لا شك أن هناك العديد من الأسئلة التي تدور في ذهن الإنسان حول انتشار جائحة فيروس كورونا. اليوم هو ٢٢ آذار وبالضبط ستون يوماً على بداية ظهور الخبر. هذه المذكرات تم تدوينها منذ يوم ٢٢ كانون الثاني وربما مراجعتها تساعد على توضيح بعض خفايا هذا الفيروس.
٢٢ كانون الثاني ٢٠٢٠
فيروس التيجان الملكية، فيروس كورونا يظهر مجدداً Coronavirus NO.7
هناك رعب عالمي انتشر مؤخراً بسبب فيروس كورونا المنتشر حالياً في الصين. اسم هذا الفيروس مشتق من مظهره الذي يشبه التيجان الملكية تحت المجهر الإلكتروني، وهو واسع الانتشار في الثدييات والطيور دون الإنسان.
ظهر النوع الأول والثاني من هذا الفيروس قبل عام ٢٠٠٣ ولكنه كان يسبب فقط زكاما حادا. بعد ذلك ظهر نوع SARS القاتل وبدأ ينتشر بين البشر. بعد ذلك تم اكتشاف صنفين من هذا الفيروس في البشر، وفي عام ٢٠١٢ ظهر النوع السادس وهو قاتل أيضاً يدعى متلازمة الشرق الأوسط التنفسية الذي يقتل أكثر من ثلث المصابين وكان مصدره الجمال. بعد احتواء الفيروس تصور الكثير بأن أمره انتهى ولكن نوعا سابعا عاد ليظهر مجدداً. الآن تم تثبيت انتقاله من إنسان إلى آخر وقتل إلى الآن ١٧ مواطناً صينيا. انتشر الآن إلى بلاد أخرى.
أعراض هذا المرض لا تختلف عن الإنفلونزا ومدة الحضانة ستة أيام. هناك إجراءات صحية صارمة في مطارات العالم للقادمين من الصين. النصيحة الأولية الرسمية الصادرة من الصين بأنه لا داعي للرعب فالغالبية العظمى من الحالات مجرد زكام، وفي القليل يتطور المرض إلى التهاب قصبات ورئة.
لا تتوجه إلى الصين.
٢٤ كانون الثاني ٢٠٢٠
الفيروس القاتل من الخفاش إلى الأفاعي ثم إلى الإنسان
من عجائب الخلية في جميع الكائنات هو حمايتها للحمض النووي المعروف بـ DNA .هذا الحمض نادراً ما يتسرب من النواة إلى الخلية، وهناك رادار في الخلية نسميه STING الذي ينبه الخلية إلى وجود حمض نووي غريب وسرعان ما يتم إطلاق الدفاعات المضادة للفيروسات والتي نسميها إنترفيرون Interferons.
حين يقتحم الفيروس الخلية فهو أشبه باللص أو الفيروس المخترق للكمبيوتر. يبحث عن DNA متسرب وينقل المعلومات ويدمر الخلية قبل أن يكتشفه الرادار وتدمره الدفاعات. بما أن DNA الإنسان نادراً ما يتسرب تراه يقاوم العديد من الفيروسات التي تقتحمه يوميا وفي نفس الوقت يكتشفها الرادار ويتخلص منها الدفاعات.
ما هو سر الخفاش؟
الخفاش كثير الطيران وهذه الفعالية البدنية المفرطة التي لا يتحملها حيوان أو كائن آخر تؤدي إلى تسرب الكثير من DNA من النواة إلى الخلية. حين يدخل فيروس إلى خلية الخفاش فستراه يواجه كمية هائلة من الـ DNA لا يقوى على التعامل معها. كذلك الخفاش لا يبالي بهذا الحمض النووي الفيروسي وتحدث حالة من التعايش السلمي للفيروس في داخل خلايا الخفاش.
على ضوء ذلك يحمل الخفاش هذه الفيروسات ومنها Coronavirus القاتل الجديد. تشير البحوث السريعة الأولية. بأن مصدر هذا الفيروس هو الخفاش وانتقل إلى أفاعي كانت تباع جنبا إلى جنب مع الخفاش في الأسواق المحلية الصينية. إفرازات الأفاعي بدورها انتقلت إلى الإنسان ومعها الفيروس. رغم أن هناك إجماعا على اتهام الخفاش ولكن البعض لا يقبل بأن الأفاعي لعبت دورها.
