يتكون جذع المخ أو جذع الدماغ Brain Stem من ذلك الجزء من المخ الذي يبدأ عند الثقب الكبير Foramen Magnum ويمتد حتى سُوَيْقَاتِ المخّ Cerebral Peduncles والمهاد. ويتكونُ من البصَلَةِ ( النخاع المستطيل Medulla Oblongata ) والجسر Pons والدماغ المتوسط Midbrain ، ويقعُ جذع الدماغ أمامَ المُخيخ Cerebellum ويرتبط به بثلاثة أزواج من السُوَيْقات المخيخية Cerebellar Peduncles ،
أولاً: الدماغ المتوسط
ويربط الجسر والمخيخ بالدماغ القدامي Forebrain وهو متصل بالمخيخ عن طريق السويقتين المخيتين العلويتين، وتمر القناة المخية داخل الدماغ المتوسط فتقسمه إلى جزئين أمامي وخلفي أما الجزء الأمامي فيتكون من سويقتين مخيتين تتكون كل منهما من أجزاء ثلاثة هي القاعدة السويقية في الأمام والمادة السوداء Substantia Nigra في الوسط والغطاء Tegmentum في الخلف، وأما الجزء الخلفي فيعرف بالسقف Tectum ويتكون من بروزات أربعة تعرف بالأُكيمات ( التليلات Colliculi ) وتشمل أكيمتين علويتين تمثلان المراكز السفلى لحاسة البصر وأكيمتين سفليتين تمثلان المراكز السفلى لحاسة السمع.
ويحتوي الدماغ المتوسط على نواة العصب القحفي الثالث أي محرك العين Oculomotor Nerve والعصب القحفي الرابع أي البكري Trochlear Nerve ، وواحدة من نوى العصب القحفي الخامس أو ثلاثي التوائم Trigeminal Nerve إضافة إلى النواة الحمراء Red Nucleus والمادة السوداء والمسارات العصبية الصاعدة والنازلة.
ثانيا: الجسر أو القنطرة
يمتد بين الدماغ المتوسط والنخاع المستطيل ويتصل بالمخيخ عن طريق السويقتين المخيتين الوسطيتين Middle Cerebellar Peduncles وعلى السطح الأمامي للجسر تظهر الألياف الجسرية المخيخية Pontocerebellar Fibers في شكل خطوط مستعرضة، كما يظهر الأخدود القاعدي Basilar Sulcus الذي يحوي الشريان القاعدي، والألياف الهرمية التي تنزل في شكل حرفين مرتفعين على جانبي الأخدود القاعدي، كما يظهر ثلاثي التوائم بجذريه الحسي والحركي.
وأما السطح الخلفي للجسر فيكون الجزء العلوي من سقف البطين الرابع، وهو مُنَصفٌ طوليا بالأخدود الوسطي Median Sulcus وعلى كلا جانبيه ربوة تعرف بالبروز الإنسي Medial Eminence تقع فيها نواة العصب القحفي السادس أو المبعد Abducent Nerve ثم على قمة الجزء الأسفل من البروز الإنسي توجد الأكيمة الوجهية والتي تحوي ألياف العصب القحفي السابع Facial Nerve أي الوجهي، وعلى جانبي البروز الإنسي تقع الحفيرة العليا Superior Fovea وتليها الباحة الدهليزية التي تكسو النوى الدهليزية.
ثالثا: النخاع المستطيل
ويمتد بين الجسر والحبل الشوكي أي أنه الجزء السفلي من جذع الدماغ وسطحه الأمامي منَصفٌ طوليا بواسطة الشق الوسطي الأمامي Anterior Median Fissure ويليه على الجانبين بروز يعرف بالهرم تمر فيه ألياف المسار الهرمي Pyramidal Tract ( المسار القشري الشوكي Corticospinal Tract ) ثم يظهر الأخدود الأمامي الوحشي الذي يحوي جذور العصب القحفي الثاني عشر أو تحت اللساني Hypoglossal Nerve ، يليه بروز يعرف بالزيتونة مكون بواسطة النواة الزيتونية السفلى، ثم الأخدود الخلفي الوحشي الذي يحوي جذور العصبين القحفيين التاسع اللساني البلعومي Glossopharyngeal Nerve والعاشر الحائر أو المبهم Vagus Nerve بالإضافة إلى الجذور القحفية للعصب القحفي الحادي عشر أو الإضافي Accessory Nerve ، ويتصل النخاع المستطيل بالمخيخ عن طريق السويقتين المخيخيتين السفليتين وتمر القناة المركزية عبر الجزئين السفلي والأوسط للنخاع المستطيل، وتعرف هذه المنطقة بالنخاع المستطيل المغلق ثم تفتح القناة المركزية داخل تجويف البطين الرابع في الجزء العلوي الذي يعرف بالنخاع المستطيل المفتوح.
