الأستاذ الدكتور وائل أبو هندي؛ السلام عليكم ورحمة الله وبركاته؛ كنت قد قرأت على مجانين من فترة ولا أدرى أين بالضبط هل في قسم شبهات وردود أم في مقالات متخصصة، أعتذر لا أعرف أين، عن طلبك معرفة أعراض الانسحاب للأدوية -الم.ا.س.ا- حيث ذكرت عدم اهتمام المرضى بالرجوع للطبيب ربما لعدم قوة هذه الأعراض وددت أن أشارك بتجربتي مع أعراض الانسحاب. اقرأ المزيد

من المهم إعادة التذكير في هذا الجزء الثاني من مقال حكاية الم.ا.س والم.ا.س.ا أعراض الانسحاب، بأن أعراض الانسحاب الناتجة عن وقف أو تقليل جرعة عقار الم.ا.س.ا لا تعني أنها عقاقير تسببُ الإدمان، وأحسب المثل الذي ضربناه في نهاية الجزء الأول من المقال عندما قارنا عقاقير علاج الاكتئاب بمجموعة عقاقير البنزو ديازيبين والتي تستخدم لعلاج القلق كافيا لتوضيح الفرق، بحيث أننا لا نخالف ما ذكرناه في مقالنا ضمن قسم الطب النفسي اقرأ المزيد

من الشائع على ألسنة الأطباء النفسيين -وحتى على لساني حتى عهد قريب- أن يقول الطبيب للمريض أو لأهله ردا على سؤال الخائف من أن يعتمد المريض على العقار: لا لا أدوية الاكتئاب يستطيع المريض وقفها بعد التحسن وقتما يشاء وحبذا لو وقتما يقرر الطبيب، وإن كان من الأفضل لمريض الاكتئاب الرديد أن يستمر على العقار أطول فترة ممكنة، والمهم هنا أن ذلك الكلام غير دقيق علميا وإن صح في المجمل، بل وإن اقرأ المزيد

بينا في مقالين سابقين الآثار الجانبية الجنسية التي قد تحدثُ عند استخدام عقاقير الم.ا.س أو الم.ا.س.ا لعلاج الاكتئاب أو الوسوسة، وأشرنا كذلك إلى أن استخدام عقاقير الم.ا.س.ا لعلاج الاكتئاب غير المصحوب بأعراض الوسوسة قد لا يكونُ مبررا في ظل وجود عقاقير علاجية أخرى، لكننا في حالة الوسوسة لا نملك خيارا آخر غير إضافة أحد عقاقير الم.ا.س.ا للبرنامج العلاجي السلوكي المعرفي، بحيثُ يكونُ تعريض المريض أو المريضة للعقار محدودا قدر الإمكان وبغرض تمكينه من بدء برنامج العلاج المعرفي السلوكي والاستمرار فيه، اقرأ المزيد

نستكمل في هذا المقال ما بدأناه في مقالنا السابق [حكاية الم.ا.س والم.ا.س.ا: الآثار الجنسية(1)] وذلك عبر عرضنا لمراحل دورة الاستجابة الجنسية وما يمكن أن يحدث من آثار جانبية لاستخدام العقاقير التي تعمل على تثبيط استرجاع السيروتونين، وكنا قد شرحنا مرحلة الرغبة أو الشهية للجنس، ونستكمل هنا بقية المراحل، كما نعرض بعضًا من ملاحظاتنا الإكلينيكية وما يتوافق معها من نتائج الأبحاث العلمية، وفي المقال التالي سنقدم عرضا للأساليب العلاجية المختلفة التي يتم من خلالها التعامل مع ما قد يحدث أثر جانبي معين اقرأ المزيد

من أجل أن يكونَ فهمنا للآثار الجنسية الجانبية لل.م.ا.س.ا ممكنا لابد من إعطاء مقدمة عن المفهوم من دور الناقلات العصبية في الوظيفة الجنسية، فهذا الفهم مهم لنوضح طرق التعامل مع تلك الآثار الجانبية عند حدوثها، وكذلك لابد من شرح مراحل دورة الاستجابة الجنسية، فبعد أن نقدم عرضا موجزا لدور الناقلات العصبية في الوظيفة الجنسية، سنعرض خلال أجزاء هذا المقال مراحل دورة الاستجابة الجنسية اقرأ المزيد

عندما طُرِحت عقاقير الم.ا.س.ا في أسواق الدواء العالمية كانت مقارنة آثارها الجانبية -المتوقعة حسب دراسات شركات إنتاج الدواء- بالآثار الجانبية لمضادات الاكتئاب القديمة (ثلاثية الحلقة Tricyclic Antidepressants) التي اعتادها الأطباء النفسيون وروضوا عليها مرضاهم، وهي مقارنة تجعل اختيار عقاقير الم.ا.س.ا كخيار أول يصفه الطبيب لمريض الاكتئاب مبررا ومحفزا لا شك، وكذلك اعتبر استخدام أحد عقاقير الم.ا.س.ا كخيار أول لمرضى اضطراب الوسواس القهري مبررا اقرأ المزيد

بينا في مقالنا السابق هل الوسواس القهري لا يعالج؟ كيف ظل مجرد ذكر مرض الوسواس القهري أحد أهم المنغصات النفسية لكل ممارس لمهنة التطبيب النفسي لأنه بالفعل لم يكن يملك أكثر من مساعدة المريض على الصبر حتى تنقشع فترة اتقاد الوسوسة، ولعل التفاعل بين مريض يعاني وهو في منتهى العقل والذكاء، وعادة ما يقيم علاقة علاجية طيبة مع طبيبه النفسي الذي لا يملك كثيرا لمساعدته، فالتفاعل ذو مذاق اقرأ المزيد

أرسلت هدوء الليل والقمر (21 سنة، طالبة، مصر) تقول: دكتور بعد إذن حضرتك هل كل أدوية معالجه الاكتئاب بتسبب سمنة أنا كنت قرأت مرة هنا على الموقع أن مدة علاجه طويلة ولا دي مش مع كل الحالات بتاعته وزيادة الوزن الناتجة عن الأدوية دى بتكون كبيرة.... أوي. ملاحظة أنا آسفة في ناس لو زادت كيلو ممكن تعمل انقلاب، وفي حاجه ثانية بعد إذن حضر اقرأ المزيد

البدانة بسبب العقاقير Drug Induced Obesity : كثيرةٌ هي العقاقير التي يسببُ استخدامها لفترةٍ طويلةٍ زيادةَ وزن الجسد؛ فمثلا تنتجُ البدانةُ عن الاستخدام المزمن لعقاقير الكورتيزون المختلفة، وكذلك مضادات الهيستامين التي تستخدمُ في علاج الحساسية أو في غير ذلك بصورةٍ مزمنة، كما أن الاستخدام الطويل الأمد لأقراص منع الحمل على اختلاف أنواعها ولبعض أدوية علاج مرض السكر مثل مجموعة السالفونيل يوريا Sulfonylurea ، وكذلك استخدام الإنسولين بجرعات أعلى من المطلوب كل ذلك يسببُ البدانة عند البعض، وما تزال القائمةُ تحوي الكثير من أصناف العقاقير المختلفة (Schwarz , 2002). اقرأ المزيد