بالطبع هذه ليست المرة الأولى التي ينقل فيها الخفاش فيروسات جديدة إلى الإنسان بطريقة مباشرة وغير مباشرة وسوابقه كثيرة.
٢٧ كانون الثاني ٢٠٢٠
العدوى من فيروس كورونا Coronavirus والتقديرات الوبائية
في عام ٢٠٠٣ أثار فيروس SARS الرعب العالمي ولكن عدد الإصابات لم تتجاوز ٨ آلاف خلال عدة أشهر. فيروس كورونا الجديد أصاب أكثر من ٣ آلاف على الأقل خلال ٣ أسابيع. الآن انتشر في أنحاء الصين. جميع الإصابات العالمية خارج الصين هي في القادمين من الصين. انتهى وباء SARS في ٢٠٠٤.
ما هي الأرقام؟
نسبة الوفيات في SARS كانت تقارب ١٠٪. مع كورونا إلى الآن تقارب ٣٪. في البداية تصور البعض أنه ينتقل من الحيوان فقط إلى الإنسان، الآن ما نعرفه أنه ينتقل من إنسان واحد إلى ٣- ٥ أشخاص في آخر إحصائية. هذا يثير القلق باحتمال حدوث طفرة جديد في الفيروس وانتشاره بصورة أوسع.
قبل أسبوع كانت الفرضية أن الإنسان ينقل الفيروس فقط بعد ظهور الأعراض وليس في فترة الحضانة. الآن هناك الدليل على انتقاله خلال فترة الحضانة. اتخذت الصين إجراءات مشددة جديدة مع عزل بعض المقاطعات ومنع التنقل بالمواصلات وحتى بالسيارات الخاصة وتمديد عطلة رأس السنة القمرية. الآن ستغلق جميع الأسواق الشعبية لبيع الحيوانات مثل الخفاش والأفاعي.. في الوقت نفسه انخفضت أسعار البورصة العالمية اليوم.
إلى الآن الوباء هو في الصين فقط وليس عالميا وإجراءات الصين الصحية لا مثيل لها وربما ستنجح في احتواء الوباء. كل وباء ينتهي ولكن لا أحد يعلم متى إلا مع انخفاض سرعة الانتقال من إنسان إلى آخر.
٣١ كانون الثاني ٢٠٢٠
الحجر الصحي وكورونا فيروس وبريطانيا تستقبل رعاياها والفيروس
أعلنت بريطانيا رسمياً تشخيص حالتين من كورونا فيروس اليوم. لم تعطى تفاصيل حول موقع المرضى وكلا الحالتين لقادمين من الصين. تحاول السلطات الصحية الاتصال بجميع القادمين من الصين مؤخراً... في نفس الوقت تستقبل بريطانيا اليوم ٨٣ مواطنا من رعاياها من مقاطعة ووخان في الصين وإرسالهم فوراً إلى حجر صحي لمدة أسبوعين بعد هبوط الطائرة في مطار عسكري.
ماذا عن الحجر الصحي؟
أول معالم الحجر الصحي مدونة في القرن السابع قبل الميلاد وكانت لكل مريض قد ينقل العدوى. كانت المدة هي سبعة أيام يتم تمديدها أو وقفها بعد أن يفحص الكاهن المريض.
أما الاستعمال الحديث للحجر الصحي فهو مصطلح كوارنتين Quarantine وهو مصطلح لاتيني من فينسيا Quarnta Giorni ويعني ٤٠ يوما هي فترة حجز جميع القادمين على السفن لهذه المدة. لا يوجد سبب علمي لهذه المدة سوى أن الرقم ٤٠ له موقعه في تاريخ البشرية من أيام بابل.
ماذا عن آخر الاحصائيات
الرقم الحقيقي للإصابات في الصين يصعب تقديره. تقول الإحصائيات بأن الفيروس يقتل ٢٪ من المرضى. هذا الرقم قد يكون مبالغا فيه لأن الكثير من الحالات لا تصل المراكز الصحية والبعض يقدر الرقم الأخير بأقل من ١٪ ولذلك لا داعي للذعر.