والسطح الخلفي للنخاع المستطيل المغلق مُنَصَّفٌ طوليا بواسطة الأخدود الطولي الوسطي Longitudinal Median Sulcus وعلى كلا جانبيه يوجد مرتفعات ثلاثة طولية مكونة بواسطة المسار الرشيق والنواة الرشيقة Gracile Nucleus والمسار الوتدي Cuneate Nucleus والمسار الشوكي للعصب ثلاثي التوائم والنواة الشوكية له.
أما السطح الخلفي للنخاع المستطيل المفتوح فيكون الجزء الأسفل من سقف البطين الرابع وهو منصف بواسطة الأخدود الطولي الوسطي ويليه على كل الجانبين المثلث تحت اللساني الذي يكسو نواة العصب تحت اللساني، ثم الحفيرة السفلى ثم المثلث المبهم الذي يقع بين طرفي الحفيرة السفلى ويكسو النواة الظهرية للعصب القحفي العاشر أو المبهم ثم المثلث الدهليزي الذي يكسو النواة الدهليبزية السفلى.
وأهم النوى الموجودة في النخاع المستطيل هي: النواة الرشيقة والنواة الوتدية اللتان تستقبلان الإحساسات العميقة من الأطراف الأربعة والجذع، والنوة الشوكية لثلاثي التوائم ونواة العصب تحت اللساني والنواة المبهمة والنواة الظهرية للعصب العاشر (الحائر أو المبهم) والنواة المفردة والنواة الدهليزية السفلى والنوى المقوسة والنوى المستقلة.
إذن فتشريح جذع الدماغ يبين أنه يحتوي على كم كبير من المراكز المسئولة عن تنظيم وتنسيق والتحكم في الوظائف الحيوية والاستراتيجية للكائن البشري بل هو يمثل مركز اتصال وتواصل بين مختلف المحطات والمراكز العصبية في الجملة العصبية أعلاه والجملة العصبية أسفله من خلال ما يعرف بنظام التفعيل الشبكي Reticular Activating System في جذع الدماغ والذي يلعب من الناحية الفسيولوجية دورا هاما في الحفاظ على الاستثارة اللازمة لليقظة والانتباه وفي الحفاظ على التركيز والتعلم والذاكرة، وأي خلل في تناغم وتواصل أدائه قد يسبب عدم القدرة على معالجة وفرز المعلومات الواردة أو التحفيز سواء من داخل الفرد أي اليئة الداخلية أو من البيئة الخارجية، ولذلك يكون نظام التفعيل الشبكي أحد أهم مناطق الاختلال الوظيفي في خالات فرط الحركة ونقص الانتباه ADHD .
البنى العصبية الهامة في جذع المخ:
- نوى عشرة أزواج من الاثني عشر زوجا من الأعصاب القحفية Cranial Nerves ، هم كل الأعصاب القحفية عدا العصب الشمي والعصب البصري.
- جهاز التحكم في حركةِ العين ويشملُ الأعصاب القحفية الثالث والرابع والسادس.
- نوى أحاديات الأمين Monoaminergic Nuclei التي تنطلق منها مساراتٌ عصبيةٌ تنتشرُ في الجهازِ العصبي كله.
- مناطق حيويةُ الأهميةِ للتحكمِ في التنفس، والجهاز القلبي الوعائي والجهاز العصبي المستقلي.
- مناطق مهمة في التحكم في الوعي وتشمل بعضا من نوى أحاديات الأمين.
- عدد من المسارات الصاعدة والنازلة التي تربط الحبل الشوكي بالبنى فوق الشوكية كالقشرة المخية والمخيخ، وبعض هذه المسارات ينبت في جذع الدماغ.
- وبعض البنى الموجودة في جذع الدماغ تستحق تعليقا خاصا لكل منها:
- نوى العمود الظهري Dorsal Column Nuclei : وتمثل المكان الأولي لانتهاء الألياف العصبية المنقولة في العمود الظهري والمسؤولة عن اللمس الخفيف، وإدراك الاهتزاز والشعور بمكان المفصل. وتُسْقِطُ عصبونات تلك النوى محاويرَ تتصالبُ في الجزء السفلي من النخاع المستطيل لتشكِّلَ الشريطَ (الفتيل) الإنسي والذي ينتهي في مشابكَ عصبية داخلَ المهاد.
- الهرم Pyramid : ويمثل السبيل القشري النخاعي (النازل) في النخاع المستطيل وهو مسارٌ يتصالبُ عند الحافة السفلى للهرم.
