الفيتامينات والمكملات الغذائية والوقاية من الخرف مراجعة دراسة حديثة
هناك اهتمام متزايد علمياً وإعلامياً بالدور الذي تلعبه الفيتامينات والمكملات الغذائية المختلفة في العلاج والوقاية من الأمراض العصبية التنكسية وفي مقدمتها مرض الزهايمر. هناك دراسة حديثة، ولكن صغيرة نسبياً تشير إلى أن إحداث تغيرات جذرية في نمط الحياة يساعد على إبطاء معدل تقدم مرض الزهايمر، وأدرج الباحثون مجموعة متنوعة من المكملات الغذائية في النظام الغذائي للمرضى في مجموعة التدخل: أحماض أوميجا 3، فيتامين B12، الإنزيم المساعد Q، فيتامين C، بروبيوتيك وحتى ما يعرف بعرف الأسد lion’s mane.
جميع هذه المكملات الغذائية أظهرت فائدة في إبطاء التدهور المعرفي أو هناك أسباب نظرية بحتة تجعلنا نعتقد بأنها تفعل ذلك. لكن هناك دراسة حديثة تم نشرها تتعلق بدراسة مجموعة مستقبلية جديدة Prospective Cohort Study استندت على استخدام بيانات من البنك الحيوي البريطاني UK Biobank على وجود دليل أن فيتامين D قد يؤثر أيضاً على تطور الاضطرابات العصبية المعرفية الرئيسية، بما في ذلك مرض ألزهايمر والخرف الوعائي.
تألفت مجموعة الدراسة الجديدة مما يقارب 270 ألف مواطن بمتوسط عمر 62 عاماً. أظهر ما يقارب من خمس المشاركين علامات نقص Deficiency فيتامين D التي تم تعريفها بتركيز يقل عن 30 نانو مول/لتر، بينما أظهر أكثر من ثلثهم علامات مستويات فيتامينD غير كافية Insufficiency تم تعريفها بتركيز يتراوح ما بين 30 و50 نانو مول/لتر. أفاد 5% من المجموعة تناولهم مكملات فيتامين D في حين أشار 20% إلى تناولهم فيتامينات متعددة تحتوي معظمها على فيتامين D. ليس من المستغرب أن يكون النقص أقل بكثير بين مستخدمي مكملات الفيتامينات.
بشكل عام تم تشخيص 2.6% من المشاركين أو حوالي 7000 شخصاً بإصابة جديدة بالخرف (السَّبَه) خلال فترة المتابعة التي استمرّت 13.5 عاماً، وتم تشخيص نصف هؤلاء بمرض ألزهايمر على وجه التحديد.
العلاقة المعتمدة على الجرعة والعوامل الوراثية
أظهر نقص فيتامين D وقصوره (مستويات غير كافية). ارتباطاً بالسَّبهِ ومرض ألزهايمر والسبه الوعائي على وجه التحديد بما في ذلك بعد تعديل المتغيرات المصاحبة. في التحليل الإحصائي الأكثر تعديلاً ارتبط نقص فيتامين D بزيادة خطر الإصابة بالخرف بنسبة 25% وقصوره بزيادة خطر الإصابة بنسبة 11%.
بالنسبة للأفراد الذين لديهم مستويات أقل من 50 نانو مول/لتر ظهر وجود علاقة تعتمد على الجرعة. عند التحليل استناداً إلى جين APOE المرتبط بألزهايمر لم تظهر أي اختلافات ذات دلالة إحصائية. كانت إحدى النتائج المثيرة للاهتمام هو أن الأفراد ذوي البشرة الداكنة لم يظهروا أي ارتباط بين مستويات فيتامين D وخطر الإصابة بالخرف، ولكن هذا التحليل الفرعي كان أقل قوة من غيره. وأخيراً استنتج المؤلفون أن استخدام مكملات فيتامين D كان مرتبطاً بانخفاض خطر الإصابة بمرض ألزهايمر وكان بالذات قوياً في الأفراد الأصغر سناً بين عمر 55 و64 عاماً.
التعليق على الدراسة
دراسات البنك الحيوي البريطاني جديرة بالملاحظة لأنها تستخدم قاعدة بيانات مستقبلية وهي تميل إلى أن تكون قوية للغاية ومصدر البيانات غني ومفصل. كذلك تحكم الباحثون في عوامل التدخل المحتملة والمتعددة مع اعترافهم بأن الدراسة هي دراسة مراقبةObservational في نهاية المطاف، وبالتالي لا يمكن الوصول إلى استنتاجات حول السببية Causality. من الممكن على سبيل المثال أن الفرد الحريص على صحته يستعمل فيتامين D ويحرص كذلك على تنظيم غذائه ونشاطه ويستعمل مكملات أخرى هي في الواقع التي تؤثر على خطر الإصابة بالخرف.
ومن الجدير بالذكر أيضاً أن المشاركين في الدراسة كانوا أصغر سناً مقارنة بما هو معروف في الممارسة المهنية لذلك لا نعلم ما هو دور فيتامين D في خطر الإصابة بالخرف في العقد الثامن والتاسع من العمر. على الرغم من ذلك فإن هذه الدراسة تضيف النتائج إلى مجموعة متزايدة من البحوث التي تشير إلى أن تعديل نمط الحياة يوثر بشكل كبير على خطر الإصابة بالخرف بما في ذلك مرض ألزهايمر والخرف الوعائي.
فيما يتعلق بفيتامين D فإن نتائج هذه الدراسة تتطابق مع تحليل تلوي تم نشره عام 2019 الذي وجد زيادة في خطر الإصابة بمرض ألزهايمر مع نقص فيتامين D مع تقديرات تأثير أكبر.
الآلية التي قد يمنع بها فيتامين D التنكس العصبي غير واضحة ويقترح البعض بأنه قد يساعد في تكسير لويحات بيتا أميلويد أو منع موت الخلايا العصبية بسببه. يظن البعض بأن الفيتامين قد يحمي من نقص فسفرة تاوtau hypophosphorylation.
نقص فيتامين D شائع ويصيب 40% من الأوربيين بسبب قلة التعرض للشمس. يمكن الحصول عليه من الأسماك والحليب وفول الصويا، ولكن واحد من الأكثر العوامل انتشاراً هذه الأيام هي البدانة بسبب احتجاز الفيتامين في الأنسجة الدهنية.
ما هو جدير بالذكر هو أن نقص فيتامين D مرتبط كذلك بالاكتئاب والفصام والقلق ولا يوجد ضرر في قياسه في المراجع وعلاجه.
المصدر
Chen, L. M.D. Sha, S. M.D. Stocker, H. M.D. Brenner, H. M.D. & Schöttker, B. M.D. (2024). The associations of serum vitamin D status and vitamin D supplements use with all-cause dementia, Alzheimer’s disease, and vascular dementia: a UK Biobank based prospective cohort study. The American Journal of Clinical Nutrition 2024, V 119, Issue 4, 2024, P. 1052-1064, ISSN 0002-9165
واقرأ أيضًا:
اللوم بين الدماغ والعلاج النفساني.. Blame / الدماغ والألم 2- العلاج
تعليقات الأعضاء