العلاج المعرفي للاكتئاب(13)
كيف يمكنك قياس أحوالك الانفعالية (المزاجية)
في هذا الفصل سوف تكتشف هل ما إذا كنت تعاني من القلق أو الاكتئاب ومدى شدة أو خطورة هذه المشكلات، بالإضافة إلى ذلك سوف تعرف إجابات للأسئلة التي يطرحها الناس مراراً وتكراراً عن أسباب وعلاج الاضطرابات الانفعالية. لكي نساعدك على تحديد ما إذا كنت تعاني من القلق أو الاكتئاب فلقد تم وضع مقياسين للانفعالات المزاجية هما: (Burns Anxiety Inventory ) (BAI)
مقياس بيرنس للاكتئاب (BDC) (Burns Depression checklist)
ويعتبر هذان المقياسان بمثابة ترمومتر وجداني يحدد: هل أنت مصاب باضطراب انفعالي أم لا؟؟؟؟...... ويمكنك إكمال أو تفسير أيهما في خلال دقيقتين.
أنا أريد منك أن تعيد كل اختبار أسبوعياً لكي ترصد تحسنك خلال فترة قراءتك لهذه المقالات ولو أنك في فترة العلاج, يمكنك توضيح نتائجك الأسبوعية لمعالجك تماماً مثلما يفعل المرضى في العيادات النفسية وعندما ينخفض رصيدك (من القلق والاكتئاب) يكون هذا دليلاً على تحسنك فعندما يكون رصيدك في أيِّ من الاختبارين يساوي 4 أو أقل فسوف تشعر بالرهبة من ذلك. إن الاختبار المسمي بــ استبار بيرنس للقلق يتدرج تحته 33 من أعراض القلق, وعليك الآن ملؤها كل ما عليك هو اختيار مدى إزعاج كل عرَضٍ لك في الأسبوع الماضي.
إذا كانت نتيجة العرض تساوي: صفر فمعناه لا شيء
وإذا كان يساوى (1) فمعناه إلي حدٍ ما
(2) معناه متوسط
(3) معناه زائد
تعليمات: إن الشكل التالي عبارة عن قائمة بالأعراض التي يعاني منها الناس أحياناً, فعليك وضع علامة (صح) في الفراغ على الجانب الأيمن وهذه الطريقة تعد أفضل وصف لمدى مضايقة عرض معين لك خلال فترة أسبوع.
جدول رقم (1) المشاعر المضطربة
تعليمات:ـ إن الشكل التالي عبارة عن قائمه بالأعراض التي يعاني منها الناس أحياناً فعليك وضع علامة (صح) في الفراغ على الجانب الأيمن وهذه الطريقة تعد أفضل وصف لمدى مضايقة عرض معين لك خلال أسبوع.
الصنف الأول:ـ المشاعر المضطربة
| لا يوجد أعراض -0 (لا يوجد على الإطلاق) | يوجد إلى حد ما – 1(بسيط) | يوجد بصورة معتدلة-2 | كثير- زائد -3 | |
| 1- الاضطراب النفسي, العصبية, القلق أو الخوف. | ||||
| 2- الشعور بأن الأشياء من حولك غريبة أو غير واقعه أو تبدو مشوشة. | ||||
| 3- الشعور بالانفصال عن كل أو بعض أجزاء جسمك. | ||||
| 4- نوبات مفاجئه وغير متوقعه من الفزع. | ||||
| 5- الإدراك والشعور بأن مصيرك مهدد بالخطر. | ||||
| 6- الشعور بالشد, والتوتر العصبي أو الشعور بأنك على حافة الهاوية. |
جدول رقم ( 2) – الأفكار المضطربة
| 7- صعوبة تركيز الانتباه . | ||||
| 8- وجود أفكار عدوانيه أو انتقال عقلي من أمر لآخر فجأة. | ||||
| 9- وجود خيالات أو أوهام مرعبة أو أحلام اليقظة. | ||||
| 10- الشعور بأنك على وشك فقدك لضبط النفس (التحكم). | ||||
| 11- الخوف من التحطم أو الانهيار أو من الجنون. | ||||
| 12- الخوف من الغثيان أو من الموت. | ||||
| 13- الخوف من أمراض جسديه, أزمات قلبيه أو من الموت. | ||||
| 14- وجود أفكار متسلطة عن الغباء أو عدم الكفاءة أمام الآخرين. | ||||
| 15- الخوف من الوحدة, أو الانعزال, أو هجران الآخرين لك. | ||||
| 16- الخوف من انتقاد الآخرين أو عدم استحسانهم لك. | ||||
