ستون يوماً على فيروس كورونا1
٦ آذار ٢٠٢٠
خطورة النساء في نشر فيروس كورونا COVID-19
نشرت Lancet هذا اليوم بحثا مصدره الصين استنتج ما يلي:
شدة الإصابة بالفيروس أعلى بكثير في الرجال مقارنة بالنساء. احتمال وصول الرجل إلى العناية المركزة أكثر بكثير من المرأة.
الإصابة بدون أعراض أعلى بكثير في المرأة مقارنة بالرجل، ولذلك فإن انتشار الفيروس عن طريق النساء أكثر بكثير من الرجال.
هناك حالات تشير إلى أن فترة الحضانة قد تصل إلى ما لا يقل عن ثلاثة أسابيع وخاصة في النساء، وهناك الحاجة إلى عزل النساء لفترة أطول من أسبوعين.
هل هذا غريب؟
كلا. في جميع الكائنات الحية عمر الإناث عموماً أطول من الذكور، ويتم تعليل ذلك بالكروموسومات التي تحدد جنس الكائن. إذا كانت هذه الكروموسومات متشابهة Homogametic مثل XX (كما في النساء) في الإنسان فإن مقاومة الكائن للأمراض أفضل في حين إذا كانت هذه الكروموسومات غير متطابقة Heterogametic أي XY (كما في الذكور) فإن المقاومة للأمراض أضعف.
هل هناك تعليل آخر؟
نسبة المدخنين من الرجال في الصين تصل ٤٥٪ مقارنة بالنساء ٢٪ وربما هذا عامل آخر في نتائج الدراسة.
ماذا يقول سيد علماء الفيروسات في العالم عن فيروس كورونا؟
بيتر بايو Peter Piot ٧١ عاماً هو سيد علماء الفيروسات في العالم. بلجيكي الأصل وبريطاني الجنسية ومدير معهد دراسات الأمراض المعدية والاستوائية في لندن. كرمته أكثر من دولة في العالم. قرر حين كان طالباً في كلية الطب أن يتوجه صوب الأمراض المعدية ونصحه الجميع بأن ذلك ضرباً من الجنون لنهاية هذه الأمراض. اليوم ومع وباء كورونا هبطت أسعار البورصة في العالم بمقدار ١٣٪ منذ بداية قصة هذا الفيروس وهبطت أسعار النفط والناس تعيش في ذعر مستمر. اكتشف هذا العالم الفاضل فيروس إيبولا Ebola ويومها كان يعمل في الكونغو. لعب دوره الكبير في اكتشاف علاج للإيدز، وجهوده العلمية أنقذت حياة الملايين من البشر. ماذا يقول هذا العالم الفاضل في حديثه مع التايمس اللندنية؟
فيروس كورونا يتنقل بحرية من إنسان إلى آخر الآن. ربما سيصل ذروته منتصف الشهر القادم ولكن ذلك لا يعني بأن موجة أخرى لن تظهر في شهر تشرين الثاني. يذكر هذا العالم الناس بأن الإنفلونزا الأسبانية انتشرت على مدى ثلاث موجات وأشدها كانت الموجة الثانية. ما يمكن عمله الآن هو اتخاذ إجراءات القرون الوسطى من عزل الناس واحتواء الفيروس ويجب استمرار ذلك لحين ظهور لقاح ضده سيساعد في الموجة الثانية أو الثالثة (تجارب اللقاح ستبدأ الشهر القادم في بريطانيا).
الفيروس ينتشر في سنغافورة رغم أن حرارة الجو ٣٠ مئوية. وأخيراً لابد من أن تفكر بآلاف الذين يبحثون في هذا الفيروس في المختبرات معرضين أنفسهم للخطر، فألف تحية لهؤلاء المجاهدين بحق.