٣١ كانون الثاني ٢٠٢٠
علاج كورونا فيروس بين العلم والجهل
كيت برودريك عالم علم الجينات الجزئية والتي ساهمت في اكتشاف العديد من اللقاحات ضد الفيروسات٬ توجهت نحو دراسة خريطة الحمض النووي للفيروس ولم تتوقف البحوث منذ بداية العام. في نفس اليوم المتحدث الرسمي لحزب ديني هندوسي هندو مها صبحة Hindu Mahasabha الذي أعلن اليوم عن اكتشاف علماء الدين الهندوس أن علاج الفيروس يتم عن طريق شرب إدرار(بول) البقرة. عليك أن تقرر أين العلم وأين الجهل. هناك ولع بالعثور على علاج للأمراض في إفرازات الحيوانات مثل البقرة والجمل في بعض الثقافات.
٢ شباط ٢٠٢٠
الضجيج المعادي للصين وحقيقة الأرقام والفيروس التاجي:كورونا فيروس
يوم أمس قررت أمريكا وأستراليا(بالإضافة إلى سبعة دول أخرى) غلق حدودها بوجه القادمين من الصين باستثناء حاملي الجنسية. الصحافة العالمية لا تخلو من ضجيج معادي للصين وليس من الصعب ملاحظة العنصرية فيه أحياناً، ولكن دعنا نتحدث عن الأرقام والحقائق.
مقارنة حصيلة القتلى من الفيروسات كالآتي:
Ebola أكثر من ٥٠٪
Mers ٣٤٪
Sars ١٠٪
إنفلونزا الأسترالية أكثر من ٥٪
سلالات إنفلونزا أروبية يقارب ٣٪
وفيروس كورونا إلى الآن ٢٪ فقط.
تنشر الأمم المتحدة يوميا أرقام الإصابات والوفيات وهذا يسنح الفرصة لعمل معادلات إحصائية يوميا بنفسك. أفضل وسيلة هي عمل ما نسميه Polynomial تحليل متعدد الحدود بدلا من المتسارع exponential وهذا يشير إلى أن عدد الإصابات المتوقعة إلى اليوم هي ١٤٥١١ ونسبة الخطأ لا تتجاوز ١٪. ما تعنيه الأرقام أن الإجراءات الوبائية الصحية الصينية ناجحة وفعالة. سرعة انتشار الفيروس تتناسب عكسيا مع معدل الوفيات منه، وكورونا فيروس سريع الانتشار.
قبل عام فقط يمكن ملاحظة النفاق الغربي مع الإنفلونزا الأسترالية. لم يبالي أحد بمعرفة سبب ارتفاع الوفيات في أمريكا وأستراليا إلا بعد عدة أشهر، وعندها تم اكتشاف سلالة جديدة لم يغطيها اللقاح. لم تكن هناك ضجة صحفية وعالمية ولا انتقاد للمؤسسات الوبائية الأمريكية والاسترالية.
أما الصين فإن سرعة اكتشافها للفيروس واتخاذ الإجراءات الوبائية الصارمة وتحذير العالم فهو أمر مثير للدهشة ويستحق كل الاحترام رغم العواقب الاقتصادية التي ستضر الصين والعالم أجمع. لا أظن أن هناك دولة تملك هذه الشجاعة لاتخاذ تدابير صحية متطرفة وقاسية.
٦ شباط ٢٠٢٠
الخدمات الصحية الوطنية ودرس من الصين مع وباء فيروس كورونا
الصين بلد غني واستثمارات الدولة في البنية التحتية عالية ولكن استثمارها في الخدمات الطبية دون ذلك. حاولت الدولة تحسين الخدمات الصحية بعد وباء SARS عام ٢٠٠٣ ونجحت نسبياً إلى حد ما، ولكن وباء كورونا فيروس كشف نقاط الضعف رغم الجهود الجبارة للأطباء والعاملين وتعرضهم للخطر حتى أن أول طبيب انتبه إلى وجود الوباء يصارع الفيروس وحالته حرجة.
ما هي نقاط الضعف في النظام الصحي؟
هناك أكثر من 2.6 طبيب لكل ألف مواطن، ولكن منظمة الصحة العالمية تقول أن نصفهم لا يحملون شهادة بكالوريوس ويمارسون خرافات الطب الصيني التقليدي الذي انتهى أمره مع الوباء. في الصين هناك ممرضة مع طبيب واحد والنسبة الصحيحة ٣ ممرضات على الأقل مع طبيب.