- السبيل الوحيدي Tractus Solitarius والنواة الملتبسة Nucleus Ambiguus : ويرتبطانِ بحاسةِ التذوق والتعْصِيبِ الحركيّ للبلعومِ بواسطةِ العَصَب البلعومي اللساني والعصب المبهم.
- الزيتونةُ السفلية Inferior Olive : في البصلة (النخاع المستطيل) تستقبلُ مدخولات من عدد من المصادِرِ وتُسْقِط مدخولَ الأليافِ المُتَسَلِّقةِ إلى المُخيخ.
- السويقات المخيخية Cerebellar Peduncles : وتنقلُ المعلوماتِ من وإلى المخيخ.
- الحزمة الطولية الإنسية Medial Longitudinal Fasiculus : تنبت هذه الحُزْمةُ في النواة الدهليزيةِ وتتجهُ منقاريا (لأعلى) لترْبِطَ بين بعض الأعصاب المُحَرِّكة للعين (العصب القحفي الثالث والسادس) كما تتجهُ ذنبيا (لأسفل) لتشكِّلَ جزءا من السبيل الدهليزي النخاعي.
- النواة الدهليزية Vestibular Nucleus : لها اتصالاتٌ مهمةٌ مع الأذن وتُرْسِلُ إلى الحبل الشوكي والمخيخ، وأيضا إلى بنى جذْعِ الدماغ الأخرى.
- المادة السوداء Substantia Nigra : في الدماغِ المتوسط وتحتوي على عصبونات دوبامينية وأخرى جابارجية وتشكل جزءا من النوى القاعدية ولها دورٌ في التحكُّم في الحركة . وفقدُ عصبوناتها الدوبامينية هو الحدثُ الإمراضي (الباثولوجيّ) الأكبرُ في مرضِ باركينسون.
- النواة الحمراء Red Nucleus : في الدماغِ المتوسط وترتبطُ ارتباطا حَمِيما بالمُخَيْخ وهي مكانُ نشوءِ السبيلِ الحمراوي النخاعي الذي يشكل (مع السبيل القشري النخاعي) السبيلَ الوحْشيّ النازلَ المسؤول عن تنظيمِ الحركة.
- المادة السنجابية المحيطة بالمسال Periaqueductal Grey Matter : في الدماغ المتوسط هي منطقةٌ غنيةٌ بالأفيوناتِ داخليةِ المنشأ، وهي لذلك مهمةٌ في التعديلِ فوق النخاعي لِحِسِّ الألم.
- مسال سيلفيوس المركزي Central Aqueduct of Sylvius : يمرُّ خلالَ الدماغِ المُتَوسط ويربطُ البُطَيْنَين المُخِّيَّيْنِ الثالث والرابع، وتضيقُ هذا المَسال يمكنُ أن يؤدي إلى مَوَهِ الرأس.
- سُوَيْقاتِ المخ Cereberal Peduncles : وتحوي المسارات الحركية النازلة من القشرةِ المخية إلى الحبل الشوكي وجِذْعِ الدماغ خاصة الدماغ المتوسط.
- الأكيمة السفلية (التليل السفلي Inferior Colliculus ) : في الدماغ المتوسط وهو جزءٌ من الجهازِ السمعي، بينما الأكيمة العلوية (التليل العلوي Superior Colliculus ) يختصُّ أكثرَ بالمعالَجَةِ البصرية وحركة العين.
وبالتالي فإن إصابةَ أو إتلاف جزء من جِذْعِ الدماغ قد تكونُ له نتائجُ وخيمة، وذلك رغمَ أن الآفاتِ الصغيرة غالبا ما يمكنُ تحديدُ مكانها بدِقَّة كبيرة لكثرةِ عددِ البنى الموجودةِ في هذه المِنْطَقَةِ المحدودة، وأكثرُ أسبابِ الآفات شيوعا في هذا الجزء من المخ تكونُ إما التهابية Inflammatory (مثلا التصلُّبُ المُتَعَدِّد) أو وعائية Vascular ، ولكنّ اضطراباتِ جِذْع الدماغ أيضا يمكنُ أن تنتجَ عن الأورام، أو غيرها من الحالات.
المراجع:
Roger Barker, Stephen Barasi & Michael J. Neal (2003) : Neuroscience at a Glance. Paperback
واقرأ أيضًا:
الجهد الكامن للغشاء وجهد الفعل العصبي / أسباب الأمراض النفسية / التوصيل العصبي Nerve Conduction / السيروتونين وما أدراك ما السيروتونين !
تعليقات الأعضاء