١٠ آذار ٢٠٢٠
حيرة الجهات الصحية العامة مع كورونا فيروس
لم يكن يخطر في الحسبان بأن العقد الثالث من الألفية الثالثة سيطغي عليه وباء فيروسي انتقل من الصين إلى جميع أنحاء العالم. انخفضت أسعار الأسهم وانخفض سعر برميل النفط إلى أقل من ٤٠ دولارًا رغم أن الحدث الأخير له علاقة مباشرة بصراع سعودي روسي حول النفط.
شدة الإصابات في إيطاليا وانتشارها دفع الحكومة إلى وقف الحركة، إغلاق المدراس والجامعات، ومنع التنقل بين المدن وعزل الناس لأنفسهم. لا يوجد سرير إنعاش لحالة خطيرة. فرنسا وألمانيا تفكر باتخاذ خطوات حاسمة أشد صرامة من احتواء الوباء Containment والعمل على منع انتشاره Spread ،النمسا أغلقت حدودها مع إيطاليا وتم توقيف جميع الرحلات الجوية بين بريطانيا وإيطاليا. الحكومة البريطانية بدأت تتعرض للانتقاد بعدم بداية المرحلة الثانية من التعامل مع وباء وهي الحد من انتشاره(إغلاق المدراس والجامعات، والعمل من البيت عند الحاجة).
ماذا تنتظر الحكومات؟
ارتفاع درجات الحرارة وقلة انتشار الفيروس بين الناس في الأمكن المغلقة. ولكن تاريخ هذه العائلة من الفيروسات لا يبشر بخير حيث انتشر وباء MERS-Cov في السعودية في شهر آب. ما يثير قلق الجهات الصحية هو تحول الوباء إلى عدوى مستوطنة Endemic في الخريف أو موجة وباء ثانية.
١٤ آذار ٢٠٢٠
رد الفعل العالمي لفيروس كورونا
هناك علامات تعاون عالمي في تحدي فيروس كورونا منها: تعميم الرمز الجيني Genetic Code تنسيق الجهود الصحية العالمية من قبل الأمم المتحدة، وتنسيق الدعم العالمي المصرفي. في نفس الوقت هناك علامات انهيار التعاون العالمي والفوضى. الرئيس الأمريكي يقول أولا بأن هذا الوباء مجرد أكذوبة وبعدها مستورد أجنبي وبعدها بيومين يوقف جميع الرحلات من الاتحاد الأوربي والعودة إلى استعمال شعارات رنانة وفي مقدمتها أمريكا أولاً ناهيك عن معلومات لا قيمة لها. النتيجة انهيار السوق المالي العالمي خلال ٢٤ ساعة بنسبة لا مثيل لها منذ عام ١٩٨٧. وهنا تستنج بأن الناخب يحصل على من يصوت له.
وهناك الاتحاد الأوربي: إغلاق الحدود بين بلد وآخر، غياب التنسيق الأوربي، منع استيراد وتصدير مواد طبية، والأشد من ذلك كله رفض البنك المركزي الأوربي التدخل للسيطرة على أسعار الفائدة. هل هذا هو فعلاً الاتحاد الأوربي كبلد واحد؟
١٩ آذار ٢٠٢٠
رصد العدو : الحرب العالمية الثالثة العالم ضد فيروس كورونا
Third World War : The World vs Covid-19
لم يشهد العالم في حروبه العالمية ما يشهده اليوم: إغلاق المدراس، إغلاق الحدود، العزلة في البيوت، التوقف عن التواصل الاجتماعي الحي، وتوقف العبادات الجماعية في جميع الأديان.
أين هو العدو؟
في كل مكان ولكن لا نراه بالعين. لذلك الخطوة الأولى هي رصد هذا العدو. رصد العدو يتم عن طريق فحص مختبري الآن نتيجته قد لا تظهر قبل ٢٤ ساعة ويتم داخل مختبرات مركزية. كل حالة يتم تشخيصها في الفحص تعني وجود أربعة حالات لم يتم تشخيصها بالفحص المختبري.
الخطوة الثانية هي توفير رصد العدو في فحص مختبري قرب المريض وبسرعة وهذا ما يسمى فحص بقرب المريض Near-Patient-Testing. هناك ثلاثة شركات فرنسية وأمريكية وبريطانية تنتج هذا الفحص الآن.