| 17- الشعور بأن شيئاً ما فظيعا أو رهيبا على وشك الحدوث. |
جدول رقم ( 3) أعراض جسدية
| 18- الانتفاض والاضطراب وخفقان القلب. | ||||
| 19- الشعور بالألم والضغط وضيق الصدر . | ||||
| 20- الشعور بوخز مؤلم أو تخدل في أصابع اليدين والقدمين. | ||||
| 21- الشعور بعدم ارتياح معوي بسبب القلق (كركبة في المعدة). | ||||
| 22- الإصابة بالإمساك أو الإسهال. | ||||
| 23- الشعور بعدم الارتياح والتهيج العصبي. | ||||
| 24- التوتر والشد العضلي | ||||
| 25- عرق غير ناتج عن الحرارة | ||||
| 26- الشعور بأن هناك شيئا ما يقف في الزور (الحلق) | ||||
| 27- الشعور بالاضطراب والارتجاف | ||||
| 28- وجود رعشة بالأرجل (الأرجل المطاطية) | ||||
| 29- الشعور بالدوار (الدوخة) وعدم توازن الرأس وفقدان توازن الجسد | ||||
| 30- الشعور بالاختناق وصعوبة التنفس | ||||
| 31- الشعور بالصداع المتكرر والشعور بآلام الرقبة والظهر | ||||
| 32- الشعور بومضات حارة (هبات ساخنة Hot Flushes ) أو رعشة باردة | ||||
| 33- الشعور بالتعب والضعف وقابلية الإصابة بالإرهاق |
جدول رقم(4)
بعد ملء الجدول وتسجيل درجة 33 من الأعراض ضع الناتج الكلي أسفل الجدول ثم التاريخ
- سوف يتراوح الناتج الكلي بين: الصفر إذا كانت الإجابة للأعراض السابقة (33) عرض بصفر أي لا يوجد قلق على الإطلاق و(99) إذا كانت الإجابة بكثير أو زائد (القلق)، فاستخدم الجدول التالي لتفسير النتائج،
| الناتج الكلى | درجة القلق |
| من صفر – 4 | الحد الأدنى – أو لا يوجد قلق على الإطلاق |
| من 5-10 | قلق طفيف أو بسيط |
| من11-20 | قلق معتدل |
| من21- 30 | قلق متوسط |
| من31-50 | قلق شديد – عنيف |
| من15 -99 | قلق شديد للغاية يصل إلى درجة عالية من الفزع |
ضع نسخة إضافية من BAI مع ملحق خاص بالإجابات، يمكنك استخدام ملحق الإجابات لرصد إجاباتك أسبوعيا عندما تطبق الاختبار (BAI) وفي أسفل الجدول ضع تسجيلاتك وتاريخها في المكان المتاح ومن ثم يمكنك من خلال تسجيلاتك معرفة مدى تأثير العلاج الدوائي أو العلاج النفسي أو تمارين مساعدة الذات وحسب رغبتك يمكنك تطبيق اختبار (BAI) بصورة متكررة أي أكثر من مرة واحدة أسبوعيا، لو أنك شعرت بنوع من العصبية وعدم الاطمئنان أثناء تطبيق الاختبار فعليك بوضع ملاحظة تشير إلى هذا الشعور في أسفل نموذج الإجابة، فعلى سبيل المثال، فلو كانت النتيجة تساوى 67 أثناء نوبة من الهلع، فسوف يشير ذلك إلى مستوى نهائي (عال) من القلق.
فيمكنك مثلا كتابة عبارة:"عندما كنت في أسوأ حال" بجوار تسجيلاتك، وبالمثل يمكنك تطبيق الاختبار عندما تشعر بالتحسن. وبمقارنة الحالة الأفضل بالحالة الأسوأ فسوف ترى معدل الأحوال الانفعالية (المزاجية) التي مرت بك، وهذا الاختبار (BAI) يمكن إكماله في خلال دقيقتين فقط، وكما رأيت أن (BDC) يحتوى أو يضم 15 من الأعراض الشائعة لمرض الاكتئاب، وكل ما عليك هو وضع علامة على يمين الجدول على العرض الذي يضايقك فلو كانت النتيجة:-
أ- صفر معناه أنه لا يوجد مطلقا
ب- 1معناه اكتئاب طفيف (بسيط)
ج- 2- معناه اكتئاب متوسط
د- 3- معناه اكتئاب شديد
جدول رقم(5)
تعليمات:- إن الشكل التالي عبارة عن قائمة للأعراض التي يعاني منها الناس أحيانا، ضع علامة صح في الفراغ على جهة اليمين وبذلك سوف يتحدد بوضوح مدى مضايقة أحد هذه الأعراض لك خلال أسبوع.