نسبة الأطباء الذي يعملون في الخدمات الطبية الأولية أقل من ٥٪ في حين أن الخدمات الطبية المتميزة عالمياً تحتاج إلى ٢٥٪ من الأطباء في هذا المجال بدلاً من العمل في المستشفيات والاختصاصات المختلفة. رغم أن ٩٥٪ من الشعب يتم علاجه تحت نظام التأمين الصحي ولكن المواطن الصيني لا يزال يدفع ما لا يقل عن ٣٠٪ من تكاليف العلاج.
هذه الأرقام توضح أهمية الاستثمار في الخدمات الصحية والتركيز عليها خارج وسط المدينة والمستشفيات، وربما هو درس لجميع بلاد العالم الثالث ومنها العالم العربي لتوفير خدمات صحية حديثة وخاصة في مراكز طبية أولية.
١٢ شباط ٢٠٢٠
فيروس كورونا: سلالة واحدة أم أكثر One Or Two Strains of Covid 19
تشير دراسة أولية من الصين بأن هناك سلالتان من فيروس كورونا. السلالة الأولى هي الشرسة وتعرف بسلالة لـ L strain هذه السلالة هي التي كانت منتشرة في الصين في البداية. هذه السلالة تعرضت لإجراءات صحية عامة تسببت في حصول طفرة في الحمض النووي وبالتالي ظهرت السلالة الثانية الأقل شراسة وتعرف بسلالة س S Strain عدد الإصابات من السلالة الأولى هي ٧٠٪ مقابل ٣٠٪ من السلالة الثانية الأقل شراسة. ربما هذا يفسر شدة العدوى في إيران وكوريا وإيطاليا الآن بسبب السلالة الأولى.
بالطبع يجب توخي الحذر في قبول نتائج هذه الدراسة بصورة كاملة لصغر العينة نسبياً في علم الوبائيات. كذلك تحفز هذه الدراسة اتباع تعليمات الصحة العامة للحد من انتشار هذا الوباء واحتوائه على مدى ٣ – ٦ أشهر قادمة.
١٩ شباط ٢٠٢٠
هل سيطرت الصين على كورونا فيروس COVID-19
صدرت يوم أمس أول دراسة وبائية من الصين حول فيروس كورونا. هناك ٧٢ ألف إصابة وأكثر من ١٨٠٠ ضحية. وصل عدد الإصابات الجديدة اليومية إلى ذروته وبدأ ينخفض يوماً بعد الآخر لمدة ٣ أيام. لا شك بأن الإجراءات الصينية من غلق المدن وإغلاق الدوائر وبناء مستشفيات بسرعة مذهلة لعب دوره.
بالطبع لابد من الصين أن تمدح رئيسها القائد وتدعي بأنه أمر بهذه الإجراءات منذ الأسبوع الأول من السنة الجديدة وقبل أسبوعين من إعلان الوباء وأن جهوده الجبارة لعبت دورها! ولكن يمكن أن تقارن ذلك بوباء H1N1 إنفلونزا الذي ولد في المكسيك وانتشر إلى أمريكا وبعدها إلى العالم وقتل أكثر من ربع مليون عام ٢٠٠٩.
٢٦ شباط ٢٠٢٠
كورونا فيروس COVID-19 هل هو وباء عالمي؟
في الوقت الذي بدأ معدل الإصابات الجديد لهذا الفيروس تقل في الصين بدأ ينتشر عالميا وهناك حالات جديدة في أربعين دولة الآن. الحالات الجديدة في إيطاليا وفي إيران لا علاقة لها بالصين على حد قول الخبراء.
من الصعب أن تسمع نشرة أخبار لا تتطرق إلى الوباء وهناك شائعات عدة لا تثير سوى الرعب في السكان. إحدى هذه الشائعات بأن هناك طفرة حدثت في هذا الفيروس وخاصة في إيران وإيطاليا وأن انتشار الفيروس لا يختلف عن الإنفلونزا الأسبانية التي قتلت ٦٠ مليون إنسان قبل مائة عام. لا يوجد دليل على هذه الشائعات إلى الآن.
الإنفلونزا تنتقل من شخص إلى واحد ونصف شخص.
كورونا فيروس ينتقل من شخص إلى ثلاثة ونصف شخص.
