 |
العلاج النفساني: العلاج السلوكي المعرفي ع.س.م1 CBT
أنواع العلاج السلوكي المعرفي
يشمل الع.س.م (CBT) مناهج وتقنيات متنوعة مصممة لقضايا ومراجعين معينين. إليك بعض الأنواع البارزة من الع.س.م:
1. العلاج السلوكي المعرفي التقليدي: هذه هي الشكل القياسي للع.س.م الذي يركز على فهم وتغيير أنماط التفكير والسلوك السلبية من خلال تقنيات منظمة وواجبات منزلية.
2. العلاج السلوكي الجدلي تم تطويره في الأصل لعلاج اضطراب الشخصية الحدية، يدمج هذا العلاج مهارات اليقظة الذهنية وتنظيم العواطف إلى جانب تقنيات ع.س.م التقليدية. يركز على تحقيق التوازن بين القبول والتغيير.
3. العلاج المعرفي المعتمد على اليقظة الذهنية يدمج هذا النوع من العلاج ممارسات اليقظة الذهنية مع تقنيات العلاج المعرفي. يعتبر هذا العلاج فعالاً بشكل خاص في منع الانتكاس لدى الأفراد الذين يعانون من الاكتئاب المتكرر من خلال تعزيز الوعي والقبول للأفكار والمشاعر.
4. علاج التعرض ومنع الاستجابة ت.م.ا ERP: شكل محدد من الع.س.م يستخدم بشكل أساسي لعلاج اضطرابات القلق، يساعد علاج التعرض الأفراد على مواجهة مخاوفهم تدريجياً. يمكن استخدامه لعلاج الرهاب، واضطراب ما بعد الصدمة، والوسواس القهري من خلال تعريض المرضى للمواقف أو الأفكار المخيفة دون قصد إيذائهم.
5. علاج المعالجة المعرفية: يُستخدم بشكل أساسي لعلاج اضطراب الكرب التالي للرض إ.ك.ت.ر PTSD، يساعد هذا العلاج الأفراد على فهم وإعادة صياغة المعتقدات المشوهة المتعلقة بصدماتهم، مما يسهل عملية الشفاء ومعالجة التجربة الصادمة.
6. علاج القبول والالتزام: بينما لا يُعتبر تمامًا نهج الع.س.م، يشارك هذا العلاج مبادئ مع ع.س.م من خلال التركيز على قبول الأفكار والمشاعر، والالتزام بالأفعال المستندة إلى القيم، واستراتيجيات اليقظة الذهنية.
7. علاج الأنماط (المخططات) Schema Therapy: يقوم هذا العلاج بتوسيع مفهوم ع.س.م التقليدي من خلال استكشاف الأنماط العميقة الجذور (الأنماط) التي نشأت في الطفولة وتؤثر على السلوكيات الحالية. يعتبر علاج الأنماط مفيدًا بشكل خاص للأفراد الذين يعانون من اضطرابات الشخصية.
8. علاج السلوك الانفعالي العقلاني: تم تطويره بواسطة ألبرت إليس، يركز هذا العلاج على تحديد المعتقدات غير العقلانية واستبدالها بمعتقدات عقلانية، مؤكدًا على دور الإدراك في الاضطرابات العاطفية.
9. علاج اللعب السلوكي المعرفي: هو تعديل للأطفال، يستخدم اللعب كوسيلة لمساعدة الأطفال على التعبير عن أفكارهم ومشاعرهم، مع دمج مبادئ ع.س.م بطريقة مناسبة لمستواهم التنموي.
10. ع.س.م الجماعي: يتضمن تقديم تقنيات ع.س.م في إعداد جماعي، مما يسمح للأفراد بمشاركة التجارب ودعم تعلمهم وتطبيق مهاراتهم.
لكل من هذه الأنواع المختلفة قد تؤكد على جوانب مختلفة من ع.س.م التقليدي اعتمادًا على الأهداف العلاجية والسكان المستهدفين والتحديات المحددة التي يتم التعامل معها. من الضروري للأفراد الذين يسعون للعلاج العمل مع أخصائي مؤهل في الصحة النفسية يمكنه تحديد النهج الأكثر ملاءمة لاحتياجاتهم الفريدة.
المؤشرات والموانع
يعد العلاج السلوكي المعرفي (ع.س.م) نهجًا متعدد الاستخدامات مناسبًا لمجموعة متنوعة من قضايا الصحة النفسية. فيما يلي المؤشرات والموانع الشائعة لاستخدام.
المؤشرات لاستخدام ع.س.م يتم استخدام العلاج السلوكي المعرفي (ع.س.م) في حالات متعددة من الصحة النفسية، بما في ذلك:
1. اضطرابات القلق:
o اضطراب القلق المعمم (إ.ق.م GAD)
o اضطراب الهلع
o اضطراب القلق الاجتماعي
o الرهاب المحدد
o الوسواس القهري
2. اضطرابات الاكتئاب:
o اضطراب الاكتئاب الشديد
o اضطراب الاكتئاب المستمر
3. اضطراب الكرب التالي للرض إ.ك.ت.ر: يعتبر ع.س.م، خاصة من خلال تقنيات التعرض وعلاج المعالجة المعرفية، فعالاً في علاج الأعراض المتعلقة بالصدمات.
4. اضطرابات الأكل:
o النهام العصبي Bulimia Nervosa
o اضطراب تناول الطعام بنهم أو اضطراب نوبات الدقر
o فقدان الشهية العصبي أو اضطراب القهم العصابي (كجزء من خطة علاج شاملة)
5. اضطرابات النوم: تم تصميم ع.س.م للأرق (ع.س.م-I) خصيصًا لمعالجة مشكلات النوم المزمنة.