الخطوة الثالثة هي فحص الدم للعثور على مضادات حيوية للفيروس وحينها تعرف من يملك المناعة ويتوجه للعمل وخدمة المجتمع ومن هو الغير المحصن في حاجة إلى الحماية. بدأت التجارب على هذه الفحوص هذا الأسبوع وإن توفرت يتغير الوباء والتعامل معه وينتهي أمره.
٢١ آذار ٢٠٢٠
الحرب الدعائية بين أمريكا والصين ما هو مصدر فيروس كورونا؟
عند الشعور بالتهديد يكون رد فعل الإنسان مصحوبا بالقلق والإحباط واليأس ولكن هناك رد فعل كثير الملاحظة أيضاً وهو الغضب. خير مثال على ذلك الحرب الدعائية بين الصين وأمريكا. أمريكا تستعمل مصطلح فيروس الصين وكذلك إنفلونزا ووخان Wuhan Flu. هذا المصطلح لا يثير إعجاب الصين رغم أن العالم لا يزال إلى اليوم يستعمل مصطلح الإنفلونزا الأسبانية Spanish Flu تتهم أمريكا الصين بالتقصير وخاصة أن حقيقة الوباء لم تنكشف إلا بعد الأسبوع الثالث من شهر كانون الثاني. تهدد أمريكا بمقاطعة الصين اقتصادياً.
الصين لا تقل تعجرفاً عن أمريكا. أولا تشير إلى أن أمريكا انسحبت من معاهدة نشر الأسلحة البيولوجية عام ٢٠٠١. ثم تذيع الإذاعة الرسمية اليوم بأن هناك إشارة في المواقع الاجتماعية بأن الفيروس تم نشره من قبل المشاركين من أمريكا في بطولة رياضية للجيوش قبل عام. الخبر الآخر بأن أمريكا نشرت الفيروس بطيارات بدون طيار Drones العام الماضي. أما التعجرف الصيني في قمته هو القول بأن الوباء في العالم لا علاقة له بالصين.
الوباء انتشر في ١٣٧ دولة على الأقل. الأرقام من أوروبا وبالذات إيطاليا تشير إلى أن المرض قد يفتك بـ ٤ ٪ من المصابين على الأقل وربما الأرقام الصينية (أقل من ١٪) تم التلاعب بها من قبل الدولة. تقول الصين بأن الفيروس لا ينتقل بين الناس الآن ولكن في نفس الوقت هناك ٦٥٠٠ إصابة في مقاطعة ووخان.
يا حبذا لو توقف هؤلاء السخفاء من الدولتين عن الحديث في هذه الأمور واتباع نظريات المؤامرة الآن والتركيز فقط على التصريح بالحقيقة وما يحدث على أرض الواقع والتعاون من أجل القضاء على عدو مشترك لا يراه احد.
الشائعات حول استعمال بروفين Ibuprofen مع فيروس كورونا
انتشرت شائعة طبية مصدرها رسالة بعثتها طبيب إلى مجلة اللانسيت تشير إلى فرضية هي: البروفين Brufen مضاد للالتهاب يؤدي إلى إفراز إنزيم AC2 الذي يتفاعل معه فيروس كورونا. بعدها تحدث والدا طفلة في إحدى المحطات الإذاعية بأن استعمال العقار أدى إلى تدهور صحة طفلتهم المصابة بالفيروس. ثم ردد الشائعة وزير فرنسي وطبيب ظهر في قناة الجزيرة. تطورت الشائعة إلى أن تشير الأنباء بأن منظمة الصحة العالمية أمرت بعدم استعماله.
