هناك قاعدة عامة في الطب النفسي تبدأ من بداية فحص المريض. هذه القاعدة التي يتعلمها الطبيب أثناء تعلميه هي أن بطء المريض يشير إلى حالة وجدانية اكتئابية وكثرة الضحك تشير إلى الهوس. الابتسامة والضحك بلا سبب ربما علامة من علامات الفصام والعويل المفاجئ ما هو إلا علامات شخصية هستيرية لجذب الانتباه والتعاطف. ولكن الأمر أكثر تعقيدا من ذلك ويجب توخي الحذر من الحكم على المريض بسرعة من جراء ملاحظة واحدة.
البكاء
الشعور بالحزن والغضب لا مفر منه في الحياة ومحاولة كتم هذه المشاعر لا فائدة منه وفي النهاية لا تؤدي إلا إلى الشعور بالإحباط واليأس. مع الحزن (وأحياناً الفرح) تبكي وتسيل الدموع من العين.
ينتج الإنسان ما لا يقل عن ربع ليتر من الدموع يوميا و150 لترا سنويا وهناك ثلاثة أنواع منها:
1- قاعدية ووظيفتها الحفاظ على أنسجة العين.
2- انعكاسية ووظيفتها حماية العين من أي جسم غريب.
3- ونفسية استجابة لمشاعر الإنسان.
الدموع النفسية لا تطهر العين فقط وإنما تطهر الإنسان من مشاعر سلبية وتفتح الباب لدخول مشاعر إيجابية جديدة. لذلك لا يجب أن تطلب من المريض التوقف عن البكاء بل تشجعه ولا تقبل اعتذاره.
ما هي وظائف دموع البكاء النفسية؟
1- تحسن المزاج.
2- تحتوي على إنزيم مضاد للجراثيم وهو اللايزوسوم Lysosomes.
3- تحسن الاتصال بين الإنسان والآخرين
4- وأهم وظيفة هي أن البكاء يؤدي إلى زيادة إفرازات ما يلي:
• الهورمون الموجه لقشر الكظر ACTH.
• ليوسين إينكافلين Leucine encephalin المضاد للألم.
• البرولاكتين (هورمون اللبن).
لا تنتقد بل تحضن من يبكي وأطلق العنان لدموعك متى تشاء.
الضحك
هناك مثل يقول الضحك بلا سبب من قلة الأدب ولكن الحقيقة هي أن الضحك بلا سبب قد يكون ورائه عطب. والعطب دوماً في دماغ الإنسان.
ما هي آلية الضحك؟
الضحك والبكاء عملية فسيولوجية وظيفتها واحدة وهي فتح صمام الذات البشرية لتفريغ مشاعر إنسانية. وكذلك هي عملية دفاعية نفسية غير شعورية في موقف تشعر به بعدم الارتياح. ولذلك أحيانا تبكي ثم تضحك أو تضحك ثم تبكي.
ما هي أسباب الضحك بلا سبب؟
1- هناك من يضحك لأن ذلك في صميم شخصيته التي تميل إلى الانفتاح والفكاهة وجذب انتباه الآخرين.
|2- كثرة الضحك بسبب أو بدون سبب قد تكون إحدى علامات نوبة هوس قلما تدوم أكثر من 12 أسبوعاً.
3- ولكن الأكثر شيوعا هو الضحك بلا سبب وفي مواقف لا معنى لها ويشعر الإنسان حينها بالحرج مقاوما سلوكاً يتناقض مع شخصيته. هذا ما نسميه الضحك القهري ويثير قلق الفرد واكتئابه وغضب زوجه. هذا نوع هو اضطراب الحصار المعرفي أو الوسواس القهري وعليك بعقار مضاد للاكتئاب.
4- في الأحداث الذكور قد تكون عرة صوتية Vocal Tic من متلازمة توريت Tourette وأهم علامات الاضطراب:
• ذكر.
• تبدأ قبل عمر 11 عاما.
• عرات صوتية.
هذه المتلازمة هي إحدى أنواع الاضطرابات العصبية النفسية التطورية.
5- أما في كبار السن فإن ظهرت فهناك شلل بصلي كاذب Pseudobulbar Palsy بسبب آفة في ألياف الأعصاب القحفية. العلاج هو تشخيص الحالة والتخلص من الآفة إن أمكن.يستعمل البعض مصطلح الوجدان البصلي الكاذب (Pseudobulbar affect (PBA.
6- وقد تكون نوبة صرعية نسميها Gelastic Epilepsy وتراها إن كنت تعالج العديد من مرضى الصرع.
لا تقل من الآن الضحك بلا سبب من قلة الأدب وإنما الضحك بلا سبب قد يكون ورائه عطب.
المصادر
1 Mendhekar D (2004). Pathological laughter as an obsessive-compulsive phenomenon psychopathology 37(2): 81-3.
2 National Stroke Association (2013). Effects of stroke- Pseudobulbar Affect(PBA).
واقرأ أيضاً:
النصائح الغذائية والصحة النفسية / الألم / الدهون والصحة النفسية
تعليقات الأعضاء