أربعة من كل خمس إصابات هي طفيفة.
واحد من كل خمس إصابات شديدة هي شديدة جداً.
واحد من كل خمس إصابات شديدة جداً هي إصابة قاتلة.
هذه هي أفضل الأرقام.
لا داعي للرعب ولكن حافظ على نظافة اليد وتجنب السفر إلى بلد فيه إصابة واتبع الإرشادات الطبية المحلية. تتصل هاتفيا بالطوارئ المحلية مع أية أعراض من:
زكام
حمى
ضيق تنفس
وتنتظر الإجابة.
لا تخرج من البيت مع هذه الأعراض.
٢٨ شباط ٢٠٢٠
ماذا سيحدث لكورونا فيروس COVID -19
العالم يواجه تحديات عدة بسبب هذا الفيروس. الفيروس مصدره موضة الأكلات الصينية العجيبة التي انتشرت منذ ربع قرن من الزمان ألا وهو سحاء الأفاعي. أسعار البورصة العالمية تنخفض والجميع يتوقع نهاية العولمة وتنقل البضائع بحرية في العالم. السفينة اليابانية التي تم عزلها كانت أشبه بتجربة علمية على أرض الواقع. نتائج هذه التجربة تشير إلى ما يلي:
احتمال انتقال الفيروس من إنسان إلى آخر أربعة أضعاف انتقال فيروس إنفلونزا.
شدة الإصابة خمسة أضعاف الإصابة بالإنفلونزا.
رغم ذلك لابد من الاشارة إلى أن معدل أعمار ركاب السفينة عالي نسبياً.
هل يصبح موسمياً وينتهي مع الربيع؟
الحرارة لا تقتل الفيروس في الهواء كما يتصور البعض وإنما طاقة الأشعة فوق البنفسجية ولذلك فإن عدوى الفيروسات موسمية. تدور الأرض حول الشمس وتغيير زاوية الشمس في الفضاء في وقت معين من اليوم في معظم الأماكن بمقدار ربع درجة يومياً مع تقدم الوقت في فصل الصيف ترتفع طاقة فوتونات الأشعة فوق البنفسجية بدرجة عالية لكل وحدة مساحة حتى تقضي على الحمض النووي للفيروسات. Terpenes هذا المزيج أشبه بفخ قاتل للفيروسات أشبه بسلاح بيولوجي كيمائي.
بعد يوم غد يبدأ الشهر الثالث والربيع ٣ أسابيع من اليوم وربما قد ينتهي أمر هذا الفيروس هذا العام ولكن القلق هو أن يصبح موسمياً.
٢٩ شباط ٢٠٢٠
أرقام كورونا فيروس الجديدة COVID 19
إذا تفحصت أرقام الإصابات ومن كورونا فيروس في إيطاليا فهي مثيرة للقلق. اليوم ٣٩ حالة جديدة و٨ وفيات. هناك ١٠٤٩ حالة تم تشخيصها: ٤٠١ (٣٨٪) منهم في المستشفى، و١٠٥ (١٠٪) في العناية المركزة. من ٧٩ حالة تم إغلاق ملفها: ٥٠(٦٣٪) تعافوا، وتوفي ٢٩ (٣٧٪). هذه الأرقام تثير قلق الجهات الصحية لأن من يدخل المستشفى يحتاج عناية مركزة وفي بريطانيا هناك ٤ ألف سرير عناية مركزة، ولا يمكن استعمال أكثر من ٧٠٠ منها شاغرة.
أما الصين التي يعيش فيها خمس تعداد سكان الأرض فإن عدد الوفيات السنوية من الإنفلونزا هو ٩٠ ألف ولكن عدد الوفيات من كورونا فيروس أقل من ٣ آلالاف.
أما آخر نظريات المؤامرة فهي أن الصين تعمدت إطلاق الفيروس من مختبرات ووخان في كل مكان بعد النزاع الاقتصادي مع أمريكا والنتيجة هي دخول العالم بأسره في ركود اقتصادي لاحقاً أو عاجلا.
ويتبع >>>>>>: ستون يوماً على فيروس كورونا2
واقرأ أيضاً:
ألف باء فيروس كورونا آلية المرض / فيروس كورونا ملاحظات طبية عامة
تعليقات الأعضاء