ماذا حدث؟
أنكرت منظمة الصحة العالمية الخبر تماما. لا يوجد أي دليل علمي يسند هذه الفرضية. وجود إنزيم AC2 لا يعني خلايا أكثر مصابة بالفيروس ولا يعني بأن الفيروس سيتكاثر بسبب ذلك وحتى إن تكاثر الفيروس لا يعني ذلك دوماً بأن الإصابة أشد. هناك عوامل عدة أخرى تلعب دورها في تحديد شدة الإصابة. باختصار لا صحة لهذا الخبر وإن كنت تستعمل العقار لأمراض التهابية لا تتوقف عن استعماله. الغريب أن هناك شائعات سابقة معاكسة تماما حول استعمال مضادات الالتهاب مع أوبئة فيروسية مثل SARS ... استمع فقط لتعليمات الصحة العامة الوطنية.
مساندة القطاع الصحي في مواجهة فيروس كورونا
لا يوجد هذه الأيام من يعرض نفسه للخطر سوى العاملين في القطاع الصحي من أطباء وممرضات وعمال التنظيف وغيرهم. هناك من البشر الغوغاء الذين لا هدف لهم يوميا سوى شراء كميات هائلة من المواد الغذائية والمنزلية بدون التفكير بالآخرين.
ماذا يحدث الآن في بريطانيا؟
المتاجر التجارية الكبرى ستخصص ساعات تسوق محجوزة فقط للعاملين في الصحة. هناك من مشاهير كرة القدم الذي تبرع باستعمال الشقق والفنادق التي يملكونها. ولفريد زاها (الصورة) لاعب كرستال بالاس أخلى ٥٠ شقة ليستعملها العاملون في الصحة داخل لندن مجاناً لصعوبة تنقلهم إلى منازلهم خارج المدينة. كاري نيفل لاعب مانشستر يونايتد أغلق فنادقه للجمهور وليستعملها العاملون في الصحة مجانا. إبرامفوش الذي يملك جليسي وفر ٧٢ غرفة في فندق خمسة نجوم ليستعملها الكادر الصحي مجانا.
ساعات العمل تغيرت في الصحة فالأطباء على سبيل المثال سيعملون خفارة ٢٤ ساعة متواصلة تتناوب مع ١٢ ساعة متواصلة كل خمسة أيام بالإضافة إلى ساعات العمل الاعتيادية. في أوقات المحن فكر بغيرك كما تفكر بنفسك.
حضارة اللوم والمطالبة A culture of Claim and Blame
واحتياطي الخدمات الصحية مقابل جشع البشر
لكل بلد جيش احتياطي وسلاح واحتياطي وخطط دفاعية لمواجهة الحروب. كذلك لكل خدمات صحية هناك سلاح احتياطي وخطط لمواجهة الكوارث. السلاح الاحتياطي لكل مؤسسة صحية هو وجود أسرة احتياطية وأجهزة تنفس اصطناعية يتم تشغيلها عند الحاجة.
ماذا يحدث اليوم؟
مع وباء كورونا ينتقد الناس ضعف السلاح الاحتياطي للصحة الوطنية البريطانية. في كل مقاطعة لا توجد أكثر من بضعة أجهزة تنفس اصطناعية احتياطية للكوارث. بالطبع الناس تسقط اللوم دوماً على الدولة، ولكن لا أحد يسأل ما هو السبب وأين يتم تبذير الميزانية.
أحد الأسباب هو حضارة البشر منذ عدة أعوام؟
حضارة لوم ومطالبة بتعويض مادي تحت قيادة جشع رجال المحاماة. الناس تطالب بتعويض مادي لكل صغيرة وكبيرة حتى أن الصحة الوطنية البريطانية تدفع أكثر من ٤ بلايين إسترليني سنويا أجور محاماة ناهيك عن عشرات البلايين التي استنزفت ميزانية الصحة لتعويض المرضى ودفع أجور المحامين خلال عشرة أعوام. بفضل جشع البشر أصبحت بعض الاختصاصات الطبية غير مرغوب بها تماما ومنها النسائية والتوليد والطب العائلي العام وجراحة الجملة العصبية.
ولكن هل سيتغير سلوك البشر؟
كلا وانتظر انتعاش اللوم والمطالبة بعد نهاية الوباء.
