الخرف (أو السّبَهُ **) هو اضطراب عقلي يشمل حقلين أو أكثر من وظائف الجهاز العصبي المركزي التالية:
١- الذاكرة وبالذات الذاكرة قصيرة الأمد. تضعف قابلية المريض على خزن ذكريات جديدة رغم أن مستودع ذكرياته القديمة قد يكون سليماً.
٢- اللغة حيث يعاني المريض من عدم استعمال الكلمات المناسبة والارتباك في التعبير عن نفسه واحتياجاته لغوياً. هناك أيضاً من يعاني من ضعف المقدرة في إدراك كلام الآخرين بصورة صحيحة.
٣- الإدراك البصري للبيئة ومن حوله من البشر. يصعب على المريض أحيانا تمييز وجوه الآخرين من معارفه وأقربائه.
٤- التطبيق العملي Praxis تتدهور قابلية المريض على استعمال الأدوات المختلفة وأحياناً يصعب عليه استعمال الأدوات المنزلية لتغذية نفسه أو ارتداء ملابسه وصعوبة استعمال الأجهزة الحديثة.
٥- التفكير المجرد والنقدي.
٦- تغير الشخصية.
٧- تغير السلوك الاجتماعي المعروف عن المريض قبل إصابته بالاضطراب.
لابد من التركيز على أن السبه لا علاقة له بوظائف الانتباه والتركيز ولا يمكن تفسير أدائه الوظيفي بسبب ضعف التركيز.
القاعدة الأخرى التي هي في غاية الأهمية هي أن هذا الاضطراب العقلي يؤثر بصورة سلبية على حياة الإنسان اليومية.
الهذيان مقابل السبه Delirium Vs Dementia
الهذيان حالة حادة تتميز بتذبذب درجة وعي الانسان مع تدهور قابليته على الانتباه والتركيز وارتباك التفكير. الهذيان حالة حادة ومتعددة الأسباب وخطيرة جداً. يتم تمييز الاضطرابين استناداً الى الجدول التالي:
| البند | هذيان Delirium | سَبَه Dementia |
| بداية الأعراض | مفاجئة | تدريجية |
| مسار الأعراض | متأرجح | تقدم بطيء |
| مدة الأعراض | ساعات -أسابيع | أشهر-سنوات |
| مستوى اليقظة | عالية/ واطئة | طبيعي |
| دورة نوم-يقظة | متقطعة | طبيعي |
| الانتباه | عاجز | طبيعي نسبيا |
| الاستبصار | عاجز | طبيعي في البداية |
| الذاكرة العملية | عاجزة | طبيعي في البداية |
| الذاكرة العرضية | عاجزة | عاجز |
| التفكير | فوضوي | ضعيف |
| الكلام | سريع جداً- بطيء | صعوبة عثور على كلمة |
| الإدراك | هلاوس | طبيعي في البداية |
| السلوك | متهيج أو منسحب | طبيعي في البداية |
تصنيف السبه
يتم تصنيف السبه عموماً إلى سبه قشري Cortical Dementia أو سبه تحت القشري Subcortical Dementia يتم بعد ذلك تصنيف السبه القشري استنادا إلى فصوص الدماغ المتأثرة بالمرض. يمكن التمييز بين السبه القشري وغير القشري عموما في الممارسة المهنية مع الانتباه إلى الجدول أدناه:
| سبه | قشري Cortical | تحت قشري |
| اليقظة | طبيعية | منخفضة |
| الوظائف الإدارية | طبيعي في البداية | عجز |
| الانتباه | عاجز | طبيعي نسبيا |
| الذاكرة العرضية | عاجزة | عاقل عجزاً |
| الكلام | عجز | طبيعي |
| الإدراك | عجز | عجز |
| الشخصية | طبيعية في البداية إلا مع خرف الفص الجبهي | خمول |
أسباب السبه
١- وراثية مثل مرض هانتنجتون Huntington’s ومرض ويلسون Wilson.
٢- تنكسية أولية مثل ألزهايمر Alzheimer’s ومرض أجسام لوي Lewy’s Body.
٣- وعائية.
٤- عدوى.
٥- التهابية مثل التصلب المتعدد Multiple Sclerosis.
٦- أورام.
٧- صدمات رضحية.
٨- بنيوية مثل الاستقساء الدماغي Hydrocephalus.
٩- أيضية أو استقلابية.
١٠- نقص فيتامين B12 او فوليت.
١١- توقف التنفس النومي.
١٢- كيمائية.
١٣- نفسية.
** السَّبَه في لسان العرب تعني ذهاب العقل من الهِرم.
واقرأ أيضاً:
طلاق النوم والصحة العامة والنفسية / الأفكار السالبة والنوم
تعليقات الأعضاء