي لا تخضع للتدقيق العلمي قبل وبعد تسويقها لأنها مواد طبيعية ولا يحتاج من يسوقها أن يثبت فعاليتها حتى ولو بتجربة علمية واحدة. يعود السبب في غض النظر عنها أن تجارتها كبيرة وتقدر بعشرات البلايين من الدولارات في جميع أنحاء العالم. يضاف إلى ذلك هناك ما يقارب ٢٠٪ من الناس تستعملها بصورة مستمرة وما يقارب ٨٠٪ منهم قد جرب واحدة أو أكثر منها يوما من الأيام.
ولكن تجنيد الأعشاب للأنزيمات أصبح أكثر وضوحا هذه الايام مع الأعشاب وفي مقدمتها عشبة القديس جون St John’s wort التي يستعملها الكثير لعلاج الاكتئاب منذ القدم وخاصة في البلاد التي تتكلم الألمانية بل ويفضلها ولسبب واحد فقط وهو أنها مادة طبيعية رغم أن فعاليتها أن وجدت لا تقترب من العقاقير المسوقة لعلاج الاكتئاب. أما استعمال هذا العشب مع عقار مضاد للاكتئاب فلا أحد ينصح به والسبب في ذلك يعود إلى احتمال إصابة المريض بمتلازمة السيروتونين Serotonin Syndrome وأعراضها ما يلي:
• ارتباك معرفي
• أرق
• اتساع حدقة العين
• صداع
• تغيرات في درجة الحرارة وضغط الدم
• غثيان وإسهال
• عدم التنسيق الحركي
• التعرق
• نوبات صرعية
• عدم انتظام دقات القلب
• فقدان الوعي
هذه المتلازمة قد تقضي على المريض وهي أحد الأعراض الجانبية للعقاقير المضادة للاكتئاب وأي عقار يرفع من فعالية السيروتونين في الجسم ومنها عقاقير مضادة للشقيقة.
ما هي النصيحة؟
إن كنت تستعمل عشبا ما لغرض طبي أو غير طبي فعليك أن تعلم الطبيب أو الصيدلي بذلك. الطبيب أو الصيدلي الملتزم سيدقق في فعالية العشب وتجنيده للأنزيمات التي قد تؤثر على العقار الذي وصفه لك وربما سينصحك بالتوقف عن استعمال العشب أو تحوير جرعة العقار.
المصادر
1- Boyer EW, Shannon M (2005). The serotonin syndrome. New England Journal of Medicine 352:1112–1120
2- Tirona R, Bailey D (2006). Herbal product – drug interactions mediated by induction. B J Clin Phramacol 61(6): 677-681.
تعليقات الأعضاء