الصين والحقيقة China & The Truth
الصورة الأولى هي للزعيم الصيني الذي تمجده وسائل الإعلام الصينية الرسمية والذي أعلن مبتهجاً قبل أيام انتصار الصين علي فيروس كورونا. الصورة الثانية هي لطبيب عيون كادح اسمه Li Wenliang عمره ٣٣ عاماً الذي كشف حقيقة وجود وباء يفتك بالناس في نهاية عام ٢٠١٩. اعتقلته الشرطة مساءً وووجهت له التحذير والتوقف عن بث الشائعات .يوم ٨ كانون الثاني ٢٠٢٠ عالج مريضاً نقل له العدوى. بعدها بثلاثة أسابيع خسر معركته مع الفيروس ورحل من الدنيا. بعد شهر انتشر الوباء عالمياً.
الزعيم كان بخيلا مع الحقيقة: لم يسمح لمنظمة الصحة العالمية بدراسة الوباء في الصين ولم يعترف بوجود الوباء أصلا إلا بعد أسابيع عدة ولم يتخذ العالم الاحتياطات اللازمة لمنع انتشاره عالمياً.
أما البطل الأصيل الثاني فكان مولعاً بالحقيقة: كان يسخر من شائعة نهاية العالم يوم ٢١ كانون الأول عام ٢٠١٢. لم يتردد في الحديث عن ضرورة كشف الحقيقة لحادث قطار في الصين ذهب ضحيته ٤٠ مواطناً، وقبل رحيله من الدنيا كشف حقيقة كورونا والصين للعالم والابتسامة لم تفارق وجهه. ليس هناك أهم من الحقيقة وعسى أن تستوعب القيادة الصينية هذا.
العلم يتهيأ لتجربة لقاح فيروس كورونا Vaccines for Covid -19
الفيروسات التاجية هي عائلة تنتمي إلى ما نسميه الفيروسات الغدية Adenoviruses عندما تكتشف لقاحاً لأحد أفراد العائلة يمكنك بتبديل الجينات المعدلة إنتاج لقاحٍ آخر. الفيروس لا يشبه فيروس الإنفلونزا، ولذلك اكتشاف لقاح فعال ضده ستكون له نتائج جيدة على المدى البعيد.
هناك أكثر من ١٢ لقاحاً تم تصميمها واللقاح البريطاني تم اكتشافه من قبل فريق جامعة أكسفورد. ستبدأ التجارب في المختبر الوطني Porton Down في مقاطعة ولتشر بعد غد على الحيوان وخلال أسبوعين على الإنسان قبل انتظار نتائج السلامة من تجارب الحيوانات. إذا نجحت هذه التجارب فسيتم عمل تجارب أكبر في المرحلة الثانيةPhase 2 trials . اللقاح البريطاني لقاح حي Live Vaccine حميد وهذا النوع من اللقاحات أكثر فعالية من غيره.
في نفس الوقت بدأت التجارب في أمريكا للقاح آخر ولكنه يحتوي على الحمض النووي للفيروس فقط RNA ومن سخريات القدر أن يكتشف أحد المتطوعين إصابة والديه بفيروس كورونا. بحوث جامعة أكسفورد في هذا المجال تثير الإعجاب حيث يعملون على إنتاج لقاحات توفر المناعة وتعالج المرض في نفس الوقت Virally Vectored Vaccine اللقاح هو الأمل الوحيد للقضاء على هذا الفيروس والتخلص منه إلى الأبد، لأن هناك أكثر من دليل بأنه قادر على زيارة الإنسان بين الحين والآخر.
ماذا نعلمه اليوم
زيادة عدد الإصابات في هونغ كونغ وتايوان وسنغافورة.
لا توجد وسائل إعلام أجنبية الآن في الصين.
وما الذي سيحدث خلال عامين وما هو تقدير الجهات الصحية في بريطانيا.
واقرأ أيضاً:
قلق ع.ت.هـ.ر STEM Anxiety / ألف باء فيروس كورونا آلية المرض / فيروس كورونا ملاحظات طبية عامة
تعليقات الأعضاء