6. اضطرابات استخدام المواد: يمكن أن يكون ع.س.م جزءًا من نهج شامل لعلاج الإدمان ومنع الانتكاس.
7. اضطرابات الشخصية: مفيد بشكل خاص لاضطراب الشخصية الحدية عند دمجه مع الجدلي السلوكي.
8. الألم المزمن والحالات الطبية: يمكن أن يساعد ع.س.م في إدارة الجوانب العاطفية والنفسية للأمراض المزمنة والألم.
9. مناجزة الإجهاد: فعّال للأفراد الذين يعانون من الإجهاد، أو الإرهاق، أو اضطرابات التكيف.
10. اضطرابات الأطفال والمراهقين: يتم تعديل ع.س.م عادة للأطفال والمراهقين، ليعالج قضايا مثل القلق والاكتئاب والمشاكل السلوكية.
موانع استخدام ع.س.م بينما يُعتبر ع.س.م بشكل عام آمنًا ومفيدًا، هناك بعض الحالات التي قد لا يكون الخيار الأنسب فيها:
1. الذهان الشديد: قد يحتاج الأفراد الذين يعانون من أعراض شديدة من الذهان (مثل الأوهام أو الهلوسات) إلى تدخلات أكثر كثافة قبل أن يكون ع.س.م فعالًا.
2. ضعف إدراكي شديد: قد يواجه الأفراد الذين يعانون من خلل إدراكي كبير، مثل الخرف المتقدم، صعوبة في المشاركة بفعالية في ع.س.م.
3. حالات الأزمات الحادة: العملاء الذين يمرون بأزمة شديدة (مثل الأفكار الانتحارية أو الخطط) قد يحتاجون إلى الاستقرار الفوري والتدخل، مثل إدارة الأزمات أو التنويم في المستشفى، قبل بدء ع.س.م.
4. الانسحاب من المواد: قد يحتاج الأفراد الذين يواجهون انسحاباً من المواد إلى إزالة السموم الطبية والاستقرار قبل المشاركة في ع.س.م.
5. التسبب في الأذى الذاتي النشط: الأفراد الذين يقومون بإيذاء أنفسهم بشكل نشط أو في خطر مرتفع للإيذاء الذاتي قد يحتاجون إلى تدخل ودعم مكثف يتجاوز ما يوفره ع.س.م التقليدي.
6. عدم القدرة على الالتزام بالعلاج: يتطلب ع.س.م مشاركة نشطة، وواجبات منزلية، والتزامًا بعملية العلاج. قد لا يستفيد العملاء الذين لا يمكنهم الانخراط بهذه الطريقة من ع.س.م حتى يصبحوا مستعدين.
في مثل هذه الحالات، يُعتبر التقييم الشامل من قبل متخصص مؤهل في الصحة النفسية أمرًا ضرورياً لتحديد النهج العلاجي الأكثر ملاءمة، والذي قد يشمل علاجات بديلة أو آليات دعم إضافية. من المهم أن يكون لديك خطة علاج شخصية مصممة لتلبية احتياجات الفرد الخاصة وظروفه.
ويتبع>>>>: العلاج النفساني: العلاج السلوكي المعرفي ع.س.م3 CBT
مصادر:
1. Hofmann, S. G., Asnaani, A., Vonk, I. J., Sawyer, A. T., & Fang, A. (2012). The Efficacy of Cognitive Behavioral Therapy: A meta-analysis. Cognitive Therapy and Research, 36(5), 427-440.
o تحليل تلوي عام لفعالية العلاج.
2. Cuijpers, P., KARYOTIS, T., Weitz, E., Andersson, G., Hollon, S. D., & van Straten, A. (2016). The effects of psychotherapies for major depression in adults on remission, recovery, and improvement: A meta-analysis. Cognitive Therapy and Research, 40(4), 432-451.
o تحليل تلوي لفعاليته في الاكتئاب
3. González, A., & O’Connell, J. (2012). Cognitive Behavioral Therapy for Anxiety Disorders: A meta-analysis. Behavior Research and Therapy, 50(10), 617-624.
o تحليل تلوي لفعاليته في القلق
4. Bennett-Levy, J., & Thompson, L. (2014). The Effectiveness of Cognitive Behavioral Therapy in Treating Obsessive-Compulsive Disorder: A meta-analysis. Journal of Anxiety Disorders, 28(5), 502-510.
o مراجعة لاستعماله في الوسواس القهري.
5. Weisz, J. R., McCarty, C., & Valeri, S. (2006). Effects of Psychotherapy for Depression in Children and Adolescents: A meta-analysis. Psychological Bulletin, 132(6), 909-928.
o مراجعة لاستعماله في اليافعين
6. Nemeroff, C. B., & Goldschmidt, M. (2013). Cognitive Behavioral Therapy: Efficacy and Target Conditions. Journal of Clinical Psychiatry, 74(1), 15-22.
o مراجعة عامة لاستعمال العلاج
7. Butler, A. C., Chapman, J. E., Forman, E. M., & Beck, A. T. (2006). The empirical status of cognitive-behavioral therapy: A review of meta-analyses. Clinical Psychology Review, 26(6), 817-828.
o مراجعة عامة
8. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). (2011). Common mental health disorders: Identification and pathways to care. Available: NICE website
واقرأ أيضًا:
وصف وسحب عقاقير بنزودايازابين في الممارسة المهنية1 / العقاقير واضطراب القلق المعمم أ.ق.م2
تعليقات الأعضاء