| صفر- لا يوجد أعراض | 1- يوجد إلى حد ما | 2- يوجد بصورة متوسطة | 3 – كثير أو زائد | |
| 1- الحزن:- هل كنت تشعر بالحزن أو بحالة متدنية من الكآبة والانقباض؟ | ||||
| 2- خمود الهمة (الإحباط) هل يبدو المستقبل في نظرك بلا أمل؟ | ||||
| 3- ضعف تقدير الذات:- هل تشعر بأنك فاشل وغير كفء؟ | ||||
| 4- التبعية (ضعف الشخصية) هل تشعر بأنك غير كفء أو أنك أقل من الآخرين | ||||
| 5- الشعور بالذنب:هل تنتقد وتلوم نفسك على كل شيء تفعله؟ | ||||
| 6- ضعف العزيمة:هل لديك مشكلة في إعمال عقلك تجاه الأمور؟ | ||||
| 7-حدة الطباع والإحباط: هل كنت تشعر بالاستياء والغضب لفترة طويلة من الوقت؟ | ||||
| 8- قلة الاهتمام بالحياة: هل فقدت اهتمامك بوظيفتك، وهواياتك، وأسرتك وأصدقائك؟ | ||||
| 9- ضعف أو قلة الدافعية: هل تشعر بأنك مقهور على فعل بعض الأشياء (هل تعاني من الأفعال القهرية) | ||||
| 10- ضعف الثقة بالنفس:- هل تشعر بأنك تبدو كبيرا في السن (غير مرغوب فيك) أو غير جذاب. | ||||
| 11- اضطرابات في الشهية:- هل فقدت شهيتك في الطعام؟ أم أنك تأكل كثيرا تحت الاضطرار؟ | ||||
| 12- اضطرابات النوم: هل تعاني من الأرق وتجد صعوبة بالغة في النوم؟ أم أنك تنام كثيرا وتشعر بالتعب الشديد. | ||||
| 13- ضعف أو فقدان الغريزة الجنسية: هل فقدت اهتمامك بأمور الجنس (الأمور الزوجية) | ||||
| 14- وسواس المرض:- هل لديك قلق شديد على صحتك؟ | ||||
| 15- دوافع الانتحار:- هل تشعر بأن الحياة ليس لها قيمة ومن ثم فمن الأفضل أن تموت؟ |
- بعد ملء الجدول السابق ضع الناتج الإجمالي أسفل الجدول ثم سجل التاريخ.
ملحوظة هامة: إن أي شخص لديه دوافع انتحارية عالية عليه أن يستشير مسرعا أحد أطباء النفس.
جدول رقم (6)
- بعد إكمالك هذا الاختبار، ضع الناتج الإجمالي الذي سوف يتراوح بين صفر (إذا كانت الإجابة بلا حدود في الأعراض 15) و45 إذا كانت الإجابة بكثير أو زائد.
- وعليك استعمال مفتاح الإجابة التالي لتفسير النتائج،
جدول رقم (6)
- بعد إكمالك هذا الاختبار، ضع الناتج الإجمالي الذي سوف يتراوح بين صفر (إذا كانت الإجابة بلا حدود في الأعراض 15) و45 إذا كانت الإجابة بكثير أو زائد.
- وعليك استعمال مفتاح الإجابة التالي لتفسير النتائج،
| الناتج الإجمالي | درجة الاكتئاب |
| من صفر -4 | حد أدنى – أو لا يوجد اكتئاب |
ضع نسخة إضافية من (BDC) مرفقا معها نموذج خاص للإجابة، يمكنك استخدام نموذج الإجابة لكي تسجل إجاباتك أسبوعيا عندما تأخذ (BDC) وفي أسفل النموذج يمكنك إضافة تسجيلاتك مع إدخال التاريخ وفي النهاية أتمنى أن تكون النتيجة أقل من 5 في اختباري (BAI) و(BDC) وأي نقص أو اختزال في قدر مستوى النتيجة، كان ذلك علامة إيجابية على التحسن.
مترجم بتصرف عن كتاب: Feeling Good By David Burns
ويتبع >>>>>>>>>>: العلاج المعرفي للاكتئاب (15)
اقرأ أيضاً على موقعنا مجانين :
اضطرابات وجدانية: اكتئاب Major Depression / اضطرابات وجدانية: اكتئاب مضاعف Double Depression / مرض الاكتئاب
تعليقات الأعضاء