تشير البحوث الوبائية القديم إلى ارتفاع خطر الانتحار بين الأفراد الذين يستعملون عقاقير بنزودايازابين، ولكن الكثير يتحدى مثل هذا الاستنتاج لأن الأفراد الذين يتم وصف هذه العقاقير لهم معرضون فعلاً للانتحار بسبب مؤشراتهم الطبية الطبنفسانية.
هذه الدراسة الفرنسية المشار إليها أدناه استهدفت التخلص من المتغيرات الإحصائية المربكة والتركيز فقط على عقاقير بنزودايازابين وخطر الانتحار. ما هو الجميل في هذه الدراسة استخدام الأفراد نفسهم كضوابط Control مع مقارنة الشهر السابق للفعل الانتحاري بفترة 60-90 يوميًا التي قبلها. على ضوء ذلك فإن العوامل التي لا صلة بها تنتشر بصورة ثابتة في حين ما قد يرفع من خطر الانتحار يتغير.
حدد الباحثون 111500 فردًا حاولوا الانتحار و12312 أكملوا الانتحار في فترة ما بين عام 2013 و2016 حيث تلقى كل واحد منهم وصفة طبية واحدة على الأقل من عقاقير بنزودايازابين خلال 120 يومًا قبل الحدث.
كانت وصفة عقار بنزودايازابين أكثر شيوعًا بشكل عام في الشهر الذي سبق الفعل الانتحاري بنسبة احتمال تتراوح ما بين 2.77 و1.44. كانت نسبة 2.77 بين المراجعين الذين ليس لهم تاريخ طبنفساني والذي تم تعريفه في الدراسة بغياب استعمال عقاقير طبنفسانية، إعاقة طبنفسانية وعلاج في مصحة في العام الذي سبق الحدث. أما المجموعة الثانية والتي تم تعريفها بالمجموعة الطبنفسانية كان احتمال استلام عقار بنزودايازابين أعلى بنسبة 1.74 مرة قبل محاولة انتحار و1.45مرة قبل الانتحار الكامل.
نجح الباحثون تجنب تأثير العديد من العوامل المربكة الشائعة في دراسة خطر الانتحار ومنها تشخيص طبنفساني، تعاطي المخدرات، العزلة الاجتماعية، تحديات أسرية، واستعداد وراثي. هذه العوامل تبقى ثابتة خلال فترة البحث رغم أن هناك دراسات تشير إلى أن تطورات الحياة السلبية بحد ذاتها تؤدي إلى زيادة وصفات بنزودايازابين. لذلك وتكيفًا مع الفرضية الأخيرة قام الباحثون على تعديل نتائجهم بمقارنتها مع عقار مضاد للذهان كثير الاستعمال في فرنسا للتهدئة وعلاج القلق يدعى سياميسمازين. كشفت النتائج بأن القيام بفعل انتحاري بعد وصفة بنزودايازابين أكثر احتمالا بنسبة 1.66-2.15 ولكن النتائج لم يتم تحليلها حول الانتحار الكامل بسبب عدم كفاية العينة.
لذلك لا بد من الانتباه إلى تقييم المراجع بعناية وتقييم خطر الانتحار وتجنب العجلة في وصف هذه العقاقير.
هذا المنهج في دراسة العلاقة بين الفعل الأنتحاري والعقاقير تم تطبيقه سابقًا على مضادات الاكتئاب المعروفة مثبطات استرداد سيروتونين الانتقائية وتبين على العكس بأن محاولات الانتحار والانتحار الكامل أقل احتمالا مع وصف هذه العقاقير.
المصدر:
Tournier, M., Bénard-Laribière, A., Jollant, F., Hucteau, E., Diop, P. Y., Jarne-Munoz, A., Pariente, A., Oger, E., & Bezin, J. Risk of suicide attempt and suicide associated with benzodiazepine: A nationwide case crossover study. Acta Psychiatrica Scandinavica 2023, 148(3), 233–241
واقرأ أيضًا:
الوقاية من السبه (الخرف) / عقار لمرض الزهايمر تحت المجهر
تعليقات الأعضاء